出自:疼痛诊疗学高级职称

阿托品是M型受体的阻滞剂。
简述类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别
肱三头肌（　）
A:仅作用于肘关节
B:受腋神经支配
C:内侧头起自桡神经沟下方的骨面
D:长头起自肩胛骨关节盂的上方
E:其肌腱止于尺骨的冠突
神经纤维传导兴奋的特征（　）
A:完整性
B:绝缘性
C:兴奋的总和
D:双向性
E:相对疲劳性
腰神经在椎间孔外侧分为前后两支。前支较粗，构成________神经丛，后支较细，向后行径骨纤维管，在横突间韧带的内侧缘分________和________。
使肘关节屈曲的肌肉有（　）
A:肱二头肌
B:肱三头肌
C:肱肌
D:肱桡肌
E:喙肱肌
腰区的薄弱区位于（　）
A:肩胛旁三角
B:肩胛下三角
C:腰上三角
D:枕下三角
E:脊肋角
脊髓胶质区(即第Ⅱ板层)是痛觉初级调制的关键部位。通过________、________和对上行投射神经元的________，减少或阻碍伤害性信息向中枢的传递，使疼痛得以缓解。
跖管综合征是足部胫后神经在跖管内受压而引起的症候群。
小儿类风湿性关节炎一般无下列哪种改变（　）
A:发热、乏力、纳呆
B:类风湿因子及抗核抗体阳性
C:肝脾淋巴结肿大
D:早期X线表现以骨质破坏为主
E:关节酸痛以小关节为主
尺神经起自臂丛______，支配______肌和______肌尺侧半，进一步至手掌和手背尺侧。
试述PCA的临床应用。
颈椎病的发病原因有（　）
A:颈椎间盘生理性退变
B:慢性劳损
C:颈椎先天性畸形
D:不适当的治疗和锻炼
E:急性损伤
面神经炎是一种自限性疾病，多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复，个别迟至1年后才可恢复。
肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括（　）
A:年龄增长
B:过度使用
C:遗传
D:创伤
E:感染
雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（　）
A:红→白→紫
B:紫→红→白
C:紫→白→红
D:红→紫→白
E:白→紫→红
安静时细胞膜内外的电位差是（　）
引起动作电位去极化的临界膜电位是（　）
细胞受刺激时发生的能远距离传播的电位变化是（　）
A:锋电位
B:阈电位
C:局部电位
D:动作电位
E:静息电位
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 该患者的X线片分期为（　）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:V期
对胸交感干的描述，错误的是（　）
A:位于脊柱两侧
B:上段在肋头和肋间血管的前面
C:通常由10～12个交感节及节间支组成
D:第10～12胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经
E:胸交感干及交感神经节阻滞麻醉常在胸椎棘突外侧4～5cm皮肤处取进针点
局部兴奋的特点（　）
A:具有“全或无”现象
B:幅度不受刺激强度影响
C:具有总和现象
D:以局部电流的形式进行传播
E:不能在膜上作远距离传播
男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断（　）
A:类风湿性关节炎
B:强直性脊柱炎
C:DISH病
D:脊柱结核
E:肥大性脊柱炎
关于疼痛，不正确的描述是（　）
A:是一种不愉快的主观感觉和情感体验
B:某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态
C:疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能
D:疼痛能提供机体受到损害时的警报信号
E:先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能
下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的（　）
A:前方为颈长肌
B:后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C:外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D:后外侧部邻近颈神经根
E:后外侧部构成椎间孔的后壁
脊髓的被膜 ( )
A:由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜
B:由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜
C:由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜
D:蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙
E:硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙
需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是（　）
A:女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧
B:女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛
C:男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟
D:女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天
E:男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂，meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年
有关三边孔的描述，正确的是（　）
A:由肱三头肌、肩胛下肌、背阔肌构成
B:由肩胛下肌、大圆肌、小圆肌组成
C:由大圆肌、小圆肌和肱三头肌长头组成
D:由大圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成
E:由小圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成
临床上发病率最高的颈椎病是脊髓型颈椎病。

女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。



第1题，共3个问题
(单选题)其最可能的诊断是（　）
A:颈椎病
B:左肱骨近端不完全骨折
C:左肩关节周围炎
D:左肩关节软组织伤
E:左肱骨近端转移性肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对辅助检查首选（　）
A:肌电图检查
B:X线摄片检查
C:CT和MR检查
D:放射性核素扫描检查
E:关节镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗首选（　）
A:手术治疗
B:药物治疗
C:辅助理疗、按摩等
D:严密观察病程的变化
E:局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
局麻药的麻醉效能主要决定于（　）
A:pKa(离解常数)
B:相对分子质量
C:浓度
D:脂溶性(分配系数)
E:蛋白结合
原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的（　）
A:多见于青壮年
B:可以有痛性抽搐
C:双侧受累多见
D:男性较多
E:多数患者可以自愈
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