出自:消化内科学高级职称

有关肝癌的的临床表现，下列哪项不正确（　）
A:不会出现急腹症表现
B:有时表现为膈抬高
C:可完全不痛或仅有轻微钝痛
D:位于肋弓下的癌结节最易被触到
E:有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
胃癌血行播散最常转移到（　）
A:肝脏
B:腹膜
C:肺脏
D:肾脏
E:卵巢
结核性腹膜炎最常见的并发症是（　）
A:腹腔脓肿
B:肠出血
C:肠穿孔
D:肠梗阻
E:肠结核
慢性腹泻的病程在6～8周以上，常表现为脂肪泻、水泻或炎症性腹泻
病毒性肝炎的基本病变不包括（　）
A:肝细胞水肿
B:肝细胞嗜酸性变
C:肝细胞坏死
D:肝细胞异型增生
E:小胆管增生
右半结肠由肠系膜上动脉供应
肝性脑病的进水量应限制在每日（）。
A:尿量+2000ml左右
B:尿量+1500ml左右
C:尿量+1200ml左右
D:尿量+1000ml左右
E:尿量+700ml左右
形成肝纤维化的主要细胞是（　）
A:肝细胞
B:胆管细胞
C:肝星状细胞
D:血管内皮细胞
E:中性粒细胞
与肝硬化腹水形成有关的激素是______________________、______________________；其中使钠重吸收增加的是__________________，使水吸收增加的是____________________，表现为水钠潴留。
重型肝炎
肝肾综合征与下列何种因素最有关（　）
A:肾皮质坏死
B:肾皮质血流减少
C:肾乳头坏死
D:肾间质炎症改变
E:胆红素对肾脏的毒性作用
上消化道出血最常见的病因是（）。
A:肝硬化食道静脉曲张破裂
B:食管贲门黏膜撕裂综合征
C:消化性溃疡
D:胆道出血
E:胃癌
男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是（　）
A:肝炎后肝硬化
B:血吸虫后肝硬化
C:酒精性肝硬化
D:胆汁性肝硬化
E:脂肪肝
肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A–V样分流，常引起下列临床表现（）。
A:蜘蛛痣
B:皮肤淤斑
C:门脉高压性胃病
D:肝掌
E:男性乳房女性化
女性，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中考虑的检查是（）。
A:肝功能检查
B:乙肝五项
C:甲肝抗体
D:腹部B超
E:HIV感染的检测
男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查（）。
A:肺CT
B:PPD皮试
C:胰腺超声
D:肝脏增强MRI
E:胃镜
男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 最可能的诊断是（）。
A:肝硬化，并发肝性脑病
B:高渗性非酮症糖尿病昏迷
C:糖尿病酮症酸中毒
D:脑血管病
E:尿毒症
坏死后肝硬化的特点是（　）
A:结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
B:结节大小相仿
C:肝脏呈深绿色
D:纤维组织沿门静脉分支大量增生
E:纤维间隔薄而均匀
患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。
A:结核性腹膜炎
B:膀胱癌
C:左侧输尿管结石
D:慢性胰腺炎
E:胰腺癌
急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良（）。
A:血钙低于7mg
B:血清淀粉酶>1000U
C:血清高铁血红蛋白阳性
D:腰部及脐周皮下呈蓝色斑
E:休克、肠胀气
不能判断是真性黄疸的是（）。
A:巩膜黄染
B:掌心黄染
C:足底黄染
D:皮肤黄染
E:血清总胆红素测定
消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）。
A:粗糙食物的损害作用
B:胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C:反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D:神经/精神因素的长期作用
E:Hp感染
H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是（）。
A:法莫替丁
B:雷尼替丁
C:罗沙替丁
D:西咪替丁
E:非那西丁
肝硬化假小叶形成的最主要因素是（　）
A:肝细胞变性坏死
B:肝细胞再生
C:纤维结缔组织增生
D:小胆管增生
E:单核淋巴细胞浸润
关于弹性蛋白酶说法正确的是（）。
A:可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B:参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C:使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
D:具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E:激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
肝性脑病时氨的毒性作用最主要是（　）
A:加重肝功能损害
B:对中枢神经系统直接抑制作用
C:影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源
D:抑制大脑细胞脂肪分解代谢
E:抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

  1. 以上各疾病



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 最易发生肝癌者（　）
  2. 最容易合并脂肪肝者（　）
  3. 血清线粒体抗体阳性者（　）
为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）。
A:上消化道双重对比造影
B:上消化道内镜检查
C:选择性腹腔血管造影
D:MRI检查
E:B超检查
重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。
A:增加肝脏营养
B:补充能量
C:减少氨吸收
D:减少肝功能坏死
E:增加肝细胞增生
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。 就已有资料考虑，最可能的诊断是（）。
A:伴穿透性溃疡
B:伴幽门梗阻
C:伴上消化道出血
D:复合性溃疡
E:胃溃疡癌变
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