出自:急诊医学高级职称

热射病(heat stroke)
有关头痛的诊断，叙述错误的是（）
A:头痛诊断主要依据的是当前或1年内的头痛表现
B:诊断原发性头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患
C:病史是诊断头痛疾患的主要依据
D:对所有头痛患者都应行CT或MRI检查
E:影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段
对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）
A:突然发生完全性无尿或间歇性无尿 
B:有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 
C:有肾绞痛与肾区叩击捅 
D:B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 
E:尿常规检查无明显改变 
急性氰化物中毒时，可应用的洗胃药为（）
A:5%硫代硫酸钠溶液
B:1∶5000高锰酸钾溶液
C:3%过氧化氢溶液
D:活性炭
E:清水
冻僵的院内处理下列选项正确的是（）
A:一般处理输液治疗
B:复温技术
C:支持措施
D:处理并发症
E:以上均正确
葡萄球菌及肉毒杆菌性食物中毒仅由细菌毒素致病，病人无传染性
根据病因和病理生理对休克进行分类，正确的有（）
A:严重呕吐、腹泻：低血容量性休克
B:中暑休克：低血容量性休克
C:腰麻后休克：神经源性休克
D:腹腔脓肿：感染性休克
E:股骨骨折：神经源性休克
胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是（）
A:4min
B:3min
C:8min
D:5min
由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是（　）
A:苯中毒
B:铅中毒
C:一氧化碳中毒
D:钴中毒
E:锰中毒
导致心源性休克的决定性因素是（）
A:心肌收缩力减退 
B:过多使用止痛镇静剂 
C:心律失常 
D:血容量不足 
E:剧烈的疼痛

患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：室颤。



第1题，共2个问题
(单选题)需立即采取的最有效的措施是（　）
A:电除颤
B:机械通气
C:连续心前区捶击
D:口对口人工呼吸
E:胸外心脏按压

第2题，共2个问题
(单选题)自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药是（　）
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:硝酸甘油
D:阿托品
E:异丙肾上腺素
治疗急性CO中毒脑水肿首选（　）
A:呋塞米
B:皮质激素
C:脑营养药
D:降血压药
E:甘露醇
肝功能障碍时容易出血的原因是（）
A:肝素产生增多
B:凝血因子产生减少
C:血小板减少
D:毛细血管壁受损害
E:纤溶酶产生增多
急性CO中毒患者应积极给予（　）
昏迷的中毒患者不宜给予（　）
急性苯二氮类中毒的特效解毒药（　）
A:催吐
B:洗胃
C:碱化尿液
D:高压氧舱
E:氟马西尼
一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数<100×109/L，纤维蛋白原>2.0～4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验>2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为（）
A:DIC的中期
B:DIC的晚期
C:纤维蛋白原增多症
D:纤溶期
E:DIC的早期
DIC的血液凝固障碍表现为（）
A:血液凝固性升高
B:纤溶活性增高
C:先高凝后转为低凝
D:先低凝后转为高凝
E:高凝和低凝同时发生
关于CPAP，叙述正确的是（）
A:CPAP既可在有创通气中应用，也可在无创通气中应用
B:无自主呼吸的患者也可应用CPAP
C:CPAP模式下有时会出现人机对抗
D:CPAP模式必须设置触发灵敏度
E:CPAP可以和PSV联合应用
丙烯吗啡用于对抗_____________作用。
重度出血性休克的失血量一般占总血容量的（　）
A:>50%
B:50%～40%
C:40%～30%
D:30%～20%
E:<20%
心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为（）
A:0.1～0.5mg/kg
B:0.5～1.0mg/kg
C:1.0～1.5mg/kg
D:1.5～2.0mg/kg
E:2.0～2.5mg/kg
下列哪一项不能反映周围循环功能（）
A:尿量 
B:体温 
C:血压 
D:动脉血气 
E:血管充盈时间
青春期功能性子宫出血的治疗原则是（）
A:调整周期，减少月经量
B:减少月经量
C:调整垂体与性腺功能
D:止血、调整周期、促排卵
E:促进子宫发育
高血糖高渗状态患者主要临床表现有（）
A:血糖明显升高
B:血酮体明显升高
C:血浆渗透压增高
D:脱水征
E:不同程度精神症状
下列哪种情况可行机械通气（）
A:大量胸腔积液 
B:未经引流的气胸或纵隔气肿 
C:巨大肺大疱或肺囊肿 
D:大咯血窒息 
E:肺和胸廓异常 
患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。提示：使用垂体加压素后，尿量减少至2500ml/d。患者高钠血症的治疗中还应注意（）
A:监测尿渗透浓度
B:监测尿相对密度
C:监测电解质
D:加强脱水
E:限水
F:观察液体出入量是否平衡
舒张功能不全性心力衰竭不常见于（）
A:二尖瓣或三尖瓣狭窄
B:缩窄性心包炎
C:肥大性心肌病
D:高血压性心脏病
患者男，48岁。3d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13h后症状加重。体格检查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8×109/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。 该患者最可能的诊断是（）
A:急性肠梗阻
B:急性胆囊炎穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:胃十二指肠溃疡穿孔
E:急性胰腺炎
判断失血性休克患者是否继续出血，应反复检查的项目有（　）
A:出、凝血时间
B:血红蛋白
C:血小板计数
D:血细胞比容
E:红细胞计数

患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。



第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项不适宜采用（　）
A:多巴酚丁胺
B:多巴胺
C:硝酸甘油
D:去甲肾上腺素
E:IABP

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪一项不适宜进行IABP（　）
A:急性心肌梗死
B:休克
C:心脏手术
D:主动脉瓣关闭不全
E:高血压
引起肾性急性肾衰竭的原因是（）
A:急性肾缺血
B:急性溶血
C:急性肾中毒
D:急性肾小球肾炎
E:以上均是
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