---

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

第1题，共6个问题
(单选题)使用敏感抗生素的疗程为（提示骨髓培养：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。）（）
A:3d
B:5d
C:7d
D:10d
E:2周
F:4周
G:4周以上

第2题，共6个问题
(单选题)急诊首先应尽快做的处理是（提示患者四肢末梢发凉，经快速补液后，仍高热，血压偏低；血气分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）（）
A:导尿
B:静脉滴注多巴胺
C:肌内注射阿托品
D:静脉滴注葡萄糖
E:吸氧
F:静脉滴注奥美拉唑
G:静脉滴注碳酸氢钠

第3题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:结核杆菌感染
B:病毒感染
C:布氏杆菌病
D:多形性红斑
E:败血症，感染性休克
F:肾综合征出血热（流行性出血热）
G:猩红热

第4题，共6个问题
(单选题)此时，最应进一步采取的检查是（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×10⁹/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）（）
A:骨髓检查及培养
B:胸部CT
C:消化道钡剂造影
D:病毒学检查
E:PPD试验
F:结缔组织疾病相关抗体检测
G:肝炎病毒免疫学检测

第5题，共6个问题
(单选题)进一步的治疗首先考虑（提示经上述处理，血压平稳。血常规：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.90，L0.10。尿、粪常规：无异常。）（）
A:营养支持
B:静脉滴注奥美拉唑
C:静脉应用广谱抗生素
D:静脉滴注利巴韦林（病毒唑）
E:应用糖皮质激素
F:利尿药
G:保护心肌

第6题，共6个问题
(单选题)除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）
A:心肌酶
B:皮肤活检
C:血清淀粉酶
D:连续血培养
E:腹部X线片
F:血气分析
G:尿淀粉酶

---

出自：传染病学高级职称

显示答案