风湿病高级职称 - 自考题库

出自:风湿病高级职称

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。

第1题，共7个问题
(单选题)最男性患者可能的诊断是（）。
A:类风湿关节炎
B:痛风性关节炎
C:骨关节炎
D:强直性脊柱炎
E:椎间盘突出

第2题，共7个问题
(单选题)目前对该男性患者不必要的检查是（）。
A:红细胞沉降率
B:C-反应蛋白
C:人类白细胞抗原-B27
D:膝关节磁共振成像
E:骶髂关节CT

第3题，共7个问题
(单选题)确诊最重要的依据是（）。
A:红细胞沉降率增快
B:C-反应蛋白升高
C:人类白细胞抗原-B27阳性
D:膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液
E:骶髂关节CT异常

第4题，共7个问题
(单选题)可暂时缓解该患者病痛最快的方法是（）。
A:物理治疗
B:膝关节制动
C:膝关节腔内注射糖皮质激素
D:口服柳氮磺胺吡啶
E:口服来氟米特

第5题，共7个问题
(单选题)一般不用于该病治疗的药物是（）。
A:青霉胺
B:柳氮磺胺吡啶
C:来氟米特
D:甲氨蝶呤
E:双氯芬酸钠

第6题，共7个问题
(单选题)该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失，但仍有持续性臀部疼痛，并出现夜间腰背部疼痛，拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗，治疗前不必要的检查是（）。
A:胸部X线
B:腹部B型超声
C:结核菌素试验
D:乙型肝炎表面抗原
E:抗人免疫缺陷病毒（HIV）抗体

第7题，共7个问题
(单选题)患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失。为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是（）。
A:肿瘤标志物筛查
B:胸部X线
C:腹部B型超声
D:颅脑MRI
E:全身PET-CT

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)患者出现躁动时，下列哪项是错误的（）
A:宜应用乳果糖
B:防止舌咬伤
C:保持呼吸道通畅
D:禁用吗啡类药物
E:肥皂水灌肠

第2题，共2个问题
(单选题)关于止血治疗错误的是（）
A:应用生长抑素
B:急诊内镜对曲张静脉套扎
C:急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D:急诊手术
E:应用质子泵抑制剂

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）降低门静脉高压的药物宜首选（）
A:静脉滴注脑垂体后叶素
B:静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
C:静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）
D:普萘洛尔（心得安）口服
E:口含硝酸甘油

关节镜手术的适应证有（）。
A:诊断不明的单或多关节炎
B:骨关节炎
C:类风湿关节炎
D:晶体性滑膜炎
E:其他关节炎：化脓性关节炎、结核、滑膜软骨瘤、色素绒毛结节性滑膜炎等

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）
A:酚妥拉明
B:间羟胺（阿拉明）
C:多巴胺
D:去甲肾上腺素
E:异丙肾上腺素

关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）
A:一般发生在曾受过结核感染的成人
B:病灶多在肺上野
C:可通过内源性感染而来
D:可通过外源性感染而来
E:肺部局部组织炎症反应较轻

结核菌最主要的传播途径是（）
A:消化道传播
B:呼吸道传播
C:皮肤传播
D:泌尿道传播
E:生殖道传播

十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如要确诊，最好做哪些检查（）
A:血IgA测定
B:肾超声
C:肾活检
D:静脉肾盂造影
E:血补体测定

对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的（）
A:胰液的碳酸氢钠含量高
B:胰液的pH约为8
C:每天分泌量超过1000ml
D:胰液中含有羟基肽酶
E:胰液分泌以神经调节为主

女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）
A:应用血管扩张剂
B:人工呼吸机
C:加大强心、利尿药剂量
D:高压氧治疗
E:给予激素

女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×10⁹／L。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:浸润型肺结核
B:病毒性支气管炎
C:支原体肺炎
D:军团菌肺炎
E:念珠菌肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断检查首选（）
A:痰细菌培养
B:痰真菌培养
C:痰涂片做抗菌染色
D:血常规
E:冷凝集试验

第3题，共3个问题
(单选题)该病例经验性治疗首选药物是（）
A:青霉索
B:红霉素
C:庆大霉素
D:头孢唑啉
E:氟康唑

心尖区出现Austin－Flint杂音提示有（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:肺动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄

甲氨蝶呤的作用机制是（）
A:使活化淋巴细胞合成受阻
B:抑制二氢叶酸还原酶
C:抑制嘧啶核苷酸合成
D:使活化淋巴细胞生长受阻
E:抑制嘌呤合成

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

第1题，共6个问题
(单选题)该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）
A:厌氧菌
B:革兰阴性杆菌
C:肺炎链球菌
D:化脓性链球菌
E:表皮葡萄球菌

第2题，共6个问题
(单选题)为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）
A:咳痰标本
B:咽拭子
C:经纤维支气管镜吸引标本
D:经气管吸引标本
E:经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

第3题，共6个问题
(单选题)在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
A:大剂量青霉素
B:林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C:第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D:单一喹诺酮类
E:第二代头孢菌素

第4题，共6个问题
(单选题)按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A:确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B:改用新型“高档”抗生素
C:加用抗真菌治疗
D:呼吸道局部应用抗生素
E:加用万古霉素

第5题，共6个问题
(单选题)如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取（）
A:气管插管，改善引流和机械辅助通气
B:经纤维支气管镜吸痰
C:体位引流
D:雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E:高频通气

第6题，共6个问题
(单选题)从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）
A:空气净化
B:进入层流室严格隔离
C:预防性应用广谱抗生素
D:选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E:预防性应用抗真菌药物

女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）。
A:肠毒素对肠黏膜的刺激
B:内毒素激活内外毒素的共同作用
C:内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
D:痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E:痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致

用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）。
A:利尿剂
B:扩血管药物
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:β受体阻滞剂
E:钙拮抗剂

肉芽组织内能分泌生长因子的细胞是（）。
A:纤维细胞
B:巨噬细胞
C:淋巴细胞
D:中性粒细胞
E:浆细胞

患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。

第1题，共6个问题
(单选题)目前诊断考虑的疾病是（）
A:Cogan综合征
B:外耳郭感染
C:类风湿关节炎
D:韦格纳肉芽肿
E:带状疱疹
F:复发性多软骨炎

第2题，共6个问题
(多选题)复发性多软骨炎可出现的临床表现有（）
A:双侧耳郭复发性软骨炎
B:侵袭性、炎症性多关节炎
C:巩膜炎
D:呼吸道软骨炎
E:耳蜗或前庭损害
F:鞍鼻
G:升主动脉瘤

第3题，共6个问题
(多选题)目前诊断考虑的疾病有（）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管哮喘
C:肺部感染
D:复发性多软骨炎
E:支气管结核
F:肿瘤

第4题，共6个问题
(多选题)为明确诊断尚需进行的检查有（）
A:胸部CT
B:支气管镜
C:抗核抗体谱
D:抗中性粒细胞胞质抗体
E:耳、鼻、眼等专科检查
F:血气分析
G:肿瘤标志物

第5题，共6个问题
(多选题)该患者目前的诊断有（）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管哮喘
C:肺部感染
D:复发性多软骨炎
E:支气管结核
F:肿瘤

第6题，共6个问题
(多选题)进一步治疗方法有（）
A:抗生素
B:糖皮质激素
C:生物制剂
D:甲氨蝶呤
E:氨苯砜
F:外科手术

白塞病所累及的血管病变是指（）
A:小血管炎
B:中静脉炎
C:大动脉炎
D:中动脉炎
E:大静脉炎

对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。
A:抗核抗体
B:抗dsDNA抗体
C:抗Sm抗体
D:抗rRNP抗体
E:抗Ro抗体

患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，右低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。
A:p－ANCA
B:c－ANCA
C:ANA
D:嗜酸性粒细胞大于10％
E:ESR

男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）
A:强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B:继续强的松龙40mg／d治疗一段时间
C:强的松龙逐渐减量
D:停用强的松龙
E:停用强的松龙，改用免疫抑制剂

患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。可为该女子选用的治疗药物有（）。
A:环磷酰胺
B:硫唑嘌呤
C:环孢素
D:羟氯喹
E:雷公藤总苷
F:吗替麦考酚酯

遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）。
A:单基因遗传
B:隐性遗传
C:非遗传性疾病
D:显性遗传
E:多基因遗传

首页 <上一页 90 91 92 93 94 下一页> 尾页