出自:泌尿外科学高级职称

女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。术前准备中不必要的是()
A:积极控制血压
B:了解心、肾功能状态
C:充分补钾至正常水平
D:手术前口服螺内脂至少2周
E:术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压
肾脏损伤后2~3天内应密切观察( )
A:血压和脉搏变化
B:下床活动时自觉症状
C:尿色和尿量情况
D:活动后疼痛情况
E:腰部肿块大小
前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时,不正确的是( )
A:尿液可反流到输尿管、肾盂
B:引起肾积水和肾功能损害
C:输尿管口括约功能被破坏
D:膀胱逼尿肌增生,肌束纵横交叉形成小梁
E:形成膀胱假性憩室
能够检测精子受精能力的试验是()
A:精子-仓鼠卵穿透试验
B:性交后试验
C:毛细管试验
D:精子-宫颈黏液相互作用试验
E:简化玻片试验
肾损伤同时有休克,为预防ARF应( )
A:尽早使用抗菌药物
B:尽早使用利尿剂
C:及时清除尿路中血块
D:尽早补充血容量
E:尽早使用止血剂
男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。

第1题,共3个问题
(单选题)为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法()
A:尿道镜检
B:尿道造影
C:膀胱切开顺行检查
D:经腹穿刺膀胱造影
E:IVP

第2题,共3个问题
(单选题)尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()
A:尿道会阴瘘
B:尿道狭窄
C:创口感染
D:前列腺炎
E:尿道直肠瘘

第3题,共3个问题
(单选题)首先采取的最佳措施是()
A:输液
B:耻骨上膀胱造瘘
C:留置导尿管
D:清创,切开引流
E:清创尿道修补术
伴有膀胱刺激征状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能是( )
A:肾盂结石
B:肾盏结石
C:输尿管末段结石
D:输尿管上段结石
E:输尿管中段结石
对上尿路上皮癌有诊断价值的是()
A:静脉肾盂造影(IVU)
B:逆行尿路造影(RGP)
C:肾图
D:CTU
E:MRU
常染色体显性遗传多囊肾的临床表现一般不包括()
A:肉眼血尿
B:高血压
C:贫血
D:尿路感染
E:肝功能衰竭
男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 出院后继续治疗过程中,最需注意的是( )
A:卧床休息
B:定期尿结核菌检查
C:做附睾结核切除
D:定期胸部X线透视
E:定期作对侧肾脏B超及肾功能检查
男,40岁,近数月来发现排尿后尿道灼痛,尿道口溢出白色黏液,会阴部及腰背部酸痛,性欲减退,乏力。前列腺液检查:卵磷脂小体少量,白细胞20~30/HP。 下列治疗措施中哪项是错误的( )
A:多喝酒,改善局部血液循环
B:应用活血化瘀、清热解毒的中草药
C:定期前列腺按摩
D:抗菌药物治疗
E:热水坐浴及理疗

男,40岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常。



第1题,共3个问题
(单选题)确诊应行的检查是( )
A:双侧脚趾X线检查
B:尿红细胞位相检查
C:24小时尿液钙、磷化验检查
D:肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E:清洁洗肠后再行泌尿系平片复查

第2题,共3个问题
(单选题)对该疾病具有诊断价值的尿常规表现是( )
A:尿pH降低
B:尿pH增加
C:低比重尿
D:高比重尿
E:尿钙增加

第3题,共3个问题
(单选题)预防疾病的复发首选的药物是( )
A:碳酸氢钠溶液
B:氯化铵片剂
C:氯化钾溶液
D:碳酸氢钠片
E:枸橼酸钾溶液

女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。



第1题,共3个问题
(单选题)最有诊断价值的检查是()
A:B超检查
B:尿沉渣找瘤细胞
C:输尿管肾镜+活检
D:膀胱镜检查
E:尿三杯试验

第2题,共3个问题
(单选题)根据患者情况,治疗宜采取()
A:化疗+右肾切除+化疗
B:放疗+右肾切除+放疗
C:根治性右肾切除
D:根治性右肾切除+化疗+放疗
E:右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

第3题,共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是()
A:肾积脓
B:肾盂癌
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎
E:肾癌
位于会阴深隙内( )
位于会阴浅隙内( )
肿大压迫尿道,出现排尿困难( )
位于尿道前列腺部后壁( )
A:精囊
B:前列腺
C:尿道球腺
D:尿道球
E:精阜
慢性骨盆疼痛综合征的治疗包括()
A:应用抗生素
B:应用α或M-受体阻滞剂
C:规律性生活
D:前列腺按摩及坐浴
E:忌酒及辛辣食物
急性细菌性前列腺炎是主要致病菌()
A:经血行感染所致
B:经呼吸道感染所致
C:经中间宿主传播所致
D:经尿道逆行感染所致
E:经上尿路感染下行感染所致

女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。



第1题,共3个问题
(单选题)如怀疑为肾血管性高血压,以下哪项检查最支持( )
A:青壮年女性
B:头痛、头晕、心悸、视力减退
C:一般降压药无效
D:血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性
E:腰背部闻及收缩期吹风样杂音

第2题,共3个问题
(单选题)肾血管性高血压诊断确立后,如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象,应作以下哪项检查( )
A:B超
B:肾动脉造影
C:CT
D:IVU
E:肾图

第3题,共3个问题
(单选题)关于肾血管性高血压的治疗,以下哪项不正确( )
A:经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者
B:自体肾移植为其治疗方法之一
C:患肾萎缩小于健肾1/2以上,肾功能严重受损,对侧肾功能良好时行肾切除术
D:单侧肾动脉粥样硬化引起者,如对侧肾功能良好,需行肾切除
E:血管重建手术,常用的有肾动脉病变内膜剥除术等
男性,24岁,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,可能诊断()
A:阴囊内丝虫病
B:睾丸肿瘤
C:急性附睾炎
D:急性睾丸炎
E:附睾结核

患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。



第1题,共6个问题
(多选题)对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有()
A:尿道狭窄
B:膀胱肿瘤
C:膀胱结核
D:腺性膀胱炎
E:神经源性膀胱
F:间质性膀胱炎
G:盆腔脂肪增多症

第2题,共6个问题
(多选题)下列临床常用检查,哪些有助于明确膀胱结石的诊断()
A:CT扫描
B:膀胱镜检
C:静脉尿路造影
D:膀胱充气造影
E:尿道探条检查
F:盆腔“三合诊”
G:变换体位行膀胱B超检查

第3题,共6个问题
(多选题)根据上述临床资料,为患者行膀胱镜检查,该膀胱结石的理化特性和外观最可能是()
A:外观为红棕色
B:外观为灰白色
C:外观为黄色
D:外形为不规则形、桑葚样
E:外形为圆形或类圆形
F:表面粗糙
G:表面光滑
H:表面呈蜡样外观改变
I:看似质地脆,容易粉碎
J:看似质地硬,不易粉碎

第4题,共6个问题
(多选题)对该患者采取的首选组合治疗方法是()
A:经尿道膀胱镜碎石术
B:体外冲击波碎石术
C:膀胱切开取石术
D:经尿道前列腺电切术
E:药物溶石和排石治疗
F:前列腺开放手术治疗
G:前列腺增生症药物治疗

第5题,共6个问题
(多选题)该患者出现上述临床表现的可能原因是()【提示】手术后1个月内,患者一直尿频、尿急,最近1周又出现尿痛的症状,且日渐加重,伴有终末段肉眼血尿,偶尔伴有尿失禁,无发热。尿常规检测:白细胞(+++),红细胞(+++)。
A:前列腺切除不够彻底
B:膀胱结石碎石取石不够彻底,有残留结石
C:合并急性膀胱炎
D:前列腺电切后前列腺窝愈合不良,合并感染
E:合并膀胱肿瘤
F:合并前列腺癌
G:术后出现尿道狭窄

第6题,共6个问题
(多选题)针对该患者的上述情况,应该选择的检查和治疗是()
A:尿细菌学培养
B:泌尿系B超检查,并检测残余尿量
C:泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查以排除泌尿系肿瘤
D:膀胱镜检以排除膀胱肿瘤
E:膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底
F:留置导尿管,缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状
G:耻骨上膀胱穿刺造瘘术
H:口服广谱抗生素
I:静脉注射广谱抗生素
J:应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
K:应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状
阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的为( )
骨盆多处骨折后出现排尿困难的为( )
A:后尿道损伤
B:球部尿道损伤
C:腹膜内膀胱破裂
D:腹膜外膀胱破裂
E:悬垂部尿道损伤
肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为()
A:肝
B:肺
C:脑
D:骨
E:肾上腺
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为()
A:前列腺增生症
B:膀胱肿瘤
C:膀胱结石
D:尿道狭窄
E:神经源性膀胱
F:前列腺癌
正常精液,错误的是( )
A:精液量2~6ml
B:精液pH6.8~8.0
C:精子密度20×10/ml
D:前向运动(a级+b级)精子比率≥50%
E:白细胞计数<1×10/ml
患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。结石的最佳治疗方法是()
A:输尿管镜碎石
B:体外冲击波碎石
C:经皮肾镜取石
D:保守治疗
E:手术取石
左肾盂和肾盏内有多个大小不等的结石,右肾盂内有一个直径1.5cm大的结石,应先作( )
A:左肾盂切开取石术
B:左肾实质切开取石术
C:右肾盂切开取石术
D:右肾实质切开取石术
E:左肾切除术
男,35岁,左腰部被撞伤0.5小时,患者面色苍白,脉细弱而快,血压75/50mmHg,左腰部较右侧膨隆,腹平软,无肌紧张,肠鸣音正常,无移动性浊音,导尿有黄色透明液约250ml,经快速输液1000ml,病情无好转,血压继续下降,哪种损伤可能性较大( )
A:脾破裂
B:肾蒂断裂
C:肾全层裂伤
D:肠破裂
E:肾部分裂伤
后尿道损伤时,外渗尿常出现在( )
A:前列腺部
B:阴囊部
C:耻骨后间隙及膀胱周围
D:阴茎部
E:下腹部浅筋膜

患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。



第1题,共4个问题
(多选题)该患者可能的病因是()
A:输尿管回肠吻合口缺血狭窄
B:输尿管结石
C:输尿管肿瘤
D:回肠皮肤造口挛缩
E:输尿管回肠吻合口瘘
F:肾盂输尿管连接部梗阻

第2题,共4个问题
(多选题)下列哪项检查有助于明确病因()
A:泌尿系统CT
B:双肾MRI
C:静脉肾盂造影
D:利尿肾动态检测
E:尿常规检测
F:F.腹部泌尿系平片(KU

第3题,共4个问题
(多选题)此时对患者合理的处理方法是()【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。
A:左侧肾造瘘术
B:经皮肾镜激光碎石术
C:经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张
D:开放输尿管切开取石术+吻合口再植术
E:左肾切除
F:逆行放置输尿管导管

第4题,共4个问题
(单选题)内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()
A:左侧;左侧
B:右侧;右侧
C:双侧;左侧
D:左侧;右侧
E:右侧;左侧
F:左侧;双侧
急性尿潴留的病史不包括()
A:骨盆骨折后不能排尿
B:前列腺增大症患者,上感后不能排尿
C:前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿
D:痔疮手术后不能排尿
E:双侧上尿路结石急性发作无尿排出
肾上腺皮质肿瘤不会引起( )
A:原醛症
B:肥胖小孩伴小生殖器
C:Cushing综合征
D:对侧肾上腺肥大
E:偶发低血糖症