骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者应首先检查哪项（　）
A:生命体征的检查
B:诊断性腹腔穿刺
C:检查有无血尿
D:右股骨下端有无骨擦音
E:右股骨下端有无反常活动

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗（　）
A:继续观察
B:手法复位，夹板固定
C:手法复位，石膏外固定
D:手术探查血管后，石膏外固定
E:切开复位，内固定加探查血管

成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察（）
A:椎体破坏的程度
B:椎体破坏的数目
C:椎旁软组织阴影的形态
D:椎间隙是否变狭窄或消失
E:椎体骨质疏松的程度

手部创口清创处理，一般不迟于伤后（）
A:8小时
B:9小时
C:10小时
D:11小时
E:12小时

患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。

第1题，共6个问题
(单选题)如需确诊，首先需要的检查是（）
A:右髋X线检查
B:CT检查
C:核磁共振检查
D:核素骨扫描
E:关节造影

第2题，共6个问题
(单选题)患者选择的治疗最合适的是（）
A:皮肤牵引治疗
B:髋人字石膏固定
C:骨牵引治疗
D:人工关节置换术
E:粗隆间截骨术

第3题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:右髋后脱位
B:右髋前脱位
C:右股骨颈骨折
D:右股骨粗隆间骨折
E:右髋软组织损伤

第4题，共6个问题
(单选题)该患者最容易发生的并发症是（）
A:脂肪栓塞
B:坐骨神经损伤
C:髋内翻畸形
D:股骨头缺血性坏死
E:髋关节周围创伤性异位骨化

第5题，共6个问题
(单选题)其诊断最可能是（）
A:右肘关节软组织损伤
B:习惯性右肩关节脱位
C:右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D:右桡骨小头半脱位
E:右尺神经卡压综合征

第6题，共6个问题
(单选题)正确的治疗方法应是（）
A:单纯手法复位
B:全麻下行手法复位
C:切开复位并内固定
D:手法复位后患肘外固定2周
E:手术松解卡压的神经

患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以该病最常用的治疗药物是（）
A:双氯芬酸钠
B:沙立度胺
C:柳氮磺胺吡啶
D:甲氨蝶呤
E:伊那西普

下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）
A:桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B:桡神经深支--尺侧腕伸肌
C:正中神经--拇对掌肌
D:正中神经--指深屈肌
E:尺神经--拇内收肌

在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征（）
A:畸形
B:反常活动
C:骨擦音与骨擦感
D:局部压痛
E:局部肿胀

硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现（）
A:体位性低血压
B:体位性头痛
C:尿潴留
D:硬膜外血肿
E:硬膜外脓肿

女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查（）
A:腰骶部MRI
B:腰椎斜位X线检查
C:腰椎过伸过屈位X线检查
D:腰部超声
E:腰椎正侧位X线片

脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是（）
A:侧卧位
B:仰卧屈曲位
C:仰卧过伸位
D:俯卧过伸位
E:半坐卧位

患者，男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉迟钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是（）
A:椎间盘突出症
B:胸椎转移性肿瘤
C:胸椎结核
D:胸椎管内肿瘤
E:粘连性蛛网膜炎

男，34岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有响声，最可能的诊断是：（）
A:内侧半月板损伤
B:内侧副韧带损伤
C:创伤性关节炎
D:前十字韧带损伤
E:髌骨软化症

患者女，50岁，下楼梯时右足内翻扭伤，随后右足背外侧部位肿胀、疼痛，不能行走。

第1题，共3个问题
(单选题)一般明确诊断后，初期石膏应将足踝固定的位置（）
A:中立位
B:内翻位
C:外翻位
D:跖屈位
E:背伸位

第2题，共3个问题
(单选题)该其损伤的机制为（）
A:暴力直接冲撞引起骨折
B:骨的传导暴力
C:局部韧带的牵拉
D:肌腱牵拉引起骨折
E:既有直接暴力作用，又有韧带肌腱的牵拉作用

第3题，共3个问题
(单选题)该最可能的损伤为（）
A:外踝撕脱骨折
B:单纯踝关节外侧副韧带损伤
C:第5跖骨基底部骨折
D:骰骨骨折
E:跟骨骨折

脊柱结核并发截瘫的主要原因是什么?

男，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是（）
A:清创要争取在6～8小时内进行
B:清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C:彻底切除一切无血运的组织
D:彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E:修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。

第1题，共6个问题
(单选题)为确诊，还应做的实验室检查是（提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。）（）
A:胸椎X线
B:腰椎X线
C:骶髂关节CT
D:腰椎CT
E:肾B型超声

第2题，共6个问题
(多选题)选择的药物有（提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。）（）
A:美洛昔康
B:塞来昔布
C:双氯芬酸钠
D:柳氮磺胺吡啶
E:甲氨蝶呤

第3题，共6个问题
(多选题)应向患者交代的注意事项是（提示经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。）（）
A:可以大量运动
B:可以适量运动
C:可以游泳
D:卧床休息
E:预防感染

第4题，共6个问题
(单选题)根据以上诊断为（提示X线和CT提示骶髂关节模糊。）（）
A:骨关节炎
B:化脓性关节炎
C:血清阴性脊柱关节病
D:强直性脊柱炎
E:腰椎间盘突出症

第5题，共6个问题
(多选题)要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是（提示患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。）（）
A:尿常规
B:血常规
C:CRP
D:ESR
E:HLA-B27

第6题，共6个问题
(单选题)该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:强直性脊柱炎
D:反应性关节炎
E:腰扭伤
F:腰椎间盘突出症

无人区内单纯指浅屈肌腱损伤不予修复。（　）

成骨不全的临床特征包括（）
A:耳聋
B:关节松弛
C:头面部畸形
D:牙齿发育不全
E:蓝色巩膜

关于尺骨鹰嘴部分切除，下列观点正确的是（）
A:尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
B:切除部分＞1/3鹰嘴可引起肘关节不稳
C:切除部分＞1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
D:任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴
E:切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳

能确诊骨折的体征是（　）
A:功能障碍
B:疼痛
C:发热
D:畸形
E:肿胀

手部肌腱损伤后，会发生（）
A:手的休息位改变
B:手的功能位改变
C:手处于保护位
D:手处于伸直位
E:手处于屈曲位

前列腺癌骨转移时哪一项化验指标升高（　）
A:碱性磷酸酶
B:CEA测定
C:血中儿茶酚胺含量测定
D:谷丙转氨酶测定
E:酸性磷酸酶

为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素的浓度为（）.
A:1：2000，000
B:1：200，000
C:1：20，000
D:1：2，000
E:1：200

腕管综合征是下列组织在腕管中受压（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:尺动脉
E:桡动脉

有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是（）
A:肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B:肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C:手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D:治疗方法为手术治疗
E:已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

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