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患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的检查是（）
A:CK
B:AST和ALT
C:肾功能
D:血常规
E:胸部X线片

第2题，共3个问题
(单选题)如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100μmol/L，最先采取的措施是（）
A:停用阿司匹林
B:停用阿托伐他汀
C:停用依那普利
D:停用HCT
E:不予处理

第3题，共3个问题
(单选题)肌肉酸痛的原因首先排除（）
A:退行性关节病变
B:他汀类药物引起的肌炎
C:感冒
D:冠心病
E:混合性血脂异常

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出自：内科学高级职称

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