出自:神经内科高级职称

神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是（）
A:磁共振成像检查（MRI）
B:脑电图
C:肌电图
D:CT扫描
E:病史和体检
脊髓半侧损害，下列哪种说法是错误的（）
A:病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪
B:同侧深感觉障碍
C:病变对侧损害节段以下痛温度觉减退或丧失
D:病变同侧损害节段以下血管舒缩功能障碍
E:病变同侧损害节段以下触觉保持良好
患者男，60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。

第1题，共5个问题
(多选题)该患者病变可能的部位为（）
A:双侧大脑皮质
B:双侧丘脑
C:双侧中脑
D:双侧脑桥
E:双侧延髓
F:边缘叶

第2题，共5个问题
(多选题)进一步给予的辅助检查包括（）
A:颅脑MRI
B:胸部CT
C:脑电图
D:腰椎穿刺
E:TCD
F:颅脑MRA

第3题，共5个问题
(多选题)（提示腰椎穿刺：压力150mmH2O，WBC15×106／L，蛋白0．56g/L，糖4.32mmol／L，氯116mmol／L；抗Hu抗体（+）。）关于抗Hu抗体，叙述正确的有（）
A:其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
B:阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C:阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F:阳性患者比阴性患者预后好

第4题，共5个问题
(单选题)（提示胸部CT：右肺癌伴淋巴结转移。纤维支气管镜毛刷细胞学：小细胞未分化肺癌。）该患者最可能的诊断为（）
A:病毒性脑炎
B:肝性脑病
C:可逆性后部白质脑病
D:副肿瘤性边缘叶脑炎
E:脑梗死
F:代谢性脑病

第5题，共5个问题
(多选题)（提示颅脑MRI结果见下图。）该颅脑MRI的FLAIR序列异常改变为（）
A:双侧额叶片状不规则高信号影
B:双侧基底节不规则高信号影
C:双侧岛叶高信号影
D:双侧海马片状高信号影
E:侧脑室扩张
F:双侧半卵圆区高信号影
8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头，屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）
A:肌阵挛发作用
B:强直性发作
C:复杂部分性发作
D:全面性强直-阵挛发作
E:发作性睡病
女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）
A:腰穿、脑脊液检查
B:腰椎MRI
C:胸椎MRI
D:颈椎MRI
E:头颅MRI
脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）
A:受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B:受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C:受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
D:受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍
E:受损平面以下深、浅感觉障碍
脑干听觉诱发电位在刺激后前10ms的5个正波代表为（）
A:Ⅰ波：听神经，Ⅱ波：耳蜗核，Ⅲ波：上橄榄核，Ⅳ波：外侧丘系，Ⅴ波：中脑下丘
B:Ⅰ波：听神经，Ⅱ波：耳蜗核，Ⅲ波：外侧丘系，Ⅳ波：上橄榄核，Ⅴ波：中脑下丘
C:Ⅰ波：听神经，Ⅱ波：上橄榄核，Ⅲ波：耳蜗核，Ⅳ波：外侧丘系，Ⅴ波：中脑下丘
D:Ⅰ波：中脑下丘，Ⅱ波：上橄榄核，Ⅲ波：外侧丘系，Ⅳ波：耳蜗核，Ⅴ波：听神经
E:Ⅰ波：中脑下丘，Ⅱ波：外侧丘系，Ⅲ波：上橄榄核，Ⅳ波：耳蜗核，Ⅴ波：听神经
下列哪项不能作为格林-巴利综合征的诊断要点（）
A:病前1～4周有感染史
B:慢性病程
C:四肢对称性弛缓性瘫痪
D:有脑神经损害
E:有脑脊液蛋白-细胞分离现象
进行性脊肌萎缩主要累及（）
A:运动皮质
B:锥体束
C:脊髓前角细胞
D:脊髓前根
E:脑干运动核
儿童脑实质内出血的原因中不常见的有（）
A:动静脉畸形
B:海绵状血管瘤
C:血液病
D:动脉瘤
E:颅内肿瘤
下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的（）
A:血沉加快
B:抗链球菌溶血素"O"滴度增加
C:血清可检出神经元抗体
D:脑电图改变无特异性
E:头部MRI检查无异常
右口唇周围痛觉丧失，触觉正常，病变部位在（）
A:三叉神经
B:面神经
C:桥脑
D:脊髓上颈段
E:中脑
八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

第1题，共3个问题
(单选题)本例癫痫发作的类型是（）
A:儿童良性中央一颞部棘波癫痫
B:儿童良性枕区放电癫痫
C:阵挛性发作
D:部分运动性发作
E:复杂部分性发作

第2题，共3个问题
(单选题)本病最可能的定位诊断中病损在（）
A:右侧内囊
B:右侧中央前回
C:左侧中央后回
D:右侧中央后回
E:左侧中央前回

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗药物是（）
A:氯硝西泮
B:苯妥英钠
C:卡马西平
D:乙琥胺
E:扑米酮
重症肌无力的辅助检查结果哪项有误（）
A:血常规检查正常
B:胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C:脑脊液常规检查正常
D:尿常规检查正常
E:电生理检查神经肌肉传递正常
一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。

第1题，共3个问题
(单选题)本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）
A:病史
B:血压
C:无偏盲
D:偏瘫和偏身感觉障碍
E:发病年龄

第2题，共3个问题
(单选题)本病最可能的定位诊断是（）
A:左侧额顶叶深部白质区
B:右侧额顶叶深部白质区
C:左侧内囊
D:右侧内囊
E:脑干

第3题，共3个问题
(单选题)本病最可能的定性诊断是（）
A:脑梗死
B:蛛网膜下隙出血
C:脑血栓形成
D:短暂脑缺血发作
E:脑出血
患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于（）
A:运动性
B:失音
C:癔病
D:混合性
E:感觉性
低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于（）
A:中年女性
B:青年女性
C:健康女性
D:老年女性
E:体弱女性
女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“该患者可能的诊断是（）
A:晕厥
B:复杂部分发作
C:失神小发作
D:癔症
E:强直-阵挛发作合并失神发作
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）
A:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C:高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D:窦性停搏
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞
男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）
A:三叉神经感觉主核上部
B:三叉神经感觉主核下部
C:三叉神经脊束核上部
D:三叉神经脊束核下部
E:三叉神经中脑核
以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）
A:活动中发病较多
B:发病年龄多在60岁以上
C:脑脊液无色透明
D:颅内压增高明显，死亡率极高
E:因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重
下列哪一种临床症状不是锥体外系疾病导致（）
A:动作缓慢
B:舞蹈样动作
C:面具面容
D:幻听
E:震颤
全身型重症肌无力患者可采用下列哪些治疗方法（）
A:抗胆碱酯酶药物
B:DXM
C:免疫抑制剂
D:胸腺切除
E:血浆置换
男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。

第1题，共4个问题
(单选题)对该患者最有意义的检查是（）
A:血生化
B:CSF检查
C:MRI
D:神经电生理
E:脑电图

第2题，共4个问题
(单选题)最支持的临床诊断是（）
A:脊肌萎缩症
B:脊髓型颈椎病
C:进行性脊肌萎缩
D:肌萎缩性侧索硬化症
E:原发性侧索硬化症

第3题，共4个问题
(单选题)本病的生存期一般为（）
A:1～3年
B:3～5年
C:5～7年
D:7～9年
E:20年以上

第4题，共4个问题
(单选题)治疗本病不推荐使用（）
A:力鲁唑
B:双氢克尿噻
C:维生素E
D:阿托品
E:氯唑沙宗
脊髓前联合病变产生（）
A:交叉性感觉障碍
B:病变水平以下浅深感觉障碍
C:对侧病变水平以下痛温觉障碍
D:双侧节段性分离性感觉障碍
E:双侧节段性精细触觉障碍
下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是（）
A:神经传导速度异常，失神经电位
B:腱反射亢进
C:Babinski征阳性
D:无肌肉萎缩
E:肌张力增高
颈强直见于下列疾病，但应除外（）
A:脑膜炎
B:蛛网膜下腔出血
C:颈椎病
D:颈部炎症
E:脑梗塞
患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查（）
A:脑电图
B:X线
C:脑脊液检查
D:诱发电位
E:CT
帕金森病（PD）最常见的首发症状（）
A:静止性震颤
B:铅管样肌强直
C:齿轮样肌强直
D:慌张步态
E:小步态
肌肉活检发现蓬毛样红纤维，患者诊断可能是（）
A:多发性肌炎
B:进行性肌营养不良
C:线粒体肌病
D:重症肌无力
E:脊肌萎缩症
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