出自:内科学高级职称

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）
A:心包摩擦音
B:心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C:胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D:奇脉
E:Beck三联征
F:心动过速
弓形虫发育阶段最主要的形态有（）
A:滋养体
B:包囊
C:裂殖体
D:配子体
E:卵囊
慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误（）
A:病变局限于细小气道
B:最大通气量降低
C:闭合容积增大
D:动态肺顺应性降低
E:静态肺顺应性增加
患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验（－）。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者的主要诊断是（）
A:胃底腺息肉病
B:家族性腺瘤性息肉病
C:慢性萎缩性胃炎伴多发炎性息肉
D:疣状胃炎
E:Peutz-Jeghers综合征
患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问：术中不正确的是（）
A:术中可以应用阿昔单抗
B:术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C:术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D:可能大血管未见明显狭窄
E:应在入院后尽快行造影检查

第2题，共3个问题
(单选题)提问：不正确的处置是（）
A:立即收入院治疗
B:测定血肌钙蛋白
C:积极抗缺血和抗血栓治疗
D:运动平板检查
E:准备行冠状动脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)提问：治疗不包括（）
A:阿司匹林
B:低分子肝素
C:尿激酶
D:硝酸甘油静点
E:静脉应用β受体阻滞剂
选择性蛋白尿的主要成分是（）
A:视黄醇结合蛋白
B:γ-球蛋白
C:黏蛋白
D:β2-微球蛋白
E:清蛋白
下列哪一项心律失常可选用非同步电复律（）
A:室上性心律失常
B:房扑
C:多源性室性心动过速
D:房颤
E:房性心动过速
给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是基于此时有（）
A:呼吸性碱中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E:以上都不是
关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的（）
A:尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积
B:热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子
C:代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾
D:由输入库存血引起
E:血钾越高，心电图表现越严重
关于尿毒症病人的治疗，不正确的是（）
A:必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食
B:酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高到接近到正常范围
C:血红蛋白＜80g／L的患者，应反复多次大量输血
D:早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
E:以上都正确
机械性肠梗阻的临床表现有（）
A:腹痛、腹胀
B:肠蠕动波
C:反跳痛
D:肠鸣音亢进
E:板状腹
分泌性腹泻的特点不包括（）
A:禁食48h后腹泻停止或显著减轻
B:粪便含有渗出液和血
C:粪便的pH多为中性或碱性
D:每日粪便量超过1L
E:血浆-粪质渗透压差＞50mmol/L
急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起（）
A:低血钙
B:低血钠
C:酸中毒
D:低血镁
E:低血钾
对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过（）
A:130/80mmHg
B:130/85mmHg
C:135/85mmHg
D:140/90mmHg
E:150/90mmHg
符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是（）
A:原因不明的发热和骨痛
B:进行性贫血和脾脏突然增大
C:血涂片和骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于10％和20％
D:单一Ph染色体异常无变化
E:BCR／ABL融合基因阳性
心力衰竭的病理生理机制不包括（）
A:RAAS系统激活
B:左心室重塑
C:反射性心动过速的能力增强
D:β-受体密度下调
E:交感神经系统激活
慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是（）
A:电转复为窦性心律
B:胺碘酮
C:β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗
D:射频消融心房颤动
E:胺碘酮+地高辛
患者，男，30岁，因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化验WBC17.5×109／L，中性粒细胞88％，X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影，诊断首先考虑（）
A:干酪性肺炎
B:支气管肺癌并感染
C:肺炎球菌肺炎
D:肺炎杆菌肺炎
E:肺不张
关于Graves病正确的是（）
A:绝大多数伴突眼
B:器官非特异性自身免疫病
C:半数有胫骨前黏液性水肿
D:1/3有指端粗厚
E:新诊患者3/4以上TRAb阳性
阻力血管主要是指（）
A:大动脉
B:小动脉和微动脉
C:毛细血管
D:小静脉和微静脉
E:大静脉
患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的检查是（）
A:CK
B:AST和ALT
C:肾功能
D:血常规
E:胸部X线片

第2题，共3个问题
(单选题)如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100μmol/L，最先采取的措施是（）
A:停用阿司匹林
B:停用阿托伐他汀
C:停用依那普利
D:停用HCT
E:不予处理

第3题，共3个问题
(单选题)肌肉酸痛的原因首先排除（）
A:退行性关节病变
B:他汀类药物引起的肌炎
C:感冒
D:冠心病
E:混合性血脂异常
尿毒症是脂肪代谢的异常表现为（）
A:血中游离脂肪酸增高
B:血胆固醇增高
C:血胆固醇降低
D:血甘油三酯增高
E:血甘油三酯降低
β受体阻滞剂作为低危组意外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法（）
A:AMI后立即服用，持续半年
B:AMI后1周持续服用1年
C:AMI后立即服用，持续1年
D:AMI后1个月起持续服用3年
E:AMI后立即服用，以后间断服用终生
急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的（）
A:急性肺水肿
B:消化道出血
C:高钾血症
D:代谢性碱中毒
E:原有感染或继发感染未能控制
患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的疾病为（）
A:原发性肺动脉高压
B:充血性心力衰竭
C:IPF
D:心包积液
E:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

第2题，共2个问题
(单选题)查体可能出现的体征是（）
A:左心扩大，肺动脉瓣第2心音亢进
B:右侧呼吸音消失
C:双肺底Velcro啰音
D:三凹症
E:双下肢不对称水肿
男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检。

第1题，共2个问题
(单选题)如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病（）
A:瘘管形成
B:全层性炎症
C:纵行溃疡
D:肛门病变
E:非干酪性肉芽肿

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗药物是（）
A:柳氮磺吡啶
B:氟哌利多
C:泼尼松
D:氢化可的松保留灌肠
E:甲硝唑保留灌肠
患者女，75岁，间断少量鲜血便10 d入院，无发热，无腹部疼痛。过去有高血压病10年，子宫颈癌2年，曾经放、化疗。肠镜检查见直肠、乙状结肠交界处肠黏膜变脆，广泛毛细血管扩张。对于该患者最适宜采用的治疗方法是（）
A:APC
B:美沙拉嗪灌肠
C:使用甲硝唑
D:使用糖皮质激素
E:手术切除病灶
心内膜心肌活检术的最常用途径（）
A:右颈内静脉途径
B:右股静脉途径
C:右股动脉途径
D:开胸途径
E:经皮穿刺活检
患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时应进行的处理是（）（提示：经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。）
A:禁食、水
B:肌内注射阿托品或者山莨菪碱
C:肌内注射吗啡
D:静脉滴注质子泵抑制剂
E:吸氧
F:输液
G:输红细胞悬液
H:尽快利尿
幼年型皮肌炎与成人相比，特征性表现为（）
A:皮疹较成人为少
B:治疗效果较成人差
C:血管炎较成人明显
D:预后较成人差
E:合并肿瘤者较成人多
首页 <上一页 87 88 89 90 91 下一页> 尾页