出自:普通外科学高级职称

腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的（　）
A:斜疝与腹横筋膜薄弱有关
B:斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生
C:斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧
D:斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
E:斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）.
A:机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
B:呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
C:有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
D:用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧
E:为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻
女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。首选的检查方式为（）。
A:B超
B:CT
C:DSA
D:核素扫描
E:血CEA
有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）.
A:病变以下肢为多
B:病变局限于小动脉
C:为一种慢性、持续性、进行性疾病
D:由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E:间歇性跛行为早期症状之一
有关神经源性ED，叙述正确的有（）。
A:神经源性ED约占ED的25%
B:ED是前列腺癌根治术的并发症之一
C:前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益
D:大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
E:大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
关于甲状腺癌的描述，以下哪一项是正确的（　）
A:髓样癌的预后最好
B:滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
C:颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
D:出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
E:同位素扫描均为“冷结节”
胸外电除颤所需电能，成人一般为（），最大可到（）；小儿为（）；胸内除颤成人为（）；小儿为（）。
正常成人每日需要的钾盐量为（）。
A:1～1.5g
B:2～3g
C:3.5～4g
D:5～6g
E:7～8g
十二指肠溃疡位置低，已穿透人胰头可应用（　）
门静脉高压症出血可应用（　）
适于年老体弱或有重要脏器功能不全者可用（　）
防止胃溃疡再出血最可靠的方法（　）
A:缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
B:根治性胃大部切除术
C:出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术
D:胃大部切除术
E:断流术
以下何种疾病可行脾切除术（）。
A:脾破裂
B:脾动脉瘤
C:遗传性球型红细胞增多症
D:地中海贫血
E:脾囊肿
疖是（）及其周围组织的急性化脓性感染，病菌以（）为主，发生在皮肤，表现红肿、痛，范围不过（）直径。
男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.
A:胆总管空肠Roux-Y吻合术
B:胆总管切开引流减压T管引流术
C:胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
D:胆囊切除
E:胆总管探查

第2题，共3个问题
(单选题)本病的治疗原则是（）.
A:服用大量中药利胆
B:解痉镇痛
C:维持水电解质平衡
D:胆道减压引流，解除梗阻
E:大量使用抗生素

第3题，共3个问题
(单选题)该病人应诊断为（）.
A:溃疡病急性穿孔
B:急性坏疽性胆囊炎
C:急性重症胰腺炎
D:细菌性肝脓肝
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
组织修复过程包括（）。
A:细胞增生
B:纤维蛋白充填
C:组织塑形
D:疤痕增生
骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。
A:血肿机化演进期
B:骨折后2周以内
C:原始骨痂形成期
D:骨痂改造塑形期
E:永久骨痂形成期
男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为（）。
A:疝还纳整复修补术
B:肠外置、肠造瘘术
C:肠切除及吻合术
D:肠切除吻合，疝囊高位结扎
E:肠切除及疝修补术
6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品（）和（）而引起出血倾向。
门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）.
A:弱酸性液灌肠
B:生理盐水灌肠
C:弱碱性液灌肠
D:肥皂水灌肠
E:50%硫酸镁口服
男性，36岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是（）。
A:慢性排斥反应
B:急性排斥反应
C:药物性肾损害
D:移植肾动脉狭窄
E:移植肾输尿管梗阻
男性，59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60mmHg，心率100次/分，巩膜轻黄，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，质硬，表面不光滑，轻触痛，边缘钝，脾不大，移动性浊音阴性，胆囊可扪及肿大，墨氏征（±）。查血常规示：WBC6.0×109/L，Hb80g/L，血球压积0.27。

第1题，共3个问题
(单选题)以下治疗措施中，不正确的是（）。
A:补液
B:全身应用止血药
C:应用抗炎药
D:置三腔两囊管
E:输血

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者首选的辅助检查为（）。
A:B超
B:胃镜
C:核素扫描
D:钡餐透视
E:血管造影

第3题，共3个问题
(单选题)该患者出血最可能的原因是（）。
A:食道胃底静脉曲张破裂出血
B:肝癌破裂出血
C:胃癌出血
D:胃溃疡出血
E:应激性溃疡
肛瘘治疗最佳的方法是（　）
A:抗生素
B:瘘道切除
C:局部换药
D:挂线疗法
E:温水坐浴
引起局麻药中毒的原因为（）。
A:局麻药注入蛛网膜下腔
B:局麻药注入血管内
C:局麻药的过敏反应
D:局麻药注入硬膜外间隙
E:局麻药注入硬膜下间隙
关于非选择性门体分流术的类型，下列哪项不正确（）.
A:门-腔静脉端侧分流术
B:门-腔静脉侧侧分流术
C:肠系膜上-下腔静脉"桥式"分流术
D:中心性脾-肾静脉分流术
E:远端脾-肾静脉分流术
患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。
A:明显腹胀
B:腹式呼吸减弱或消失
C:肠鸣音消失
D:压痛和反跳痛
E:腹肌紧张
简述诊断性腹腔穿刺的适应证、禁忌证
患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。最可能的诊断是（）。
A:胆囊结石胆绞痛
B:急性胆囊炎
C:急性胆管炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:胆道蛔虫症
患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括（）。
A:尿常规、尿细菌培养
B:尿抗酸染色
C:血细菌培养
D:血钙；静脉肾盂造影（IVP）
E:血PTH
F:血肌酐；肾CT
鞘膜积液最常见的部位是（）.
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:睾丸精索鞘膜积液
D:交通性鞘膜积液
E:先天性鞘膜积液
急性剑突下持续性痛，阵发加剧，向背部放射，伴发热、寒战、黄疸。最大可能的诊断是（　）
A:急性胰腺炎
B:急性胃穿孔
C:胆道蛔虫病
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性肺炎
关于输尿管的说法，不正确的是（　）
A:止于膀胱外上角
B:跨闭孔动脉、神经的内侧
C:沿盆侧壁向后下走行
D:女性子宫动脉跨越其前上方
E:男性输精管由外向内侧跨越其前上方
失血性休克时出血超过全身血容量的（）。
A:10%
B:15%
C:20%
D:35%
E:50%
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