出自:小儿内科学高级职称

下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体（）
A:精氨酸刺激试验
B:胰岛素刺激试验
C:可乐定刺激试验
D:左旋多巴刺激试验
E:GHRH刺激试验
关于大动脉炎的临床表现，叙述错误的是（）
A:症状轻重不一，主要有全身症状和局部症状两方面
B:血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现
C:全身症状包括全身不适、易疲劳、发热、食欲减退、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等
D:高血压是重要临床表现，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压
E:大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见
复杂型高热惊厥主要特点是（）
A:惊厥发作持续15分钟以上
B:部分性发作
C:一次热病过程中发作多次
D:发作前神经系统异常
E:可有复发
重型腹泻(gravediarrhea)
中枢性尿崩症患儿每天尿量可达4-10L，尿中可有尿蛋白和尿糖。（　）
结核性脑膜炎常为全身粟粒性结核病的一部分，通过直接蔓延而来。（　）
下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）
A:皮肤、黏膜苍白
B:肝脾轻度肿大
C:头晕眼花耳鸣
D:食欲减退
E:肢体震颤
5岁女孩，生长缓慢，厌食，反复患口腔溃疡，易生病。最可能的诊断是（）
A:维生素A缺乏
B:生长激素缺乏
C:锌缺乏症
D:甲状腺功能减低
E:营养性贫血
WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为（　）
A:0.2%
B:0.15%
C:0.1%
D:0.3%
E:0.25%
急性肾炎诊断依据有下列哪些（　）
A:病前1～4周有前驱感染史
B:水肿、高血压
C:血清补体C3降低
D:尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E:少尿、血尿
患儿4岁，全身高度水肿2个月，尿蛋白（+++），血浆总蛋白40g/L，血清胆固醇12mmol/L，为明确诊断，以下哪项为非必须检查（）
A:血清尿素氮、肌酐
B:血清蛋白电泳
C:血清补体
D:尿常规检查
E:立即进行肾活检
一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）
A:低血糖
B:缺氧缺血性脑病
C:大脑中动脉梗死
D:蛛网膜下隙出血
E:先天性脑发育不全
男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。 本病的主要发病机制是（　）
A:免疫功能受损
B:细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C:Ⅳ型变态反应
D:肾上腺皮质功能不全
E:机体应激反应
苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为（　）
A:尿三氯化铁试验
B:2，4-二硝基苯肼试验
C:Guthrie细菌生长抑制试验
D:血浆游离氨基酸分析
E:尿液有机酸分析
2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

第1题，共3个问题
(多选题)查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是（）
A:头颅CT
B:脑脊液检查及培养
C:胸片
D:免疫全套
E:血气和血电解质检查
F:PPD试验

第2题，共3个问题
(多选题)胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是（）
A:抗结核治疗
B:减轻脑水肿
C:应用糖皮质激素
D:应用维生素K
E:应用抗生素
F:应用强心剂

第3题，共3个问题
(单选题)脑脊液检查结果：细胞数330×106/L，白细胞290×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为（　）
A:流行性乙型脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:病毒性脑炎
D:隐球菌脑膜炎
E:结核性脑膜炎
F:流行性脑脊髓膜炎
女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是（）
A:中枢神经系统感染
B:败血症
C:癫痫
D:维生素D缺乏性手足抽搐症
E:婴儿痉挛症
青春期抑郁症的典型特点不包括（）
A:冲动
B:活动和兴趣广泛
C:疲劳
D:抑郁
E:自杀念头
以下哪项不是原发性肺结核常见的症状（　）
A:咯血
B:咳嗽
C:低热
D:胃纳差
E:盗汗
患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是（）
A:休克
B:DIC
C:肝病合并凝血功能障碍
D:血小板减少性紫癜
E:MODS
女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。

第1题，共6个问题
(单选题)心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助（）
A:QRS宽大畸形≥0.11s
B:心室率220次/分
C:房室分离，有室性融合波
D:室率绝对不规则
E:V1导联呈rsR型

第2题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:中毒性心肌炎
B:病毒性心肌炎
C:病毒性脑炎
D:以上均不是
E:以上均可能

第3题，共6个问题
(单选题)目前治疗应首选（）
A:大剂量青霉素静脉滴注
B:氢化可的松静脉滴注
C:阿托品口服
D:异丙肾上腺素静脉滴注
E:临时人工心脏起搏

第4题，共6个问题
(单选题)经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩（）
A:QRS波提前，形态异常，QRS>0.10s，T波与主波方向一致
B:QRS波前无P波
C:代偿间歇完全
D:有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等
E:QRS波提前，形态异常，QRS>0.10s，T波与主波方向相反

第5题，共6个问题
(单选题)该患儿ECG检查的结果最有可能是（）
A:窦性心动过缓
B:二度房室传导阻滞
C:三度房室传导阻滞
D:心室率慢的房颤
E:交界性心动过速

第6题，共6个问题
(单选题)该患儿ECG检查的结果最有可能是（）
A:窦性心动过缓
B:二度房室传导阻滞
C:三度房室传导阻滞
D:心室率慢的房颤
E:交界性心动过速
4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大伸出口外，腕部摄X线片见骨化中心2个，应给予哪种治疗（）
A:长期服用碘制剂
B:给予低苯丙氨酸饮食治疗
C:终身服用甲状腺制剂
D:应用维生素D3及钙剂
E:长期进行精神运动训练指导
患儿，男，8岁。患急淋2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗（）
A:叶酸口服
B:输少量新鲜血浆
C:维生素B肌肉注射
D:维生素B+叶酸治疗
E:肌肉注射甲酸四氢叶酸钙
3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为0.48～0.50秒，应给予哪种药物治疗（）
A:普萘洛尔（心得安）
B:普罗帕酮（心律平）
C:利多卡因
D:钙剂
E:卡马西平
患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:糖尿病
B:肾小管酸中毒
C:慢性肾炎
D:尿崩症
E:精神性烦渴

第2题，共2个问题
(单选题)进一步的检查是（）
A:禁水加压素试验
B:血钠水平
C:血渗透压
D:尿渗透压与肾功能
E:糖耐量试验
先天性巨结肠根治手术应切除无神经节细胞和部分扩张结肠。（　）
氟乙酰胺中毒的特效解毒药是（）
A:阿托品
B:维生素K1
C:亚甲蓝
D:纳洛酮
E:乙酰胺
患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。目前应重点安排哪些检查项目（）
A:血清钾、钠、氯、钙、镁
B:血气分析
C:肌酶谱
D:腰穿脑脊液检查
E:脊髓MRI
F:四肢周围神经传导功能检测
G:新斯的明药物试验
以下哪项不是青春期的特点（）
A:一过性甲状腺肿
B:生殖系统发育加速并渐成熟
C:体格发育再次加速
D:淋巴系统发育迅速
E:10岁～20岁
患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应首先检查的项目包括（）
A:血常规
B:血细菌培养
C:胸部X线片
D:心电图
E:心脏B型超声
F:血气分析

第2题，共3个问题
(多选题)入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）
A:雾化β2-受体激动药
B:静脉滴注青霉素
C:雾化地塞米松
D:肌内注射异丙嗪
E:请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查
F:请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开
G:静脉滴注果糖二磷酸钠

第3题，共3个问题
(多选题)目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG://窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.20。）（）
A:急性感染性喉炎
B:哮喘性支气管炎
C:支气管哮喘并感染
D:上呼吸道感染
E:心肌炎
F:咽后壁脓肿
G:支气管肺炎
甲状腺激素有促进新陈代谢的生理作用。（　）
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