中西医结合内科高级职称

出自:中西医结合内科高级职称

患者，女性，26岁，孕2月。近1个月来，其出现心悸、恶热、多汗等症，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺、腹无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)如病人要求手术治疗，应用的方案是（）
A:先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术
B:先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠3～6月手术
C:先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠4~8月手术
D:先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠2～6月手术
E:先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠4～8月手术

第2题，共3个问题
(单选题)该患者治疗时应注意（）
A:应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
B:应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳
C:应用抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
D:应用抗甲状腺药物剂量可稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常的水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳
E:应用抗甲状腺药物剂量可稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳

第3题，共3个问题
(单选题)该患者忌用的治疗是（）
A:ATD治疗
B:β受体阻滞剂治疗
C:RAI治疗
D:L-T4治疗
E:以上都对

预防霍乱较为完整的措施是（）
A:隔离、治疗病人
B:流行季节预防服药
C:流行季节预防接种
D:隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射
E:封锁疫点、疫区

女性，60岁，脑出血入院，昏迷逐渐加深，瞳孔右侧增大，光反射消失，可提示（）
A:脑室出血
B:左颞叶钩回疝
C:右颞叶钩回疝
D:小脑扁桃体疝
E:小脑出血

患者，女，25岁，已婚。停经54天，3天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查；尿妊娠试验（+），子宫大小与孕月相符。治疗应首选（）
A:维生素E加寿胎丸
B:维生素E加胎元饮
C:维生素E加固阴煎
D:黄体酮加圣愈汤
E:黄休酮加保阴煎

患者男，60岁。长期贫血病史，近1周来贫血进行性加重，皮肤伴见出血点，自测体温为39℃。血象：中性粒细胞<0.5×10⁹/L，血小板<20×10⁹/L。其诊断最可能的是（）
A:脾功能亢进
B:溶血性贫血
C:肺部感染
D:甲亢
E:重型再障

中医认为帕金森病的最终病理结局是（）
A:筋脉失养
B:气虚血瘀
C:肝肾阴虚
D:气血两虚
E:阴阳两虚

下列疾病，取强迫坐位的是（）
A:急性腹膜炎
B:心功能不全
C:高血压病
D:脊柱疾病
E:脑出血

反治法是（）
A:顺从疾病本质而治
B:逆其疾病本质而治
C:逆其疾病现象而治
D:顺从疾病现象而治
E:反常的治疗方法

男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）
A:散发性病毒性脑膜炎
B:流行性乙型脑炎
C:结核性脑膜炎
D:流行性脑脊髓膜炎
E:中毒型菌痢

以上哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（）
A:频发性室早（>5次／分）
B:多形性室早
C:RonT型室早
D:成对出现的室早
E:室早二联律

最易向右锁骨上淋巴结转移的肿瘤是（）
A:乳腺癌
B:支气管肺癌
C:胃癌
D:肝癌
E:直肠癌

急性气管-支气管炎最主要的治疗措施是（）
A:对症治疗
B:抗生素治疗
C:病因治疗
D:止咳化痰治疗
E:中药治疗

病毒性肺炎X线检查可见（）
A:肺小片状浸润或广泛浸润
B:肺部无异常改变
C:肺部多种形态的浸润，呈节段性分布，肺下野为重
D:X线肺部有脓腔及液平面
E:肺尖或锁骨上下密度不均的缓慢病灶

年老体弱者，患急性肾盂肾炎时，哪项是正确的（）
A:多寒战、高热
B:腰痛剧烈
C:输尿管压痛明显
D:临床表现隐匿
E:有明显膀胱刺激征

中医学认为艾滋病的基本病因病机为“正虚邪侵”，正虚主要是指（）
A:脾气虚
B:心血虚
C:脾肾阳虚
D:肾阳不足
E:肾精亏乏

事物或现象阴阳属性的征兆是（）
A:寒热
B:上下
C:水火
D:晦明
E:动静

痫病辨证时，应首辨（）
A:阴阳
B:寒热
C:气血
D:标本虚实
E:脏腑

患者，女，24岁。发热，微恶风寒，头身疼痛，少汗，胸闷心悸，咽痛，咳嗽，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。体检：主动脉瓣可闻及舒张期杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白80g/L，尿红细胞（+），血培养阳性。其最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病
B:斑疹伤寒
C:急性肾小球肾炎
D:风湿热
E:感染性心内膜炎

患者，男，25岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

第1题，共3个问题
(单选题)其治则是（）
A:益气升陷
B:补虚固涩
C:解毒通淋
D:利气疏导
E:滋阴清热

第2题，共3个问题
(单选题)其治疗选用方剂是（）
A:八正散
B:石苇散
C:沉香散
D:小蓟饮子
E:萆解分清饮

第3题，共3个问题
(单选题)此病因病机是（）
A:膀胱湿热
B:肝郁气滞
C:脾肾亏虚
D:心脾两虚
E:肝郁化火

患者，男，25岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。此病因病机是（）
A:膀胱湿热
B:肝郁气滞
C:脾肾亏虚
D:心脾两虚
E:肝郁化火

眩晕和厥证的鉴别要点是（）
A:四肢厥冷的有无
B:有无不省人事
C:有无仆倒
D:有无口吐涎沫

男性患者，59岁，20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查：HBsAg（+），甲胎蛋白（+），CT示肝内有弥漫性结节，且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦，伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是（）
A:门脉性肝硬化
B:慢性肝炎
C:慢性肝炎急性发作
D:肝癌
E:黄疸性肝炎

涌吐宿食

正常人胸部不会出现的叩诊音是（）
A:清音
B:浊音
C:鼓音
D:实音
E:过清音

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