出自:小儿外科主治医师

测量小腿周径的方法是（）
A:髌骨下方10cm
B:髌骨下方5cm
C:内踝上方5cm
D:小腿最粗的部位
E:小腿最细的部位
由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）
A:肾囊肿
B:肾错构瘤
C:肾淋巴瘤
D:肾结核
E:肾黄色肉芽肿
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患儿情况，最可能的诊断是（）
A:腹股沟直疝嵌顿
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:股疝嵌顿
D:滑动性疝嵌顿
E:右侧睾丸扭转

第2题，共4个问题
(单选题)若肠管已坏死，正确的处理是（）
A:肠段切除吻合后行Halsted法修补
B:肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C:肠段切除吻合后行Bassini修补术
D:肠段切除吻合后行McVay修补术
E:肠段切除吻合后行无张力疝修补术

第3题，共4个问题
(单选题)采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
A:鉴别是斜疝还是直疝
B:还纳疝内容物
C:疝修补方式
D:判断疝内容物活力
E:止血彻底，防止形成血肿

第4题，共4个问题
(单选题)术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力（）
A:压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B:压迫解除后肠壁是否转为红色
C:系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D:用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E:以上都是
男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。

第1题，共3个问题
(单选题)现场搬运的正确方法是（）
A:平托或滚动法
B:单人搂抱法
C:双人搂抱法
D:侧卧搬运法
E:背驮法

第2题，共3个问题
(单选题)经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）
A:前柱
B:中柱
C:后柱
D:前柱和中柱
E:中柱和后柱

第3题，共3个问题
(单选题)经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）
A:前柱
B:中柱
C:后柱
D:前柱和中柱
E:中柱和后柱
"浮髌征"阳性，提示膝关节（）
A:髌腱损伤
B:关节积液
C:髌骨骨折
D:滑膜增生
E:关节内粘连
女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断首先考虑（）
A:右肩周软组织损伤
B:右肩关节前脱位
C:肱骨外科颈骨折
D:肱骨解剖颈骨折
E:肩锁关节脱位

第2题，共3个问题
(单选题)首先要做的辅助检查是（）
A:X线正位平片
B:X线正侧位平片
C:X线正位及穿胸位平片
D:CT
E:肩关节镜

第3题，共3个问题
(单选题)首先要做的辅助检查是（）
A:X线正位平片
B:X线正侧位平片
C:X线正位及穿胸位平片
D:CT
E:肩关节镜
女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）
A:清创后包扎创面转送
B:准备饮料路上服用
C:联系运输工具，尽快转院
D:建立可靠输液途径，准备输液
E:肌内注射镇痛药
男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）
A:立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B:除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C:行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D:经椎弓根外固定架复位及固定
E:行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）
A:胸部外伤
B:纵隔疾病和心脏疾病
C:患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D:胸膜疾病和肺疾病
E:食管疾病
女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。现阶段的治疗，不必采用的是（）
A:痛点封闭
B:卧硬板床休息
C:口服镇痛药物
D:理疗
E:手术治疗
肾结核的感染途径多见于（）
A:血行感染
B:上行感染
C:淋巴感染
D:直接感染
E:接触感染
女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

第1题，共7个问题
(单选题)患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）
A:18%浅Ⅱ度
B:27%深Ⅱ度
C:33%深Ⅱ度
D:41%深Ⅱ度
E:27%Ⅲ度

第2题，共7个问题
(单选题)根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）
A:3285ml
B:3485ml
C:3845ml
D:4245ml
E:4625ml

第3题，共7个问题
(单选题)根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液（）
A:615ml
B:825ml
C:1055ml
D:1245ml
E:1425ml

第4题，共7个问题
(单选题)首选的胶体液是（）
A:全血
B:血浆
C:低分子右旋糖酐
D:明胶
E:人血白蛋白

第5题，共7个问题
(单选题)在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）
A:周围循环情况
B:精神状态
C:尿量
D:血压
E:脉搏

第6题，共7个问题
(单选题)患者烧伤创面通常的愈合时间为（）
A:2～3日
B:1周
C:2周
D:3～4周
E:4～6周

第7题，共7个问题
(单选题)对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）
A:包扎治疗至创面愈合
B:暴露治疗至创面愈合
C:半暴露治疗至创面愈合
D:尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E:以上都不是
早期化脓性关节炎的X线表现为（）
A:关节间隙增宽
B:关节间隙变窄
C:关节纤维性强直
D:关节面破坏
E:骨质增生硬化
受伤达12小时的严重污染伤口应进行何种处理（）
A:一期清创二期缝合
B:缝合
C:一期清创缝合
D:清创
E:以上均不可
关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）
A:供肺大小与受者胸腔相接近
B:胸片清晰
C:淋巴细胞交叉配型阳性
D:ABO血型相符
E:无心肺疾病史
低温的作用特点中，不包括（）
A:耗氧量随体温的下降而降低
B:对血液产生抗凝效果
C:增加心脏工作负担
D:减少麻醉药用量
E:抑制酶的活化及细菌的活动
男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）
A:腹部CT
B:立位腹部X线平片
C:腹部B超
D:腹腔灌洗
E:腹部MRI
肾损伤出现明显的血尿，见于（）
A:肾下极碎裂伤修补困难
B:持续的、危及生命的出血
C:肾挫裂伤，肾周血肿
D:肾被膜裂伤，被膜下血肿
E:肾实质裂伤，破入肾盏肾盂
多数胆道系统结石（）
A:X线平片不显影结石
B:X线平片可以显示结石影
C:两者均可
D:两者均不可
E:可有任意一种
患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。急诊手术的方式应采取（）
A:坏死肠段切除术
B:坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C:坏死肠段切除，加疝囊修补术
D:坏死肠段切除，加引流术
E:坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术
男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）
A:出血性胃炎
B:胃癌
C:食管静脉曲张破裂出血
D:疣状胃炎出血
E:消化性溃疡出血
女婴，l岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:法乐四联症
D:动脉导管未闭
E:急性心包炎
先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜（）。
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:5周
浓度失调是指（）
A:细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B:细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C:细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D:细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E:细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）
A:早期治疗，正规合理用药
B:配偶应同时检查治疗
C:治疗期间禁止性生活
D:长效青霉素80万U，肌注，一日2次
E:治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验
按临床分度，中度吸入性损伤是指（）
A:伤及气管以上
B:伤及咽部以上
C:伤及细支气管
D:伤及肺泡
E:伤及喉部以上
关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列哪项不恰当（）
A:患侧髋关节外展受限
B:患侧股动脉搏动减弱
C:肢体缩短
D:Ortolani征阳性
E:Trendelenburg试验阳性
填塞止血法适用于（）
A:没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B:全身各部位，尤其用于四肢的止血
C:深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D:加压包扎难以控制的肢体大出血
E:损伤部位可视的破裂血管
儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大（）
A:侧方错位
B:桡骨成300角
C:尺骨旋转移位
D:骨折端重叠愈合
E:骨间愈合
70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次/min，每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是（）
A:急性肾功能衰竭
B:休克酸中毒
C:弥散性血管内凝血
D:应激性溃疡
E:急性肝功能衰竭
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