出自:儿童保健高级职称

男婴，11天，反应差，吃奶少，哭声低，皮肤中度黄染，腹部膨隆，脐周发红，有少许脓性分泌物，肝脾不大，四肢可见花纹，肢端凉，原始反射弱。

第1题，共1个问题
(单选题)应立即进行哪项检查（）
A:肝功能检查
B:肾功能检查
C:血培养
D:肝脏B超
E:头颅CT
男孩，10个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院。查体：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白皙，尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用（）
A:尿三氯化铁试验
B:血清苯丙氨酸浓度测定
C:尿黏多糖试验
D:Guthrie试验（细菌抑制法）
E:苯丙氨酸耐量试验
在颅高压症的治疗中，不正确的是（）
A:脱水剂
B:糖皮质激素
C:白蛋白
D:吸氧
E:24小时输液量为1500ml／m
一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断常用的辅助检查是（）
A:血常规
B:血培养
C:血气分析
D:咽培养
E:血电解质
F:C-反应蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是（）
A:青霉素
B:氯霉素
C:SMZ
D:头孢唑啉
E:头孢噻肟
F:克林霉素

第3题，共3个问题
(多选题)新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用（　）
A:新青霉素类
B:氨苄西林或第3代头孢菌素
C:青霉素类
D:甲硝唑
E:联合用药
F:氨基糖苷类
一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是（）
A:肠壁脓肿
B:胆汁淤积
C:肠瘘
D:吸收不良
E:肠狭窄
一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48h来诊，下列哪项诊断最不可能（）
A:胎粪吸入综合征
B:颅内出血
C:后鼻孔闭锁
D:新生儿肺炎
E:肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）
6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（－），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×10／L，中性占78％，血红蛋白95／L。尿常规：RBC（+），web偶见，蛋白（±）。心电图：Rv534ml。目前临床诊断还应考虑（）
A:合并感染性心内膜炎
B:合并心力衰竭
C:合并尿路感染
D:合并急性肾炎
E:以上都不对
下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎（）
A:大肠杆菌
B:病毒
C:绿脓杆菌
D:真菌
E:以上均可
下列哪种情况不考虑病理性黄疸（）
A:黄疸在生后24h内出现
B:生后6d血清胆红素为104μmol/L，结合胆红素为51.3μmol/L
C:足月儿黄疸4周未消退
D:生后6d血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L
E:生后6d血清胆红素为171μmol/L，生后12d血清胆红素为85.5μmol/L，生后26d血清胆红素为205μmol/L
女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿的临床诊断是（）
A:吉兰－巴雷综合征
B:急性脊髓灰质炎
C:急性脊髓炎
D:进行性脊肌萎缩症
E:周期性瘫痪

第2题，共2个问题
(单选题)该病鉴别诊断最有意义的依据是（）
A:合并感觉障碍
B:进行性对称性弛缓性麻痹
C:腱发射消失
D:存在感觉损害平面
E:脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹
小儿生理性贫血的好发年龄是（）
A:生后6～12小时
B:1～2个月
C:2～3个月
D:3～6个月
E:6个月～2岁
静脉留置针的保留时间通常为（）
A:24～48h
B:48～72h
C:72～96h
D:5天
E:7天
下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟（胎龄达40周）（）
A:出现2mm的乳房结节
B:出现耳廓软骨
C:整个足底有皱纹
D:头围超过34cm
E:皮肤有胎脂，胎毛少
14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选（）
A:动态心电图
B:运动心电图
C:心脏超声检查
D:X线心脏片
E:心脏磁共振成像
维生素B缺乏可引起（）
A:口角炎、唇炎
B:舌炎
C:甲状腺功能减退
D:脂溢性皮炎
E:眼痛、流泪、畏光
一孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好（）
A:马上进行眼底检查
B:生后2～4周
C:生后4～6周
D:生后6～8周
E:生后8～10周
患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑（）
A:晚发性维生素K依赖因子缺乏症
B:血友病A/B
C:血小板无力症
D:维生素C缺乏症
E:鼠药中毒
为研究某地30～49岁健康男子的血清清蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问

第1题，共4个问题
(单选题)假设此次研究除血清清蛋白外，还搜集了下列资料，其中属于数值变量的指标是（）
A:被研究对象的学历
B:被研究对象的婚姻状况
C:被研究对象当前所从事的职业
D:被研究对象的年龄
E:被研究对象的血型

第2题，共4个问题
(单选题)本次研究的总体是（）
A:该地所有的30～49岁健康男子
B:该地每一个30～49岁健康男子
C:该地30～49岁男子的血清清蛋白值
D:该地所有30～49岁健康男子的血清清蛋白值
E:随机抽取的这132名男子的血清清蛋白值

第3题，共4个问题
(单选题)此次研究是通过何种方式搜集资料的（）
A:临床试验
B:实验研究
C:社区干预研究
D:抽样调查
E:普查

第4题，共4个问题
(单选题)高血压患病率是（）
A:频率指标
B:构成指标
C:相对比
D:动态数列
E:平均数
患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。可采取的治疗措施有（提示颅脑MRI：正常。新斯的明试验（＋），血清AchR抗体（－）。）（　）
A:口服吡啶斯的明
B:静脉注射大剂量甲泼尼龙短程冲击
C:广谱抗生素预防感染
D:异烟肼
E:口服泼尼松长期维持
F:静脉注射新斯的明
具有法律约束力的第一部公共卫生多边条约——《烟草控制框架公约》生效于（）
A:2002年
B:2003年
C:2004年
D:2005年
E:2006年
糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确（）
A:不易用乳酸钠为补碱药物
B:轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱
C:pH<7.1或HCO3<15mmol／L，应立即给予全量碱性溶液
D:酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
E:补碱应采用1.4％碳酸氢钠
在人际交流中反馈方式有语言反馈，“体语”反馈和（）
A:汇报反馈
B:电话反馈
C:书面反馈
D:网络反馈
E:会议反馈
头围反映脑及颅骨的发育程度，正常新生儿头围约为（）
A:34cm
B:30cm
C:40cm
D:32cm
E:36cm
某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10/L，N40％。进一步的检查项目包括（）
A:脑脊液检查
B:1周后脑电图
C:头颅CT
D:血培养
E:血钙测定
F:血糖测定
G:C－反应蛋白
男婴，1岁半，因智力发育障碍，体格发育迟缓来就诊。查体：眼距宽、鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌，四肢肌张力低下，该患儿最可能阳性的检查结果是（）
A:血T3、T4下降，TSH升高
B:尿黏多糖阳性
C:药物刺激GH释放峰值<5ng/ml
D:染色体检查异常
E:尿三氯化铁试验阳性
身体下部量指的是（）
A:坐骨结节到足底
B:耻骨联合上缘到足底
C:脐与耻骨联合的中点到足底
D:脐部到足底
E:耻骨联合下缘到足底
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）
A:相关营养素摄入不足
B:血液丢失
C:肠道吸收不良
D:骨髓功能障碍
E:红细胞破坏增加
下列哪一项检查不符合用于弥散性血管内凝血（DIC）的诊断（）
A:外周血进行性血小板减少’
B:凝血酶原时间延长
C:纤维蛋白原进行性减少
D:3P试验阳性
E:抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）减少
下列哪些符合苯丙酮尿症外貌特征（）
A:毛发、皮肤、虹膜色泽变浅
B:常有皮肤湿疹
C:眼距宽
D:两眼外上斜
E:鼻梁低平
患儿，男，l天，足月顺产，生后18小时出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是（）
A:生理性黄疸
B:新生儿肝炎
C:新生儿溶血症
D:胆道闭锁
E:母乳性黄疸
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