出自:临床执业助理医师

二尖瓣关闭不全（）
二尖瓣狭窄（）
原发性高血压（）
风湿性心外膜炎（）
A:球形心
B:靴形心
C:梨形心
D:绒毛心
E:虎斑心
下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是（）
A:心率增快
B:心肌肥厚与心脏扩大
C:心排血量下降
D:有效血容量增加
E:心脏收缩力增强
男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）
A:病毒性脑炎所致精神障碍
B:精神分裂症
C:脑肿瘤所致精神障碍
D:癔症
E:癫痫性精神障碍
正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5% NaCl 溶液中红细胞的形态是（）
A:正常
B:膨胀
C:缩小
D:破裂
E:先缩小后破裂
哪种妄想对精神分裂症的诊断有特殊意义（）
A:嫉妒妄想
B:关系妄想
C:夸大妄想
D:被害妄想
E:原发性妄想
下列关于通气／血流比值的描述哪一项是不正确的（）
A:安静时正常值为0.84
B:通气／血流比值减少，意味着生理无效腔增大
C:肺动脉栓塞时，比值增大
D:肺尖部比值增大，可达3
E:肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值减少
抑制肠道细菌生长，减少氨的形成（）
A:乳果糖
B:左旋多巴
C:肾上腺皮质激素
D:溴隐亭
E:新霉素
不符合大叶性肺炎表现的是（）
A:属浆液性炎
B:多由肺炎链球菌引起
C:可继发肺脓肿
D:肺泡炎症为主
E:可继发肺肉质变
10岁女孩，发热2周，轻咳，精神差，一直静点抗生素治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经解痉、脱水治疗后好转，仍有间断抽搐。为明确诊断，首选的重要检查是（）
A:血培养
B:脑电图
C:血钙测定
D:脑脊液检查
E:血PTH测定
骨折的治疗原则是（）
A:抢救生命、保护患肢
B:迅速转送、积极治疗
C:复位、固定、功能锻炼
D:保证不出现畸形愈合
E:消除疼痛改善功能
“万物有灵”的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段（）
西方古希腊希波克拉底提出的"体液学说"的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段（）
A:神灵医学心理学时代
B:哲学医学心理学时代
C:科学医学心理学时代
D:现代医学心理学时代
E:以上都不是
男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFP>50ng/ml，可能诊断是（）
A:黄疸型肝炎
B:胆总管结石梗阻
C:肝癌
D:肝硬化晚期
E:壶腹周围癌
患者女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:细菌性痢疾
D:阿米巴痢疾
E:结肠癌
关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）。
A:拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管
B:插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C:引流管深入胸腔约3～5cm
D:闭式引流要保证胸腔内气液体克服3～4cm水柱的压力
E:每日要观察导管是否通畅与引流的液量
有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的（）
A:用量应根据病情适当使用
B:达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C:与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D:重度中毒时应静脉给药
E:当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）
A:肝脏
B:脾脏
C:胰腺
D:肾脏
E:结肠
患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）
A:革兰染色阴性大肠埃希菌
B:革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C:革兰染色阴性变形杆菌
D:革兰染色阳性梭状芽孢杆菌
E:革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
蛋白质变性的原因是（）
A:氨基酸排列顺序的改变
B:氨基酸组成的改变
C:肽键的断裂
D:蛋白质空间构象的破坏
E:蛋白质水解
下列哪种颈椎病类型不适于牵引治疗（）
A:神经根型
B:椎动脉型
C:脊髓型
D:交感神经型
E:混合型
振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是（）
痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是（）
A:丘脑腹外侧核
B:脊髓后角细胞
C:延髓薄束核与楔束核
D:脊髓前角细胞
E:骶髓
铁的良好来源是（）
A:动物肝脏
B:鱼
C:蛋黄
D:大豆
E:面
27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

第1题，共1个问题
(单选题)最有参考价值的病史是（）
A:有高血压家族史
B:既往血压正常
C:既往无头痛史
D:有患病毒性肝炎史
E:有颈椎病病史
患者女，28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取的措施是（）
A:应用镇静，止痛药
B:患肢抬高
C:臂丛麻醉
D:应用抗血管痉挛药物
E:立即手术探查吻合的指动脉
男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降，血压波动在70/40～80/50mmHg之间，下一步应采取的措施是（）
A:立即转院
B:维持原治疗方案
C:三腔管压迫止血
D:加大升压药剂量
E:开腹探查
36岁，已婚妇女。闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血。再给予己烯雌酚1mg连服20日后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（）
A:子宫性闭经
B:第一度闭经
C:第二度闭经
D:垂体性闭经
E:下丘脑性闭经
某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/100ml，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）
A:肾小球滤过率增加
B:肾小管中溶质浓度增加
C:肾小管分泌增加
D:血浆晶体渗透压升高
E:醛固酮分泌增加
脑血栓形成（）
A:常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B:临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C:多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D:多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E:在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波
克罗恩病的最常见并发症是（）
A:中毒性休克
B:结肠大出血
C:肠梗阻
D:急性肠穿孔
E:腹泻
患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白.BP80/40mmHg，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）
A:静脉输液，输血
B:纠正休克同时手术
C:待血压正常手术
D:自体输血
E:保守治疗
某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。

第1题，共3个问题
(单选题)针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为（）
A:应用多价抗毒素血清
B:服用改变肠道菌群的制剂
C:应用止痛剂
D:彻底洗胃、灌肠
E:静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素）是（）
A:副溶血性弧菌
B:沙门菌属
C:肉毒梭菌毒素
D:蜡样芽孢杆菌
E:金黄色葡萄球菌肠毒素

第3题，共3个问题
(单选题)引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有（）
A:海产品
B:蔬菜
C:水果
D:罐头制品
E:肉类、剩饭
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