儿童保健高级职称

出自:儿童保健高级职称

患儿，男，2岁，平日体弱，易感冒，此次发热、咳嗽5天，胸片示两肺中下野见大小不等点片状阴影，经治愈，准备出院。其母亲补充病史：患儿姑姑患浸润性肺结核半年，平日接触较密切。医生给做1﹕2000的OT试验，未作交代，次日通知出院。下列哪项处理是恰当的（）
A:电话通知家长，届时请医生协助看OT试验结果
B:若OT结果阴性，则无需治疗
C:有结核接触则给予抗结核药治疗
D:肺炎已愈，可以出院，不需处理
E:电话告知家长，OT判断结果标准，请家长自己看结果

社会舆论对酗酒的谴责对酗酒行为是一种（）
A:倾向因素
B:促成因素
C:强化因素
D:以上都不是
E:A、B、C都是

活动性HCMV感染的标志有（）
A:病毒分离（＋）
B:病毒抗原（＋）
C:血清特异性IgM（＋）
D:尿HCMVDNA（＋）
E:尿HCMVmRNA（＋）

足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。

第1题，共3个问题
(单选题)哪项诊断措施最有价值（）
A:血常规
B:血培养
C:颅脑CT或B型超声波检查
D:脑脊液常规+细菌培养
E:血培养+脑脊液常规及细菌培养

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）
A:青霉素+氯霉素
B:阿莫两林（羟氨苄青霉素）
C:氯林可霉素+氯霉素
D:氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E:氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的主要诊断是（）
A:新生儿脐炎
B:新生儿败血症
C:新生儿硬肿症
D:新生儿颅内出血
E:新生儿败血症并发化脓性脑膜炎

医学模式的特点是（）
A:产生的社会性和存在的普遍性
B:作用的广泛性和发展的渐进性
C:产生的社会性和作用的广泛性
D:作用的广泛性和存在的普遍性
E:以上均是

异位性皮炎正确的是（）
A:都从婴儿期湿疹发展演变而来
B:血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件
C:异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏
D:婴儿湿疹不属于异位性皮炎
E:儿童期皮疹常局限于肘、腋窝，呈苔藓样变

在新生儿缺氧缺血性脑病中，当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时，脑部最易受损的部位是（）
A:丘脑
B:脑干
C:小脑
D:大脑皮质矢状旁区
E:脑室周围

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）
A:用地西泮肌内注射
B:静脉推注糖皮质激素
C:用5％的碳酸氢钠纠正酸中毒
D:20％的甘露醇静脉注射
E:肌内注射安乃近降温

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应做的首要检查（）
A:血常规
B:大便常规及培养
C:血涂片找疟原虫
D:脑脊液检查
E:血培养

第3题，共3个问题
(单选题)该病儿询问病史的要点是（）
A:有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B:有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C:当地有无疟疾流行
D:当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E:居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。

第1题，共5个问题
(单选题)为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）
A:胸部X线片
B:心电图和超声心动图
C:脑电图
D:血气分析
E:肌电图

第2题，共5个问题
(单选题)患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况（）
A:心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:中毒性脑病
D:气胸
E:呼吸肌疲劳

第3题，共5个问题
(单选题)在治疗中错误的是（）
A:胸膜腔穿刺
B:全身支持治疗
C:应用广谱抗生素
D:胸膜腔闭式引流
E:胸膜腔开放引流

第4题，共5个问题
(单选题)目前考虑诊断为（）
A:重症肺炎
B:肺炎合并肺脓肿
C:急性肺炎合并脓胸
D:肺炎合并反应性胸膜腔积液
E:结核性渗出性胸腔积液

第5题，共5个问题
(单选题)进一步诊断最有价值的方法是（）
A:胸部CT
B:结核菌素试验
C:胸部超声波检查
D:左侧胸膜腔穿刺
E:痰细菌培养及药敏试验

等渗性脱水血清钠浓度为（）
A:<130mmol／L
B:>150mmol／L
C:130～140mmol／L
D:130～150mmol／L
E:140～150mmol／L

为研究某地30～49岁健康男子的血清清蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问本次研究的总体是（）
A:该地所有的30～49岁健康男子
B:该地每一个30～49岁健康男子
C:该地30～49岁男子的血清清蛋白值
D:该地所有30～49岁健康男子的血清清蛋白值
E:随机抽取的这132名男子的血清清蛋白值

药物过敏通常最有效治疗是（）
A:皮质激素
B:H1受体阻断剂
C:立即停止相应药物使用
D:肾上腺素
E:人静脉注射免疫球蛋白

患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×10／L，PLT210×10／L。PPD试验（－）。可能的诊断是（）
A:恶性淋巴瘤
B:病毒感染
C:急性白血病
D:肺门淋巴结核
E:结节性多动脉炎

患儿，女，3天。一般情况好，红细胞5.5×10/L，血红蛋白170g/L，网织红细胞1.5%，血涂片发现计数100个红细胞时有3-4个有核红细胞，提示（）
A:先天性营养性贫血
B:各种原因的新生儿贫血
C:新生儿溶血症
D:正常现象
E:新生儿溶血症的先兆

关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是（）
A:多发生在佝偻病早期
B:好发于1岁左右小儿
C:骨样组织堆积所致
D:可看到或触及到钝圆形隆起
E:部位在肋骨与肋软骨交界处

关于Rh溶血病下列哪项是错误的（）
A:一般不会出现在第一胎
B:是最常见的溶血病
C:自然界中无Rh血型物质
D:症状较ABO溶血病为重
E:母亲有流产史者可以发病

男，2岁，重度营养不良，因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清，面色苍白。出冷汗。首先应采取的措施为（）
A:静注毛花苷丙
B:静注甘露醇
C:静注洛贝林
D:静注葡萄糖酸钙
E:静注高渗葡萄糖

血清病通常发生于异源血清注射后（）
A:即刻
B:数小时内
C:1～3天
D:3～6天
E:7～14天

8个月婴儿，外周血白细胞数11×10／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的（）
A:白细胞总数不正常，分类正常
B:白细胞总数、分类均正常
C:白细胞总数正常，分类不正常
D:白细胞总数、分类均异常
E:白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低

男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）
A:小剂量激素
B:糜蛋白酶
C:β1受体激动剂
D:抗生素
E:干扰素

医院健康教育的目标人群（广义概念下的医院健康教育）为（）
A:患者及其家属
B:患者、家属及陪护人员、医护人员与职工及社区人群
C:患者、家属及陪护人员
D:患者及社区群众
E:医护人员及社区人群

女孩，5岁，近20天低热，多汗，咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心、肺无异常。最可能的诊断是（）
A:反复呼吸道感染
B:营养不良
C:原发综合征
D:支气管淋巴结结核
E:急性白血病

一名38周孕新生儿，1分钟Apgar评分为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）
A:破伤风
B:缺氧缺血性脑病
C:低血糖脑损伤
D:颅内出血
E:新生儿寒冷损伤综合征

五“A”戒烟法中的安排阶段，其随访的目的是确定吸烟者是否复吸，如果复吸了就要回到（）
A:ASK（询问）
B:ADVISE（劝告）
C:ASSESS（评估）
D:ASSIST（帮助）
E:ARRANGE（安排）

心源性休克的病因包括（）
A:心肌收缩功能障碍
B:心室的压力负荷过重
C:心室的容量负荷过重
D:心舒张充盈障碍
E:严重心律失常

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