出自:传染病学高级职称

流行性腮腺炎的病理特征为( )
A:组织增生
B:非化脓性炎症
C:化脓性炎症
D:淀粉样变性
E:干酪样坏死
乙脑尚无特殊治疗,为了降低其病死率和防止后遗症,应积极处理好哪些严重症状( )
A:惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭
B:高热、呼吸衰竭、循环衰竭
C:惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
D:高热、呼吸衰竭、抽搐
E:高热、呼吸衰竭、肾衰竭
男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。

第1题,共4个问题
(单选题)患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预()
A:禁烟、限酒
B:低盐低脂饮食
C:适量运动,减轻体重
D:降脂治疗
E:以上选项均正确

第2题,共4个问题
(单选题)结合以上病例,以下哪项说法错误()
A:睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象,无须特殊治疗
B:中年男性,血脂偏高,应定期复查
C:患者长期吸烟、饮酒,血脂高,肥胖,应尽快控制体重
D:病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E:睡眠时应采取侧卧位姿势

第3题,共4个问题
(单选题)考虑该患目前为以下哪种肥胖()
A:单纯性肥胖
B:库欣综合征
C:下丘脑性肥胖
D:甲状腺功能减退症
E:间脑性肥胖

第4题,共4个问题
(单选题)该患目前属于以下哪种情况()
A:肥胖
B:超重
C:2级肥胖
D:体重正常
E:3级肥胖
百日咳的临床表现,描述不恰当的是( )
A:卡他期痉挛性咳嗽症状不典型,但传染性强,治疗效果好
B:连串的阵咳,排出大量脓痰
C:痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声是百日咳的特征性表现
D:剧烈咳嗽使腹压增加,致大、小便失禁
E:痉挛性咳嗽频繁,可引起球结膜血管破裂出血
隐孢子虫的传染源是________________________。
白喉病情主要与哪种因素有关( )
A:与感染的白喉杆菌数量有关
B:与感染的部位有关
C:与白喉外毒素的吸收量有关
D:与机体自身的免疫力有关
E:与当地的疫情有关
关于流行性出血热,下列哪些是错误的( )
A:典型病例病程有5期经过
B:临床上以发热、低血压、出血和肾损害为特征
C:进入多尿期后氮质血症很快缓解
D:轻型病例可出现前3期重叠,重型病例可出现越期现象
E:热退后症状加重
肝功能检查的指标中,AST与肝病严重程度呈正相关;肝损程度与胆红素含量呈正相关,与PTA则呈反比
皮肤炭疽的临床特征为( )
A:感染处皮肤红肿、疼痛
B:3~5d后形成脓包
C:脓包破溃流出大量血性脓液而后结痂
D:感染处皮肤肿胀溃疡,血性分泌物形成黑色结痂
E:发热皮肤片状出血,呈黑色,其上有血疱
干扰素治疗可以用于()
A:急性乙型肝炎
B:慢性丙型肝炎
C:慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎
D:慢性乙型肝炎
E:急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为()
A:二度Ⅰ型房室传导阻滞
B:窦性停搏
C:三度窦房阻滞
D:二度Ⅱ型窦房阻滞
E:高度房室传导阻滞、心室停搏
SARS病人的病情高峰一般出现于( )
A:10~14天
B:3天内
C:72小时内
D:36小时内
E:24小时
可以通过接种疫苗预防的肝炎是
A:戊型肝炎
B:丁型肝炎
C:丙型肝炎
D:乙型肝炎
E:甲型肝炎
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A:持续抽搐
B:循环衰竭
C:呼吸衰竭
D:意识障碍
E:持续高热
急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是()
A:全身中毒症状
B:肉眼粪便外观
C:腹部压痛部位
D:粪便检出病原体
E:乙状结肠镜检所见肠黏膜病变
以下哪项不是肺孢子菌病的发病机理()
A:破坏Ⅰ型肺泡上皮细胞
B:肺泡表面活性物质减少
C:肺泡Ⅱ型上皮细胞代偿性增生
D:间质内巨噬细胞和浆细胞增生
E:间质纤维化
引起沙门菌食物中毒的常见食品是( )
引起葡萄球菌食物中毒的常见食品是( )
引起肉毒杆菌食物中毒的常见食品是( )
引起副溶血性弧菌食物中毒的常见食品是( )
A:动物内脏、肉类、蛋品
B:咸菜、咸鱼、腌肉
C:淀粉食品、奶制品
D:罐头食品、面浆
E:油脂类食品
弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有()
A:滋养体
B:包囊
C:裂殖体
D:配子体
E:卵囊

患者男性,22岁,因发热4天后皮肤巩膜黄染7天,于5月15日入院。
患者于5月4日受凉后发热,体温39℃左右,伴有头痛,咽痛,全身乏力,食欲减退,恶心,上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”,给以银翘片及雷尼替丁治疗,4天后热退,精神食欲稍好转,但旁人发现其皮肤黄染,病后大便稀,呈黄色,病后尿呈黄色,渐变为浓茶样,量中等,无皮肤瘙痒及咳嗽等症状,无出血倾向。
既往体健,其母HBsAg(+),无长期药史,未到过湖区,同学中有类似患者多人。
查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm,质软,压痛,表面光滑,脾可及0.5cm,质软,压痛,胆囊区无压痛,肾区无叩痛,膝反射存在,病理征(-)。
实验室检查:血常规:血红蛋白124g/L,白细胞5.8×10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.38;尿常规:尿蛋白(-),镜检正常,胆红素(+),尿胆原(+);大便常规正常



第1题,共3个问题
(简答题)此例患者最可能的诊断及诊断依据?

第2题,共3个问题
(简答题)请提出正确治疗意见。

第3题,共3个问题
(简答题)如何进一步检查以明确诊断?
虱传回归热临床表现中以_____及_____为最突出的症状。
长期性尿失禁见于以下哪种疾病()
A:尿路感染
B:急性精神错乱
C:痴呆
D:药物反应
E:心理性忧郁症

血常规:WBC2.3×109/L,N:0.45,L:0.55,RBC3.38×1012/L,Hb77g/L,PLT46×109/L。尿检:尿蛋白+++,RBC://2~5/HP。粪检:RBC://0~2/HP。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断为( )
A:肺结核
B:伤寒
C:钩体病
D:黑热病
E:流行性出血热

第2题,共3个问题
(单选题)确诊最重要的方法是( )
A:CT扫描
B:B超检查
C:骨髓涂片检查利杜体
D:血细菌培养
E:24小时尿蛋白测定

第3题,共3个问题
(单选题)应采取哪种病原治疗( )
A:阿莫西林
B:灭滴灵治疗
C:氯喹
D:锑剂
E:环丙沙星
伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于
A:伤寒杆菌的直接作用
B:内毒素的作用
C:外毒素的作用
D:变态反应
E:继发感染
男,22岁,农民,因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于2004年8月7日入院。查体:眼球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄染,肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛,当地有类似疾病流行。

第1题,共3个问题
(单选题)不利于此患者的治疗措施是()
A:红霉素抗感染
B:青霉素
C:肌苷或肝泰乐口服
D:氢化可的松
E:维生素K,供给足够热量,维持水电解质平衡

第2题,共3个问题
(单选题)以下检查最可能出现异常的是()
A:血培养
B:脑脊液检查
C:HBsAg
D:肝功能
E:粪常规

第3题,共3个问题
(单选题)预计此种异常表现是因为患有()
A:急性病毒性肝炎
B:伤寒并中毒性肝炎
C:败血症致肝损害
D:黄疸出血型钩体病
E:阿米巴肝脓肿

患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。



第1题,共6个问题
(单选题)使用敏感抗生素的疗程为(提示骨髓培养:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。)()
A:3d
B:5d
C:7d
D:10d
E:2周
F:4周
G:4周以上

第2题,共6个问题
(单选题)急诊首先应尽快做的处理是(提示患者四肢末梢发凉,经快速补液后,仍高热,血压偏低;血气分析:pH7.2,BE-9.6mmol/L。)()
A:导尿
B:静脉滴注多巴胺
C:肌内注射阿托品
D:静脉滴注葡萄糖
E:吸氧
F:静脉滴注奥美拉唑
G:静脉滴注碳酸氢钠

第3题,共6个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:结核杆菌感染
B:病毒感染
C:布氏杆菌病
D:多形性红斑
E:败血症,感染性休克
F:肾综合征出血热(流行性出血热)
G:猩红热

第4题,共6个问题
(单选题)此时,最应进一步采取的检查是(提示入院经补液治疗后,血压稳定,仍有发热,皮疹反复出现。血常规:Hb90g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20;尿常规正常;血培养(-)。)()
A:骨髓检查及培养
B:胸部CT
C:消化道钡剂造影
D:病毒学检查
E:PPD试验
F:结缔组织疾病相关抗体检测
G:肝炎病毒免疫学检测

第5题,共6个问题
(单选题)进一步的治疗首先考虑(提示经上述处理,血压平稳。血常规:Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、粪常规:无异常。)()
A:营养支持
B:静脉滴注奥美拉唑
C:静脉应用广谱抗生素
D:静脉滴注利巴韦林(病毒唑)
E:应用糖皮质激素
F:利尿药
G:保护心肌

第6题,共6个问题
(单选题)除常规检查外,为明确诊断应进一步检查的项目是()
A:心肌酶
B:皮肤活检
C:血清淀粉酶
D:连续血培养
E:腹部X线片
F:血气分析
G:尿淀粉酶
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8d,心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热,体温38.5℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸、头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb222g/L,WBC36.74×109/L,异型淋巴细胞32%,PLT10×109/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。该患者发病后,处置措施不恰当的是()
A:起病后按感冒治疗
B:留观数日病情好转即让患者回家
C:病后第7天再次赴县医院求医未测血压
D:转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正
E:转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历
F:再次入县医院就医给予输液治疗,但未注意输液速度及输液量
G:在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗
H:在县医院及时进行了血、尿常规检查
治疗霍乱的关键措施是( )
A:抗生素
B:补充血容量及电解质
C:激素的应用
D:血管活性药的应用
E:强心药的应用
女,56岁,因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查:T39.5℃,P102次/分,BP80/50mmHg,皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现,腹平软,肝未扪及,脾左肋下1.5cm,莫菲征(+)。血常规:WBC11×109/L,N0.89。该病人可临床诊断为( )
A:厌氧菌败血症
B:革兰阳性球菌败血症
C:革兰阴性杆菌败血症
D:真球菌败血症
E:伤寒
急性脊髓炎患者多种标本中均可存在病毒,病毒存在时间最长的是()
A:鼻咽部
B:血
C:脑脊液
D:粪便
E:尿液
以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是()
A:HBeAg阳性者,HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104
B:ALT反复或持续≥2×正常上限(ULN)
C:组织病理学Knodell HAI指数≥4,或炎症≥(G2~3)和(或)纤维化≥S2
D:满足B和C选项
E:满足A和C选项