出自:神经外科学高级职称

枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是（）
A:舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门 
B:内耳门、破裂孔、颈静脉孔 
C:破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口 
D:棘孔、破裂孔、颈静脉孔 
E:圆孔、卵圆孔、棘孔
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗（）
A:翼点入路
B:枕下乳突后入路
C:Krause入路
D:Poppen入路
E:经迷路入路
F:乙状窦前手术入路
颅内动脉瘤的介入治疗目的（）
A:阻断血流
B:闭塞瘤腔
C:预防出血，或急性期止血，
D:减轻对周围神经组织的压迫
E:清除血肿
最常见的颅内神经纤维瘤起源于（　）
A:三叉神经
B:面神经
C:位听神经
D:舌咽神经
E:体神经
血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（　）
A:立即使用止血药
B:保持安静，卧床休息
C:控制高血压
D:控制脑水肿，降低颅内压
E:防治并发症
颅盖骨折通常诊断依据是（　）
颅底骨折通常的诊断依据是（　）
颅脑损伤的首选辅助检查是（　）
A:头颅X线片
B:头痛伴呕吐
C:脑定位体征
D:CT
E:临床表现
以下对斜方体叙述正确的是（　）
A:与平衡觉的传导有关
B:支配斜方肌运动
C:其后缘是脑桥被盖部与基底部的分界线
D:内侧丘系的纤维穿行其中
E:为前庭神经核发出横越到对侧的纤维
患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。 经检查后已明确病因，为尽量提高患者的生活质量，最恰当的治疗方案是（）
A:单纯开颅血肿清除
B:开颅血肿清除+病灶切除
C:血肿穿刺引流
D:介入治疗+γ刀
E:保守治疗
关于失语症，下列说法错误的是（）。
A:右利者，因右侧大脑半球障碍引起
B:运动性失语症患者明白别人的言语，但自己不能说
C:感觉性失语症患者能说，但对别人的语言不了解
D:运动性失语症乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
E:命名性失语患者不能叫出常用物品的名称，但可正确说明其用途
Brown-Sequard’s syndrome
关于急性脑疝下列哪些是正确的（）
A:颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝 
B:急性硬膜外血肿是常见的病因 
C:视乳头水肿可有可无 
D:急性脑疝时可出现急性脑积水 
E:枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小
男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。 如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（　）
A:颅内肿瘤
B:高血压脑出血
C:脑积水
D:蛛网膜下隙出血
E:脑梗死
紧贴骨缝（　）
与颞筋膜相续（　）
头皮成分之一（　）
腱膜下间隙（　）
A:颅骨外膜
B:帽状腱膜
C:两者均有关
D:两者均无关
先天性脑积水的病因有（）
A:严重颅内出血
B:先天畸形
C:肿瘤
D:婴儿期各种脑炎
E:原因不明
患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 对诊断有帮助的检查是（）
A:MRI
B:MRA
C:CTA
D:血管超声
E:DSA
患者男性，28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体：血压160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm，对光反射迟钝。 当前最急于进行的辅助检查是（）
A:颅脑CT平扫
B:颅脑MRI检查
C:腰椎穿刺测压
D:伤口探查
E:脑血管造影
以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是（）
A:颅内动脉瘤
B:颈内动脉海绵窦瘘
C:颅内海绵状血管瘤
D:高血压脑出血
E:颅内动静脉畸形
女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 结合该患者情况，你的治疗方案是（　）
A:脱水降颅压
B:抗癫痫药物口服
C:腰穿
D:开颅手术
E:继续观察
关于表皮样囊肿的表述正确的是（）
A:表皮样瘤即表皮样囊肿，是颅内生长较缓慢的一种良性肿瘤
B:表皮样囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织
C:囊肿与周围组织界限清楚，血供稀少
D:肿瘤生长速度缓慢，但对病灶周围组织具有炎性作用，临床可表现为无菌性脑膜炎反复发作和癫痫发作
E:好发于青少年
髓外病变感觉障碍自上而下发展，有感觉分离现象。（　）
男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmHO，应诊断为（）
A:良性高颅压
B:脑膜炎
C:脑血管痉挛
D:梗阻性脑积水
E:脑水肿
抢救成人的幕上脑疝时应首选（）
A:呼吸机辅助过度通气
B:20%甘露醇250ml快速静滴
C:尽快行疝侧去骨瓣减压
D:头高30度，地塞米松静滴
E:腰穿释放脑脊液
男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗正确（）。
A:20%甘露醇250ml，12小时一次静点
B:镇静
C:平卧位，增加液体摄入量
D:脑室穿刺引流
E:头高足低位

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首先应（）。
A:腰穿测压
B:MRI
C:脑血管造影
D:脑电图
E:气脑造影

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑（）。
A:良性颅内压增高
B:外伤后低颅压综合征
C:脑震荡
D:神经性头痛
E:脑挫裂伤
下列不是呼吸机撤离的标准的是（）。
A:临床症状稳定或改善
B:FiO2<40%
C:PaO2>60mmHg或PaCO<50mmHg
D:自主潮气量>5ml/kg
E:呼吸浅快指数>105bpm/L
有关颈内动脉的叙述正确的有（）
A:穿过颈动脉管入海绵窦
B:与同名静脉伴行
C:虹吸部是动脉硬化好发部位
D:营养中脑和小脑半球
E:分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部
海绵窦综合征，临床上出现的病侧（）
A:眼睑下垂
B:眼球运动障碍
C:角膜反射消失
D:对光反射消失
E:眼球突出，有的出现视乳头水肿
女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。 该病人肿瘤位于（）
A:髓内
B:髓外硬膜下
C:硬膜外
D:椎弓根
E:椎体
腹后内侧核接受（　）
A:外侧丘系和脊髓丘系纤维投射
B:内侧丘系和外侧丘系纤维投射
C:内侧丘系和脊髓丘系纤维投射
D:三叉丘系和脊髓丘系纤维投射
E:三叉丘系和味觉纤维投射
头颅MRI T1 WI出现如图所示脑梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（）
A:大脑前动脉和大脑后动脉
B:大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C:大脑中动脉和大脑后动脉
D:大脑中动脉和大脑前动脉
E:大脑后动脉和小脑上动脉
大脑半球连合系包括（）
A:胼胝体
B:穹窿连合
C:缰连合
D:前连合
E:后连合
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