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男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。

第1题，共13个问题
(单选题)"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大（）
A:"冷"结节所在的侧叶无肿大
B:分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变
C:一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展
D:无痛性结节近期增大
E:以上都对

第2题，共13个问题
(单选题)"冷"结节考虑哪项病变（）
A:腺瘤
B:结节性甲状腺肿
C:甲状腺癌
D:囊肿
E:以上均可

第3题，共13个问题
(单选题)分化型甲状腺癌（DTC）有下列哪几种（）
A:甲状腺髓样癌
B:鳞癌
C:滤泡状癌
D:小细胞腺癌
E:未分化癌

第4题，共13个问题
(单选题)分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有（）
A:血清CEA测定
B:血清AFP测定
C:血清T3、T4、TSH测定
D:血清Tg测定
E:血清TRAb测定

第5题，共13个问题
(单选题)去除残余甲状腺组织的理由为（）
A:消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
B:降低DTC的复发率和转移发生的可能性
C:完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断
D:有利于检出诊断剂量¹³¹I显像未发现的转移病灶
E:以上都对

第6题，共13个问题
(单选题)常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括（）
A:甲状腺全切术或次全切除
B:I去除术后残留甲状腺组织
C:外放射治疗或化疗
D:I治疗分化型甲状腺癌转移灶
E:甲状腺激素抑制治疗

第7题，共13个问题
(单选题)治疗DTC转移， ¹³¹I剂量的确定，主要的根据为（）
A:DTC转移灶的部位
B:骨转移者¹³¹I剂量最小
C:根据甲状腺素水平
D:有无消化性溃疡
E:肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

第8题，共13个问题
(单选题)由于治疗DTC患者使用¹³¹I剂量大所以放射防护应特别注意（）
A:患者应一人一间病房
B:病房内最好有单独的专用卫生间
C:服¹³¹I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施
D:患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq（30mCi）就可出院
E:以上都对

第9题，共13个问题
(单选题)甲状腺结节常见的表现为（）
A:功能自主性"热"结节
B:"冷"结节
C:"温"结节
D:"凉"结节
E:以上都可能

第10题，共13个问题
(单选题)试问甲状腺核素显像临床应用有哪些（）
A:观察甲状腺大小和形态
B:异位甲状腺的诊断
C:颈部肿块的鉴别诊断
D:寻找甲状腺癌的转移灶
E:以上都对

第11题，共13个问题
(单选题)该患者¹³¹I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是（）
A:纠正甲低，抑制DTC细胞生长
B:预防甲状腺危象发生
C:提高体内TSH水平
D:预防其他恶性肿瘤
E:预防周期性瘫痪

第12题，共13个问题
(单选题)该患者在3年内共¹³¹I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为（）
A:口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
B:甲状腺功能减退
C:清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
D:放射性腮腺、唾液腺炎
E:以上都是

第13题，共13个问题
(单选题)该患者在¹³¹I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为（）
A:¹³¹I显像发现转移灶摄I率降低或消失
B:¹³¹I显像发现有异常浓聚灶
C:Tg或TGAb水平降低或消失
D:¹³¹I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，¹⁸F-FDG显像阳性
E:肺出现纤维化或咯血

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出自：核医学主治医师

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