出自:儿童保健高级职称

将牛奶稀释的主要目的是（）
A:调整钙、磷比例
B:降低脂肪的浓度
C:降低酪蛋白的浓度
D:调整热量
E:以上均不是
关于“差异性发绀”，下列错误的是（）
A:发生在动脉导管未闭
B:发生在完全性大动脉转位
C:肺动脉压超过主动脉压
D:下半身发绀
E:右上肢正常
5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。

第1题，共3个问题
(单选题)（假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）
A:肺部无明显体征
B:肺部哮鸣音
C:一侧肺部呼吸音减低
D:肺部有较固定的中小水泡音
E:肺部少许干啰音

第2题，共3个问题
(单选题)如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）
A:心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置
B:心率突然增快，超过160次／分
C:极度烦躁，明显发绀
D:肝脏迅速增大
E:心音低钝，有奔马律

第3题，共3个问题
(单选题)如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）
A:详细询问病史
B:突然出现呛咳
C:肺部细湿啰音
D:胸部X线检查
E:支气管纤维镜检查
下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）
A:足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B:皮下饱和脂肪酸含量低，其熔点低，高体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C:早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D:骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E:该病仅发生于寒冷地区
关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的（）
A:新生儿平均120～140次／min
B:1岁以内为110～130次／min
C:2～3岁为100～120次／min
D:4～7岁为80～100次／min
E:8～14岁为60～80次／min
一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×10/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是（）
A:低钠
B:低镁血症
C:低钙血症
D:微量元素缺乏
E:低血糖症

第2题，共3个问题
(单选题)患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有（）
A:等渗性脱水
B:低渗性脱水
C:高渗性脱水
D:单纯性肾病
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿反复腹泻的原因最可能是（）
A:食物不耐受
B:食物不清洁
C:免疫功能低下
D:维生素缺乏
E:腹部受凉
生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是（）
A:继续光疗
B:准备换血
C:输高效丙球
D:输白蛋白
E:输血浆
糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者（）
A:有关糖尿病知识的变化
B:自测血糖技能的变化
C:饮食行为的变化
D:血糖控制率的变化
E:饮食态度的改变
儿童生长发育最快的时期是（）
A:学龄期、青春期
B:幼儿期、学龄期
C:婴儿期、青春期
D:婴儿期、幼儿期
E:婴儿期、学前期
患儿7个月，自生以来曾因肺炎4次住院。20天前发现耳鼻周围皮肤出现、丘疹后进展成化脓性皮炎。检查见耳前化脓性炎症，有脓液，有瘢痕，有肉芽肿样大团块。实验室检查发现中性粒细胞内有棕黄色颗粒和泡沫样改变。考虑诊断（）
A:中性粒细胞减少症
B:慢性肉芽肿病
C:联合免疫缺陷病
D:胸腺发育不全症
E:继发性免疫缺陷病
2岁8个月女孩，从1岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检：发育、营养好，无阳性体征发现。血常规WBC7×10/L，N0.6，L0.4，Hb110g/L，IgA0.4g/L，IgG11.5g/L，IgM0.8g/L，CD4、CD8和CD3细胞百分数正常。可考虑为（）
A:选择性IgA缺陷病
B:中性粒细胞减少症
C:正常儿
D:继发性免疫缺陷病
E:X-连锁无丙种球蛋白血症
小儿最易发生意外的年龄期是（）
A:新生儿期
B:婴儿期
C:幼儿期
D:学龄前期
E:学龄期
中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）
A:出生24h内症状最明显
B:淡漠与激惹交替
C:肌张力增加
D:瞳孔扩大
E:出现惊厥、肌阵挛
男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）
A:伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
B:新生儿溶血性贫血
C:先天性非球形细胞性溶血性贫血
D:感染诱发的溶血
E:遗传性球形红细胞增多症
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿外周血形态学检查结果应该是（）
A:MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380
B:MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400
C:MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360
D:MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360
E:MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320
2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.2×10/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×10/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板170×10/L。该例的最佳治疗（）
A:一般不需要治疗，合理喂养，严密观察
B:小剂量红细胞输注
C:铁剂治疗1~2个月
D:维生素B1~2周
E:铁剂加维生素B治疗
高热惊厥的处理中最首要任务的是（）
A:吸氧
B:止惊
C:保持气道通畅
D:退热
E:降颅压
患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。

第1题，共4个问题
(单选题)诊断首先应考虑（）
A:晚发性维生素K依赖因子缺乏症
B:血友病A/B
C:血小板无力症
D:维生素C缺乏症
E:鼠药中毒

第2题，共4个问题
(单选题)不适当的诊断措施是（）
A:凝血四项检查
B:简易凝血活酶生成纠正试验
C:血浆FⅧ：C/血浆FⅨ：C检测
D:血浆vWF://Ag检测
E:骨髓穿刺做细胞涂片检查

第3题，共4个问题
(单选题)关于血友病的临床诊断，叙述错误的是（）
A:无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断
B:30%的血友病患儿是由于基因突变引起的，可以问不出家族史
C:部分凝血活酶时间（APTT）延长是血友病A/B筛查的重要线索
D:部分凝血活酶时间（APTT）延长而血浆凝血酶原时间（PT）正常是血友病A/B的典型表现
E:血友病A/B患儿，出血时间（BT）、凝血酶时间（TT）均正常

第4题，共4个问题
(单选题)错误的处理措施是（）
A:输注凝血因子Ⅷ浓缩物
B:输注基因重组人FⅧ制品
C:输注冷沉淀血液制品
D:右侧肘关节热敷，以促进局部血液吸收
E:禁用阿司匹林类药物
流行病学实验中的盲法是（）
A:研究对象见不到研究者
B:实验者见不到研究对象
C:负责安排和控制实验的人不知道研究目的
D:参与研究的人员全部不知道分组情况
E:研究者和（或）研究对象不知道研究对象的分组情况
一新生儿，胎龄290d，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面（）
A:过期产儿，巨大儿
B:过期产儿，大于胎龄儿
C:足月儿，适于胎龄儿
D:足月儿，大于胎龄儿
E:足月儿，巨大儿
小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）
A:新生儿期
B:婴儿期
C:幼儿期
D:学龄前期
E:学龄期
下列疾病不属常染色体隐性遗传（）
A:苯丙酮尿症
B:糖原累积病
C:肝豆状核变性
D:黏多糖病
E:Turner综合征
呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（）
A:喘憋症状显著
B:肺部功能残气量减少
C:鼻翼扇动伴严重发绀
D:肺部广泛湿啰音
E:肺部啰音不明显
心理测量的误差主要来源有（）。
A:主试者素质
B:施测条件
C:应试者动机
D:应试者生理状态
E:以上都是
女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

第1题，共3个问题
(多选题)为确诊所需进行的检查（）
A:胸片
B:支气管镜
C:血培养
D:气道分泌物病毒分离
E:支气管激发试验
F:肺功能
G:支原体抗体检测
H:PPD试验

第2题，共3个问题
(多选题)应选择的治疗是（）
A:抗生素
B:病毒唑
C:沙丁胺醇
D:骨化三醇
E:多巴酚丁胺
F:吸入糖皮质激素

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能的诊断是（　）
A:喘息性支气管炎
B:毛细血管炎
C:肺炎
D:气管异物
E:咳嗽变异性哮喘
F:上气道咳嗽综合征
麻疹减毒活疫苗（）
A:出生后注射1次
B:每月1次，注射2次
C:每月1次，注射3次
D:每周1次，注射2次
E:8个月龄以上的麻疹易感者
6个月小儿，发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80／60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次／分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次／分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10／L，N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。诊断最可能是（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B:呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C:腺病毒肺炎伴心力衰竭
D:肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
E:肺结核伴休克
男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪项实验室检查最有助于诊断（）
A:血培养
B:血白细胞计数
C:血总胆红素测定
D:肝功能
E:CRP

第2题，共2个问题
(单选题)体检中最有助于诊断的是（）
A:肌张力低下
B:黄疸中度
C:肝脾肿大
D:脐部脓性分泌物
E:生理反射减弱
3岁儿身高90cm，体重14kg，牙齿20枚，腕部骨化中心4个，可考虑为（）
A:佝偻病
B:肥胖症
C:营养不良
D:在正常范围内
E:身材高大
在新生儿期，以下哪项不太可能导致颅内出血（）
A:产伤
B:缺氧酸中毒
C:生理性黄疸
D:输注高渗液体
E:胎龄为32周的早产儿
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