儿童保健高级职称

出自:儿童保健高级职称

先天性心脏病姑息性手术中体肺分流术。

第1题，共4个问题
(单选题)其临床效果是（）
A:提高了左室射血分数
B:提高了右心功能
C:促进了左室的发音
D:改善低氧血症
E:降低肺循环阻力

第2题，共4个问题
(单选题)其目的是（）
A:降低体循环的阻力
B:降低肺循环的阻力
C:增加肺循环血流
D:减轻左心的负担
E:减轻右心的负担

第3题，共4个问题
(单选题)最常用于（）
A:主动脉缩窄
B:共用动脉干
C:肺动脉闭锁
D:左心发育不良综合征
E:完全性肺静脉畸形引流

第4题，共4个问题
(单选题)心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为（）
A:二尖瓣狭窄
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:心肌炎
E:动脉导管未闭

项目计划书中的主要项目活动都应进行目标人群满意度的（）
A:认可
B:认定
C:判定
D:承认
E:评价

孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE－3。以下哪项处理最正确（）
A:鼻塞CPAP
B:机械通气
C:给予氨茶碱兴奋呼吸
D:加大头罩给氧，浓度8l/min
E:5％碳酸氢钠纠正酸中毒

母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）
A:双歧杆菌的生长
B:变形杆菌的生长
C:大肠杆菌的生长
D:白色念珠菌的生长
E:葡萄球菌的生长

患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG://V5导联R波3.5mV。胸部X线片表现为（）
A:肺血增多
B:肺血减少
C:肺血正常
D:肺血双侧不对称
E:无法判断

新生儿，日龄3d，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L。其黄疸可能为（）
A:新生儿溶血症
B:新生儿颅内出血
C:新生儿胆管闭锁
D:新生儿破伤风
E:新生儿生理性黄疸

下列哪项是感染性的病理性黄疸（）
A:新生儿溶血病
B:新生儿肝炎
C:胆道闭锁
D:药物性黄疸
E:母乳性黄疸

属于等渗液的溶液有（）
A:4∶3∶2液
B:1.4%碳酸氢钠溶液
C:0.9%氯化钠溶液
D:2∶1含钠液
E:2∶3∶1液

小儿，5岁，20天来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）
A:支气管肺炎
B:浸润性肺结核
C:粟粒性肺结核
D:支气管内膜结核
E:包括原发综合征和支气管淋巴结核

婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。针对呕吐所做的处理最恰当的是（）
A:头颅CT检查
B:上消化道造影
C:拍腹部X线平片
D:口服益生菌
E:1%碳酸氢钠洗胃

女孩，6岁。因乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天±就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。治疗本病的目的是（）
A:抑制或减慢性发育
B:抑制骨骼成熟
C:改善成人期最终身高
D:维护正常心理行为
E:调节体内激素
F:保持正常形体

苯丙酮尿症患儿初现症状通常在（）
A:生后10～12个月
B:生后3～6个月
C:生后7～9个月
D:生后1～2个月
E:生后1～3岁

“肺门舞蹈”征主要见于（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:艾森门格综合征

口服治疗量维生素D用于佝偻病的时间是（）
A:用至痊愈
B:用至3岁
C:用1个月
D:用至肋骨串珠消失
E:用36个月

5个月女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm，RBC3.0×10/L，Hb60g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，其最可能的诊断是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:地中海贫血
D:肺含铁血黄素沉着症
E:铅中毒

纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）
A:SaO<85％，还原Hb<5g／dl
B:SaO>85％，还原Hb>5／dl
C:SaO<85％，还原Hb>5g／dl
D:SaO>85％，还原Hb<5g／dl
E:SaO<85％，与还原Hb无关

肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为（）
A:150～160ml／（kg·D.
B:130～140ml／（kg·D.
C:110～120ml／（kg·D.
D:90～100ml／（kg·D.
E:E.70～80ml／（kg·

足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。

第1题，共2个问题
(单选题)如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）
A:氯霉素
B:青霉素
C:头孢噻肟
D:头孢唑林
E:SMZ

第2题，共2个问题
(单选题)对明确诊断最有用的辅助检查是（）
A:血常规
B:血培养
C:尿培养
D:血气分析
E:腰穿

患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步首选的治疗措施是（提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。）（）
A:抗生素治疗
B:气管切开取异物
C:支气管镜取异物
D:胸科手术
E:抗结核治疗
F:抗真菌治疗

第2题，共3个问题
(多选题)为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A:血常规
B:PPD试验
C:支原体IgM抗体
D:胸部X线片
E:血气分析
F:红细胞沉降率
G:胸腔穿刺

第3题，共3个问题
(多选题)为进一步明确诊断，首选的措施是（提示PPD试验（－）。呼吸道分泌物真菌培养（－），细菌培养（－），结核培养（－），抗酸染色（－）。追问病史有进食瓜子后呛咳史。）（）
A:血细菌培养
B:胸部X线透视
C:支气管镜检查
D:支气管灌洗液结核杆菌培养
E:胸部CT气道重建
F:胸部B型超声

以下发育评价哪几项是正确的
A:均值离差法是适合于正态分布的常用统计方法
B:百分位数法只适用于非正态分布状况
C:指数法是利用二项指标间的关系来评价营养状况
D:参考人群值可选择中国城市儿童的体格发育数据
E:定期纵向观察能判断儿童的生长趋势

who推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为（）
A:0.2％
B:0.1％
C:0.25％
D:0.15％
E:0.3％

治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）
A:氯霉素
B:青霉素
C:磺胺甲噁唑
D:头孢曲松
E:利福平

患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白，毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见癫痫样放电。

第1题，共1个问题
(单选题)治疗的选择为（）
A:低苯丙氨酸奶粉
B:羊奶
C:母乳
D:牛奶
E:高蛋白饮食

对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）
A:保持安静，一切治疗护理操作要轻、稳、准
B:头肩部抬高15°~30°，以减轻脑水肿
C:注意保暖，必要时给氧
D:经常翻身，防止肺部淤血
E:体温过高时应予物理降温

患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。

第1题，共4个问题
(单选题)为确定诊断应选择的检查是（）
A:母子血型检查
B:染色体核型分析
C:血T、T、TSH测定
D:血培养
E:血氨基酸定量分析

第2题，共4个问题
(单选题)其发病的最主要原因是（）
A:甲状腺不发育或发育不全
B:感染
C:母婴血型不配
D:碘缺乏
E:代谢酶缺乏

第3题，共4个问题
(单选题)其最主要治疗措施为（）
A:抗生素治疗
B:利胆
C:甲状腺素治疗
D:手术治疗
E:饮食治疗

第4题，共4个问题
(单选题)诊断明确后（）
A:坚持终生甲状腺素治疗
B:生长激素治疗至终身高
C:正规抗生素治疗至少10天
D:择期手术治疗
E:饮食治疗至青春期

8岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹（－），查外周血WBC4.0×10／L，请考虑最可能的病原体是（）
A:肠道病毒
B:腺病毒
C:呼吸道合胞病毒
D:鼻病毒
E:副流感病毒

根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在6个月至6岁的儿童其最低限是多少（）
A:100g／L
B:120g／L
C:90g／L
D:110g／L
E:130g／L

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