出自:临床执业助理医师

胃癌的治疗原则（）
A:早期化疗
B:扪到肿块者作全胃切除
C:化疗+放疗
D:早期胃癌作胃癌根治术
E:早期胃癌作胃大部切除术
单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）
A:手术后早期粘连梗阻
B:非手术治疗不见好转
C:单纯性粘连性肠梗阻
D:粘连不全肠梗阻
E:广泛粘连，不全梗阻
月经周期长短取决于（）
A:黄体退化为白体时间
B:白体寿命长短
C:增殖期长短
D:分泌期长短
E:月经期长短
慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症患者应给予（）
糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予（）
A:促红细胞生成素
B:磷结合剂
C:糖皮质激素
D:血管紧张素转化酶抑制剂
E:硝酸甘油
2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。

第1题，共3个问题
(单选题)临床上考虑该患儿的诊断是（）
A:先天性甲状腺功能减退症
B:唐氏综合征
C:维生素D缺乏性手足搐搦症
D:苯丙酮尿症
E:癫痫

第2题，共3个问题
(单选题)为协助诊断，应选择的辅助检查是（）
A:染色体核型分析
B:血钙、磷测定
C:血T3、T4、TSH测定
D:尿三氯化铁试验
E:脑电图检查

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿的主要治疗是（）
A:低铜饮食
B:维生素D
C:补充钙剂
D:苯巴比妥
E:低苯丙氨酸饮食
男，3岁。身高85cm，体重10kg。皮肤较松弛。腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于（）
A:极重度营养不良
B:Ⅲ度营养不良
C:Ⅱ度营养不良
D:Ⅰ度营养不良
E:正常
呋塞米的利尿作用机制是（）
A:抑制髓袢升支粗段皮质部对cr的主动重吸收
B:抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运系统
C:抑制碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
D:拮抗远曲小管和集合管的醛固酮受体
E:直接抑制远曲小管和集合管Na+的重吸收
宫颈鳞状上皮化提示为（）
A:宫颈原位癌
B:宫颈上皮内瘤样病变
C:人乳头状瘤病毒感染
D:宫颈糜烂愈合过程
E:宫颈未分化储备细胞增生
女，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是（）
A:肝硬化失代偿期
B:原发性肝癌腹膜转移
C:卵巢囊肿
D:肝硬化并自发性腹膜炎
E:结核性腹膜炎
治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施（）
A:碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
B:酸性溶液冲洗阴道后置入已烯雌酚
C:碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
D:酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E:口服已烯雌酚
治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是（）
A:青霉素
B:甲硝唑
C:氟哌酸
D:头孢拉定
E:制霉菌素
有关肝淤血，下述哪一项是错误的（）
A:中央静脉扩张
B:肝细胞萎缩
C:肝细胞脂肪变性
D:肝窦扩张
E:小叶间静脉扩张，肝窦狭窄
5岁儿童，突然发热1天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，便常规：红细胞10～15个/HP，白细胞20～30个/HP，治疗应选用哪种药物（）
A:头孢曲松
B:利巴韦林
C:甲硝唑
D:万古霉素
E:青霉素
与系统红斑狼疮疾病活动性密切相关的自身抗体是（）
A:抗SSA抗体
B:抗Sm抗体
C:抗磷脂抗体
D:抗dsDNA抗体
E:抗RNP抗体
中间综合征常发生在有机磷中毒后（）
A:4～12小时
B:24～96小时
C:7～9天
D:12～24天
E:30～60天
某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系。一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭

第1题，共2个问题
(单选题)在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）
A:病人不仅有受动的一面，更有能动的一面
B:医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C:打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D:医务人员的权威性是至高无上的
E:把病人的思想工作放在首位是正确的

第2题，共2个问题
(单选题)在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）
A:重人贵于重病
B:推动自己促进和维护病人利益
C:医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D:"仁者爱人"包括利人、关怀人
E:以上各点都符合医师的美德
男，30岁，近日来，因大便干燥，排便时肛门疼痛伴出鲜血，便后非但部缓解，反而疼痛加剧。最可能的诊断是（）
A:肛裂
B:混合痔
C:直肠息肉
D:内痔
E:直肠脱垂
下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现（）
A:提前出现宽大畸形的QRS波
B:T波方向与QRS主波方向相反
C:QRS波群前出现倒置P波
D:代偿间歇完全
E:室性融合波
某急性心肌梗死的患者，55岁，第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞7.3×109/L，中性粒细胞61％。可能是（）
A:反应性心包炎
B:心脏破裂
C:急性心肌梗死后综合征
D:伴发病毒性心包炎
E:室壁瘤
测定肺换气效率最好的指标是（）
A:潮气量
B:肺活量
C:用力呼气量
D:通气／血流比值
E:肺扩散容量
HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用机制为（）
A:抑制体内胆固醇氧化酶
B:阻断HMGCoA转化为甲羟戊酸
C:具有促进细胞分裂作用
D:使肝脏LDL受体表达减弱
E:具有降低细胞免疫作用
急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是（）
A:抗凝
B:早期溶栓
C:扩张脑血管
D:降解纤维蛋白原
E:稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液
先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是（）
A:甲状腺或靶器官反应低下
B:促甲状腺激素缺陷
C:碘缺乏
D:甲状腺不发育或发育不全
E:甲状腺激素合成途径中酶缺乏
男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）
A:支气管哮喘
B:心力衰竭
C:气胸
D:支气管扩张
E:慢性阻塞性肺疾病
肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是（）
A:静脉肾盂造影一侧不显影
B:静脉肾盂造影一侧有广泛破坏且较重
C:肾结核伴有结核性挛缩膀胱
D:肾盂造影显示病变轻度或范围局限
E:一侧肾钙化
男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）
A:消化性溃疡复发
B:消化性溃疡癌变
C:药物抗药，不敏感
D:复合溃疡
E:多发溃疡
患儿男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是（）
A:桡骨头半脱位
B:桡骨头骨折
C:肱骨髁上骨折
D:锁骨骨折
E:尺骨鹰嘴骨折
患者女，24岁。1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最可能的诊断为（）
A:早孕
B:甲亢
C:泌乳素瘤
D:结核
E:继发性闭经
预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）
A:甲状腺摄131I率
B:抗甲状腺抗体
C:TSH
D:T3、T4及rT3
E:甲状腺刺激免疫球蛋白
2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）
A:血清维生素B6测定
B:血清维生素B12测定
C:总铁结合力测定
D:血清铁测定
E:血清铁蛋白测定
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