出自:内科学高级职称

NAP活性明显增高见于（）
A:慢粒白血病慢性期
B:急淋白血病缓解期
C:恶性淋巴瘤Ⅳ期
D:类白血病反应
E:多发性骨髓瘤
基因治疗最理想的选择是（）
A:基因封闭
B:基因替代
C:基因校正或置换
D:“自杀基因”疗法
E:非病毒载体介导法
患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）
A:结肠镜
B:粪脂测定
C:粪常规检查
D:粪致病菌培养
E:腹部X线平片
乙脑流行呈散发性最主要的原因是（）
A:乙脑有严格季节性
B:隐性感染多
C:病人早期得到了隔离和治疗
D:蚊虫分布不均
E:家禽与猪分散饲养
催产素主要产生部位（）
A:神经垂体（垂体后叶）
B:腺垂体（垂体前叶）
C:卵巢
D:下丘脑室旁核
E:下丘脑正中隆突
淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为（）
A:两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变
B:小叶中央型肺气肿
C:肺间质纤维化
D:肺实变
E:粟粒状结节影
引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是（）
A:痢疾志贺菌
B:福氏志贺菌
C:鲍氏志贺菌
D:司密斯志贺菌
E:宋内志贺菌
肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食（）
A:低盐，低脂
B:低蛋白，低脂
C:高糖，低脂
D:低糖，低脂
患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:肺结核
C:克雷白杆菌肺炎
D:肺曲菌病
E:绿脓杆菌肺炎
采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）
A:7天
B:14天
C:21天
D:28天
E:32天
患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。 该患者最佳的治疗方法是（）
A:靶腺激素替代
B:垂体促激素刺激靶腺
C:应用促激素释放激素
D:补充靶腺激素调节物质
E:腺垂体皮下移植治疗
患者，女，32岁，眼睑水肿、尿少半月，查血红蛋白130g／L，尿蛋白（+ +），RBC（2+）／HP，ALB 35g／L，BUN 9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪种疾病可能性最小（）
A:急性肾炎
B:急进性肾炎
C:肾病综合征
D:狼疮性肾炎
E:慢性肾炎
关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确（）
A:是慢性特异性炎症
B:慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症
C:X线片肺纹理增粗，以上肺野明显
D:急性发作期痰液和血清IgA多升高
E:急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见
肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是
A:体积缩小
B:有支气管充气像
C:同一部位反复发作
D:合并肿块
E:常有淋巴结肿大
最常见的原发恶性骨肿瘤是
A:骨肉瘤
B:骨纤维肉瘤
C:软骨肉瘤
D:脊索瘤
E:骨髓瘤
患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)目前肺癌TNM分期为（）（提示：患者首选手术治疗，但术中未能切除病灶，仅行探查切除2个胸膜结节，病理提示低分化腺癌。）
A:cT4N2M0Ⅲb
B:pT4N2M0Ⅲb
C:sT4N2M0Ⅲb
D:cT2N2M0Ⅲa
E:pT2N2M0Ⅲa

第2题，共3个问题
(单选题)考虑患者为肺癌，其TNM分期下为（）
A:cT2N2M0Ⅲa
B:cT1N2M0Ⅲa
C:pT2N2M0Ⅲa
D:sT2N2M0Ⅲa
E:pT2N2M0Ⅲa

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的术后治疗方案最适合（）
A:诺维苯+铂类，术后辅助化疗
B:紫杉醇+卡铂，术后辅助化疗
C:同步化放疗
D:术后辅助同步化放疗
E:紫杉醇+卡铂，一线化疗
溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）
A:多发性骨髓瘤
B:挤压伤综合征
C:横纹肌溶解
D:巨球蛋白血症
E:糖尿病肾病
常规心电图诊断的窦房阻滞是（）
A:Ⅰ度窦房传导阻滞
B:Ⅲ度窦房传导阻滞
C:Ⅱ度窦房传导阻滞
D:以上三项均是
E:以上三项均不是
能控制肾小球内高压的药物是（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:钙通道阻滞剂
D:利尿剂
E:ACE抑制剂
以下哪项不是急性胃炎的临床表现（）
A:上腹痛
B:恶心、呕吐
C:黄疸
D:伴有腹泻
E:呕血及黑便
下列哪项不是脑囊虫病的临床型（）
A:脑室型
B:脑实质型
C:软脑膜型
D:脊髓型
E:末梢神经型
急性心肌梗死合并休克时禁用（）
A:糖皮质激素
B:洋地黄
C:去甲肾上腺素
D:多巴胺
E:异丙肾上腺素
对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查（）
A:肺部CT
B:肺部放射性核素扫描
C:痰脱落细胞
D:痰结核菌
E:纤维支气管镜
痛风患者常出现的生化异常是（）
A:尿尿酸减少
B:尿尿酸增多
C:高尿酸血症
D:尿素氮升高
E:高脂血症
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次／分，律齐。应选用（）
A:毛花苷C静脉注射
B:洛贝林
C:异丙肾上腺素
D:速尿
E:镇咳化痰药
急性冠状动脉综合征包括（）
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:非ST段抬高心肌梗死
D:ST段抬高心肌梗死
E:猝死

患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%，FEV10.62L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。



第1题，共3个问题
(单选题)在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH7.2，PaO268mmHg，PaCO259mmHg，首选治疗是（）
A:静脉推注氨茶碱
B:高浓度吸氧
C:无创机械通气
D:静滴碳酸氢钠
E:呼吸兴奋剂

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者首选治疗是（）
A:静脉推注氨茶碱
B:高浓度吸氧
C:雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物
D:给予碳氢酶烯类抗生素
E:给予糖皮质激素

第3题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:COPD（Ⅲ级）
B:慢性代偿性呼吸衰竭
C:肺部感染
D:肺间质纤维化
E:慢性肺源性心脏病
患者男，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3 cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理检查为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为（）
A:药物疗法
B:根治性手术切除
C:姑息性手术
D:放射治疗
E:胃造瘘术
处理Somogyi现象的最佳方案是（）
A:减少早餐前胰岛素的用量
B:减少晚餐前胰岛素的用量
C:维持胰岛素用量，再加用双胍类药物
D:增加晚餐前胰岛素用量
E:睡前加餐
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）
A:先天性二叶主动脉瓣
B:瓣膜脱垂综合征
C:强直性脊柱炎
D:马凡综合征
E:风湿性心脏病
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