普通外科学高级职称

出自:普通外科学高级职称

男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

第1题，共3个问题
(单选题)B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为（）.
A:延迟性脾破裂
B:肝破裂
C:肠系膜血管破裂
D:腹膜后血肿
E:肠系膜血管栓塞症

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的措施是：（）。
A:抗休克治疗，待血压回升后手术探查
B:吸氧、输血，严密观察
C:输液、输血，再次B超复查
D:胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折
E:抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查

第3题，共3个问题
(单选题)该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是：（）.
A:先探查胰腺，后探查肝脾
B:先探查肝脾，后探查胃肠道
C:先探查胃、十二指肠第一段
D:先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾
E:先探查肠系膜根部大血管

最常引起无尿的是（）。
A:肾前性肾衰
B:肾后性肾衰
C:急性肾性肾衰
D:前列腺增生症
E:膀胱肿瘤

人工肛门

下面关于假膜性肠炎的描述，哪个是正确的（）。
A:一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后4～6天的病人
B:是真菌大量繁殖的结果
C:病人主要表现是腹痛、腹胀
D:继予抗生素并辅以抗真菌治疗
E:不属于二重感染

下列哪项不是动脉瘤常见的病因（　）
A:动脉粥样硬化
B:重金属中毒
C:感染
D:Marfan综合征
E:损伤

骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）。
A:骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者
B:手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C:保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D:关节内骨折手法复位后对位不好者
E:多处骨折或并发主要的血管损伤

下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是（）。
A:严密观察生命体征
B:了解伤部疼痛的性质及程度
C:绝对卧床休息
D:每天观察尿量、尿色
E:血尿转清后，尽早离床活动

急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。
A:30：2
B:25：2
C:20：2
D:15：2
E:10：2

男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×10⁹/L，血小板56×10⁹/L。对该患者首先应考虑的诊断是（）.
A:出血性胃炎
B:溃疡病
C:肝硬化门静脉高压
D:胃癌
E:胆道出血

胰腺假性囊肿不正确的陈述是（）。
A:是急慢性胰腺炎的并发症
B:形成的纤维包膜内无上皮细胞
C:大的假性囊肿可以产生压迫症状
D:所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术治疗
E:继发感染则形成脓肿

男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）.
A:1000ml
B:1500ml
C:2000ml
D:2500ml
E:3000ml

关于膀胱憩室，叙述错误的是（）.
A:先天性憩室也称真性憩室，是指膀胱壁肌层局限性发育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌层
B:后天性憩室也称假性憩室，多继发于下尿路梗阻病变，憩室由黏膜和结缔组织组成
C:多见于女性，常为多发性
D:两段排尿为本病的特征性临床表现
E:本病主要应与输尿管憩室、尿道憩室、重复膀胱等疾病鉴别

关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（）.
A:手术是主要的治疗手段之一
B:各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性
C:一旦出现转移就不宜作根治性切除术
D:平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术
E:软组织肉瘤很少经淋巴道转移

女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的物理查体试验是（）.
A:Dugas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征

第2题，共3个问题
(单选题)目前首先要进行的检查是（）.
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段X线片
C:CT
D:OT试验
E:核素骨扫描

第3题，共3个问题
(单选题)诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）.
A:正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B:卧硬板床休息
C:立即手术，病灶清除
D:全身支持治疗
E:对症治疗

一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是（）。
A:肾挫伤
B:肾部分裂伤
C:肾全层裂伤
D:肾蒂断裂
E:输尿管损伤

每日补钾量不宜超过（）。
A:50～99mmol
B:100～200mmol
C:201～300mmol
D:301～400mmol
E:401～500mmol

对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选。（　）

低位单纯性肛瘘应行（　）
高位单纯性肛瘘应行（　）
低位复杂性肛瘘应行（　）
高位复杂性肛瘘行（　）
A:瘘管切开
B:挂线疗法
C:肛瘘切除
D:无需特殊治疗
E:分期治疗

心肺脑复苏的三个阶段为（）、（）、（）。

测定残余尿，下列哪种方法最准确（）。
A:排泄性尿路造影
B:膀胱区的叩诊法
C:排尿后导尿管测定
D:核素肾图
E:B超

患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。

第1题，共2个问题
(单选题)患者应考虑的治疗为（）。
A:行为疗法
B:留置尿管
C:留置尿管＋抗生素
D:手术治疗
E:抗结核治疗

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:输尿管阴道瘘
B:膀胱阴道瘘
C:尿道阴道瘘
D:直肠阴道瘘
E:尿道会阴瘘

患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。

第1题，共4个问题
(单选题)以下体征中，对诊断最有帮助的是（）。
A:唇部发绀
B:颈部淋巴结肿大
C:气管受压
D:吞咽困难
E:心率增快

第2题，共4个问题
(单选题)如为未分化癌，则首选治疗为（）。
A:甲状腺干制剂
B:内放射治疗
C:外放射治疗
D:手术切除
E:碘剂

第3题，共4个问题
(单选题)如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）。
A:患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
B:全部切除甲状腺加放射碘治疗
C:内放射治疗
D:患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除
E:切除全部甲状腺组织

第4题，共4个问题
(单选题)如经上述治疗效果不佳，则应早期给予（）。
A:碘剂
B:硫氧嘧啶类药物
C:普萘洛尔
D:足量甲状腺素
E:肾上腺皮质激素

患者男，62岁，1个月前无明显诱因出现眼黄、逐渐加深，尿液颜色加深，且变为浓茶样；不伴有腹痛，无寒战、发热。粪便颜色开始时为黄色，颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心、呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗，服药后粪便有时为黑色，自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退，尿液颜色也变浅黄，故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深，比发病时更黄，粪便逐渐变为白色，且晚上常有皮肤瘙痒，无好转。体查：T36.2℃，P67次/min，R20次/min。发育正常，营养稍差，意识清醒，自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹，但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况：腹平，未见肠型蠕动波，腹壁静脉无显露；腹软，右上腹轻压痛，其余腹部无压痛，肝肋下未及，可触及右上腹梨状肿物，边界清楚、质软，约6cm×4cm，Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音，未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min，未闻及高调肠鸣音及气过水音。此时应行（）.（提示积极准备后行剖腹探查手术，术前Hb95g/L，血浆白蛋白30g/L，术中发现胆囊增大，胆囊内胆汁绿色，肿瘤位于胰头不能切除，肿瘤已侵犯肝门、门静脉及肠系膜上动脉，且已侵及十二指肠致十二指肠梗阻，周围淋巴结及腹膜后淋巴结广泛转移，不能切除病灶。）
A:淋巴结活检后关腹
B:胆囊空肠吻合
C:胃大部切除
D:圆韧带入路左肝管空肠吻合
E:置放U形管胆管外引流
F:胃空肠吻合

新生儿破伤风一般发生于断脐后（）。
A:2日
B:5日
C:7日
D:9日
E:12日

腹部闭合性损伤手术探查指征不包括（　）
A:出现休克征象
B:明显腹膜刺激征
C:膈下游离气体
D:腹部透视胃泡明显扩大
E:肠鸣音消失

下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是（）。
A:甲状腺滤泡腺瘤
B:甲状腺乳头状腺瘤
C:甲状腺未分化癌
D:甲状腺髓样癌
E:甲状腺滤泡状癌

首页 <上一页 85 86 87 88 89 下一页> 尾页