核医学主治医师 - 自考题库

出自:核医学主治医师

¹⁸F-FDGPET肿瘤显像时，常以标准化摄取值（SUV）作为衡量病灶是否为恶性病变的重要标志，通常其标准是（）
A:SUV≥3.0
B:SUV≥2.5
C:2.0≤SUV<2.5
D:SUV<2.0
E:以上均不是

患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。²⁰¹Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为（）
A:慢性心肌缺血
B:急性心肌梗死
C:陈旧性心肌梗死
D:肥厚型心肌病
E:心肌炎

111In最稳定的价态是下列哪种，可以与含配位基团的分子络合，形成配位数为6的络合物（）
A:+1份
B:+3价
C:+5价
D:+6价
E:+7价

癌性胸水腔注射放射性核素治疗的常用核素制剂是（）
A:³²p
B:无载体³²p
C:³²p胶体
D:放射性I粒子
E:³²p-玻璃微球

患者，男，30岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为（）
A:肺动脉栓塞
B:肺部感染
C:肺部肿瘤
D:肺水肿
E:肺气肿

患者，女，因"右肾重度积水入院"。该患者肾图最不可能是（）
A:高水平延长线型肾图
B:低水平延长线型肾图
C:抛物线型
D:小肾图
E:急剧上升型

患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）
A:肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
B:肺灌注显像及肺通气显像均正常
C:肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变
D:肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变
E:肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

第2题，共3个问题
(单选题)对确诊最有价值的检查是（）
A:肺灌注／通气显像
B:肺功能检查
C:胸部CT
D:胸部X线平片
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺血栓栓塞症
B:支气管哮喘
C:慢性阻塞性肺疾病
D:肺结核
E:支气管扩张

患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。²⁰¹Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。若此患者做平衡法心室显像，则下列哪项是正确的（）
A:LVEF>50%
B:血池图像上有局部囊袋样突出
C:心动电影上显示室壁运动弥漫性低下
D:心动电影上显示下壁运动减低或无运动
E:PFR↑

甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常，血清TSH浓度常为（）
A:增高
B:变化无规律
C:正常
D:减低
E:明显增高

男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。

第1题，共13个问题
(单选题)"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大（）
A:"冷"结节所在的侧叶无肿大
B:分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变
C:一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展
D:无痛性结节近期增大
E:以上都对

第2题，共13个问题
(单选题)"冷"结节考虑哪项病变（）
A:腺瘤
B:结节性甲状腺肿
C:甲状腺癌
D:囊肿
E:以上均可

第3题，共13个问题
(单选题)分化型甲状腺癌（DTC）有下列哪几种（）
A:甲状腺髓样癌
B:鳞癌
C:滤泡状癌
D:小细胞腺癌
E:未分化癌

第4题，共13个问题
(单选题)分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有（）
A:血清CEA测定
B:血清AFP测定
C:血清T3、T4、TSH测定
D:血清Tg测定
E:血清TRAb测定

第5题，共13个问题
(单选题)去除残余甲状腺组织的理由为（）
A:消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
B:降低DTC的复发率和转移发生的可能性
C:完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断
D:有利于检出诊断剂量¹³¹I显像未发现的转移病灶
E:以上都对

第6题，共13个问题
(单选题)常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括（）
A:甲状腺全切术或次全切除
B:I去除术后残留甲状腺组织
C:外放射治疗或化疗
D:I治疗分化型甲状腺癌转移灶
E:甲状腺激素抑制治疗

第7题，共13个问题
(单选题)治疗DTC转移， ¹³¹I剂量的确定，主要的根据为（）
A:DTC转移灶的部位
B:骨转移者¹³¹I剂量最小
C:根据甲状腺素水平
D:有无消化性溃疡
E:肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

第8题，共13个问题
(单选题)由于治疗DTC患者使用¹³¹I剂量大所以放射防护应特别注意（）
A:患者应一人一间病房
B:病房内最好有单独的专用卫生间
C:服¹³¹I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施
D:患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq（30mCi）就可出院
E:以上都对

第9题，共13个问题
(单选题)甲状腺结节常见的表现为（）
A:功能自主性"热"结节
B:"冷"结节
C:"温"结节
D:"凉"结节
E:以上都可能

第10题，共13个问题
(单选题)试问甲状腺核素显像临床应用有哪些（）
A:观察甲状腺大小和形态
B:异位甲状腺的诊断
C:颈部肿块的鉴别诊断
D:寻找甲状腺癌的转移灶
E:以上都对

第11题，共13个问题
(单选题)该患者¹³¹I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是（）
A:纠正甲低，抑制DTC细胞生长
B:预防甲状腺危象发生
C:提高体内TSH水平
D:预防其他恶性肿瘤
E:预防周期性瘫痪

第12题，共13个问题
(单选题)该患者在3年内共¹³¹I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为（）
A:口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
B:甲状腺功能减退
C:清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
D:放射性腮腺、唾液腺炎
E:以上都是

第13题，共13个问题
(单选题)该患者在¹³¹I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为（）
A:¹³¹I显像发现转移灶摄I率降低或消失
B:¹³¹I显像发现有异常浓聚灶
C:Tg或TGAb水平降低或消失
D:¹³¹I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，¹⁸F-FDG显像阳性
E:肺出现纤维化或咯血

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。

第1题，共3个问题
(单选题)当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（）。
A:过分审慎，胆识不足
B:疑难杂症，难以应付
C:对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D:习惯做法，转诊是对患者负责
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)对该医生的正确伦理评价是（）
A:没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊
B:没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C:没有什么问题，当时情况可以转诊
D:错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
E:错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

第3题，共3个问题
(单选题)对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了（）
A:有利原则中的努力使患者受益的要求
B:有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C:有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案
D:不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E:不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害

^99mTc-DTPA脑脊液显像
A:合成代谢
B:循环通道
C:细胞吞噬
D:选择性浓聚
E:选择性排泄

^99mTc标记硫胶体不可用于下列哪种显像（）
A:骨髓显像
B:肝脾显像
C:脾脏显像
D:下肢静脉显像
E:淋巴系统显像

¹⁸F-FDG PET/CT乳腺肿瘤显像不适用的是（）
A:乳腺癌的人群普查
B:乳腺肿块的良恶性鉴别
C:腋窝淋巴结转移的探测
D:乳腺癌术后残留或复发评估
E:乳腺癌疗效预测

位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌的物质是（）
A:甲状腺激素
B:甲状腺球蛋白
C:降钙素
D:甲状旁腺激素
E:TSH

具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子称为（）
A:同位素
B:同质异能素
C:放射性核素
D:稳定核素
E:核素

男，53岁。体检时CT发现左下肺外基底段一1.2cm×1.5cm结节，为进一步评估结节性质，拟行肺部¹⁸FDG PET/CT显像。下列有关PET/CT检查前准备不正确的是（）
A:注射显像剂前禁食6小时以上
B:注射显像剂前按摩放松
C:注射显像剂后，在光暗、安静的房间内休息45～60分钟
D:上检查床前饮水
E:血糖水平高于11.1mmol／L时需注射胰岛素控制血糖水平

^99mTc-MAA肝脏显像反映的是（）
A:肝细胞功能和胆道排泄
B:肝脏的形态
C:肝血流灌注及血池影像
D:肝脏库普弗细胞的吞噬功能
E:肝脏的动脉血供

吸入密闭系统中的放射性气体（如¹³³Xe，Kr等）、放射性气溶胶（如^99mTc-DTPA，^99mTcS气溶胶雾粒或锝气）的肺通气显像
A:流经通路
B:血管灌注
C:微血管暂时栓塞
D:血池分布
E:选择性浓聚器官

下列哪些场所不需要进行常规放射性监测（）
A:实验室
B:病房
C:医生休息室
D:洗涤室
E:给药间

带电粒子穿过物质时，受原子核的电场作用而改变速度，失去动能，其中的一部分动能以电磁波的形式辐射出来，称为（）
A:弹性散射
B:湮灭辐射
C:轫致辐射
D:康普顿散射
E:光电效应

医用核素活度计的气体探测器工作在电流一电压曲线中的哪个区域（）
A:连续放电区
B:饱和区
C:复合区
D:正比区
E:以上都不是

^99mTc-MDP骨骼显像
A:化学吸附和离子交换
B:细胞吞噬
C:通透弥散
D:选择性浓聚
E:选择性排泄

下列哪种情况适合131I治疗（）
A:妊娠或哺乳期Graves病患者
B:近期有急性心肌梗死的Graves病患者
C:有严重肾功能障碍的Graves病患者
D:对内科抗甲状腺药物过敏的青少年Graves病患者
E:对碘制剂严重过敏的患者

清洗、闪烁计数和显像诊断患者床位区的修正系数为
A:0.01
B:0.1
C:1.0
D:10
E:100

病情较重患者于甲亢¹³¹I治疗后服用抗甲状腺药物的时间为
A:1个月内
B:2个月内
C:3个月内
D:2～3天后
E:7天后

式中Q表示为
A:α衰变
B:β衰变
C:母核
D:子核
E:衰变能

首次通过法显像时，呈现U形影像，其组成是（）
A:肘静脉锁骨-下静脉
B:锁骨下静脉-上腔静脉
C:上腔静脉-肺动脉
D:肺动脉-肺静脉组成
E:肺静脉-升主动脉

在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT浓度使其保持在（）
A:<42ng/dl
B:>100ng/dl
C:比自身值升高3倍以上
D:42～77ng/dl
E:77～100ng/dl

骨显像剂^99mTc MDP在静脉注射后几小时约50%集聚在骨表面，其余的则通过肾由泌尿系统排出（）
A:0.5小时
B:1小时
C:2小时
D:4小时
E:6小时

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