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患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。

第1题，共4个问题
(单选题)临床对该病例诊断意义最大的检查方法是（）。
A:血沉
B:PPD试验
C:X线钡剂灌肠检查
D:血CFA测定
E:核素标记白细胞显像
F:结肠镜活组织检查

第2题，共4个问题
(多选题)为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）。
A:⁶⁷Ga显像
B:^99mTc-MIBI
C:¹¹¹In-Oxine-WBC显像
D:^99mTc-AGAB显像
E:^99mTc-IgG显像
F:¹⁸F-FDG

第3题，共4个问题
(多选题)若行¹¹¹In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是（）。
A:无需肠道准备
B:影像质量好于^99mTc-HMPAO-WBC显像
C:肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚
D:正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚
E:抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
F:可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

第4题，共4个问题
(单选题)该病例首先考虑的诊断是（）。
A:克罗恩病
B:肠结核
C:慢性细菌性痢疾
D:结肠癌
E:溃疡性结肠炎
F:肠道阿米巴肉芽肿

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出自：核医学与技术高级职称

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