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男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患儿情况，最可能的诊断是（）
A:腹股沟直疝嵌顿
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:股疝嵌顿
D:滑动性疝嵌顿
E:右侧睾丸扭转

第2题，共4个问题
(单选题)若肠管已坏死，正确的处理是（）
A:肠段切除吻合后行Halsted法修补
B:肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C:肠段切除吻合后行Bassini修补术
D:肠段切除吻合后行McVay修补术
E:肠段切除吻合后行无张力疝修补术

第3题，共4个问题
(单选题)采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
A:鉴别是斜疝还是直疝
B:还纳疝内容物
C:疝修补方式
D:判断疝内容物活力
E:止血彻底，防止形成血肿

第4题，共4个问题
(单选题)术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力（）
A:压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B:压迫解除后肠壁是否转为红色
C:系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D:用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E:以上都是

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出自：小儿外科主治医师

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