核医学与技术高级职称

出自:核医学与技术高级职称

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。

第1题，共4个问题
(单选题)临床对该病例诊断意义最大的检查方法是（）。
A:血沉
B:PPD试验
C:X线钡剂灌肠检查
D:血CFA测定
E:核素标记白细胞显像
F:结肠镜活组织检查

第2题，共4个问题
(多选题)为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）。
A:⁶⁷Ga显像
B:^99mTc-MIBI
C:¹¹¹In-Oxine-WBC显像
D:^99mTc-AGAB显像
E:^99mTc-IgG显像
F:¹⁸F-FDG

第3题，共4个问题
(多选题)若行¹¹¹In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是（）。
A:无需肠道准备
B:影像质量好于^99mTc-HMPAO-WBC显像
C:肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚
D:正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚
E:抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
F:可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

第4题，共4个问题
(单选题)该病例首先考虑的诊断是（）。
A:克罗恩病
B:肠结核
C:慢性细菌性痢疾
D:结肠癌
E:溃疡性结肠炎
F:肠道阿米巴肉芽肿

膀胱尿反流显像的优点是（）。
A:清晰显示结构
B:吸收剂量小
C:分辨率高
D:操作简便
E:患者易于配合

患者，男，45岁，血压200/130mmHg，肾动脉造影提示左侧肾动脉狭窄，其肾图检查的典型图形为（）。
A:持续上升型
B:高水平延长型
C:单侧小肾图形
D:阶梯式下降型
E:抛物线型

甲状腺显像中下列哪一种情况不呈现“冷结节”（）。
A:囊肿
B:高功能腺瘤
C:腺瘤出血
D:亚急性甲状腺炎
E:腺瘤退行性变

某患者，超声心动图检查左心房，在不同的切面上其内有一线状或条状回声，将左心房分为两部分，应考虑为（）。
A:二尖瓣瓣上隔膜
B:部分型肺静脉异位引流
C:完全型肺静脉异位引流
D:左侧三房心
E:永存左上腔静脉

在外照射防护措施中，常使用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数作为屏蔽材料进行防护的射线是（）。
A:Χ射线
B:γ射线
C:β射线
D:中子
E:质子

如图所示，在LPO上，8、12分别代表哪个肺段（）。

A:背段和后基底段
B:尖段和外基底段
C:背段和前基底段
D:前段和后基底段
E:下段和后基底段

骨显像可见多发放射性浓聚合并放射性缺损病灶，在诊断骨转移瘤时，需要注意鉴别的是（）。
A:多发性骨髓炎与Paget病相鉴别
B:前列腺癌与乳腺癌相鉴别
C:甲状腺髓样癌与肺癌相鉴别
D:多发性骨髓瘤和甲状旁腺功能亢进相鉴别
E:肾癌与肝癌相鉴别

男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。治疗DTC转移，¹³¹I剂量的确定，主要的根据为（）。
A:DTC转移灶的部位
B:骨转移者¹³¹II剂量最小
C:根据甲状腺素水平
D:有无消化性溃疡
E:肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

带正电粒子和生物体作用后不会出现以下哪种现象（）。
A:产生离子对
B:激发
C:吸收
D:危害
E:康普顿效应

γ光子与原子的核外电子碰撞，将一部分能量传递给电子，使之脱离原子轨道成为自由电子，γ光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为（）。
A:电离
B:光电效应
C:韧致辐射
D:康普顿效应
E:湮灭辐射

放射性核素动态平衡的示踪研究的目的是（）。
A:了解前体与代谢产物间的关系
B:了解生物体内物质运动的动态平衡
C:了解物质在体内被稀释情况
D:了解物质在机体内的总量
E:了解生物体内某种物质运动的量变规律

目前常用的骨骼的显像剂（）。
A:Tc-EHIDA
B:Tc-MDP
C:Tc-HMPAO
D:Tc-ECD
E:Tc-DTPA

受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的激素指标是（）。
A:PRL
B:TT₃、TT₄
C:TSH
D:LH
E:T

增强DTC转移灶摄取I能力的措施不包括（）。
A:口服泼尼松
B:禁食含碘食物
C:口服氢氯噻嗪
D:注射rhTSH
E:口服碳酸锂

急性骨髓炎炎症显像，最佳显像剂是（）。
A:^99mTc-MDP
B:⁶⁷Ga-Citrate
C:^99mTc-IgG
D:¹¹¹In-IgG
E:¹¹¹In-WBC

某患者体检发现肝内肿块，可考虑做下列哪项检查（）。
A:肝脏B超检查
B:肝脏CT扫描
C:肝FDGPET显像
D:肝血流血池显像
E:以上都正确

对肺栓塞的诊断的灵敏度上，肺灌注显像较X线平片为（）。
A:明显高
B:明显低
C:相仿
D:两者均不灵敏
E:均灵敏

根据界值特征曲线（ROC分析）的判断标准，假阴性极高的界值（）。
A:有助于排除疾病存在，判定为正常
B:提示很可能正常
C:只提示可能有病
D:很可能有病
E:可以肯定有病

先天性主动脉瓣狭窄，最多见的叶瓣畸形是（）。
A:单叶瓣畸形
B:二叶瓣畸形
C:三叶瓣畸形
D:四叶瓣畸形
E:六叶瓣畸形

继发性甲状旁腺功能减退患者甲状腺兴奋试验的兴奋值为（）。
A:<5%
B:5%～10%
C:>2%
D:>10%
E:>3%

心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。

第1题，共4个问题
(单选题)第1种情况多见于（）。
A:心肌缺血
B:心肌梗死
C:心肌梗死+心肌缺血
D:心肌病或心肌炎
E:瓣膜病

第2题，共4个问题
(单选题)第2种情况多见于（）。
A:心肌缺血
B:心肌梗死
C:心肌梗死+心肌缺血
D:心肌病或心肌炎
E:瓣膜病

第3题，共4个问题
(单选题)第3种情况多见于（）。
A:心肌缺血
B:心肌梗死
C:心肌梗死+心肌缺血
D:心肌病或心肌炎
E:瓣膜病

第4题，共4个问题
(单选题)第4种情况多见于（）。
A:心肌缺血
B:心肌梗死
C:心肌梗死+心肌缺血
D:心肌病或心肌炎
E:瓣膜病

FDG在下列哪种病理类型肿瘤中代谢最低（）。
A:鳞状细胞癌
B:腺癌
C:类癌
D:透明细胞癌
E:腺瘤

患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-5。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者左心室下后壁的图像表现类型为（）。
A:可逆性心肌缺血
B:不可逆性心肌缺血
C:混合性心肌缺血
D:花斑样改变
E:反向再分布
F:大致正常

第2题，共3个问题
(单选题)该患者可能性较大的诊断是（）。
A:冠心病
B:扩张型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:心肌炎
E:左束支传导阻滞
F:心功能衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)该患者左心室前壁的图像表现（）。
A:可逆性心肌缺血
B:不可逆性心肌缺血
C:混合性心肌缺血
D:花斑样改变
E:反向再分布
F:放射性核素分布大致均匀

急性骨髓炎在发病多长时间后核素骨显像便可发现异常（）。
A:1～2周
B:1～2小时
C:3～5天
D:24～48小时
E:1～2个月

甲状腺癌病理学类型不包括（）。
A:鳞状上皮癌
B:乳头状腺癌
C:滤泡状腺癌
D:髓样癌
E:未分化癌

图像模拟放大（ZOOM）后数字矩阵不再和相机整个视野对应；如果放大因子为2，像素面积变为原来的（）。
A:2倍
B:4倍
C:0.5倍
D:0.25倍
E:0.1倍

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