出自:临床药学高级职称

下列药物中,能影响细菌细胞膜通透性的是()
A:制霉菌素
B:万古霉素
C:四环素
D:多黏菌素
E:青霉素
恶性肿瘤的分化程度是指()
A:生长速度
B:浸润深度
C:对肿瘤细胞的形成及组织结构的综合
D:组织学类型
E:有无转移
下列有关糖尿病治疗错误的是()
A:减肥和降低血脂对降糖治疗效果无影响
B:当患者血糖接近正常时,应采用“精细降糖”策略
C:除了尽早制定降糖药的治疗方案外,也应尽早查出并发症或相关问题
D:降糖药可诱发低血糖和休克,严重者可致死
E:出现低血糖,应立即进食含糖高的食物或静滴葡萄糖注射液
案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是()
A:CM
B:VLDL
C:IDL
D:LDL
E:HDL
患者男性,70岁,阵发心房颤动2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥再次就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是()
A:停服地高辛,给氯化钾
B:停服地高辛,给苯妥英钠
C:继续服地高辛,加用阿托品
D:停用地高辛,给奎尼丁
E:安置临时心脏起搏器
不宜与四环素类药物同时服用的药物是()
A:抗酸钙
B:氢氧化铝
C:红霉素
D:庆大霉素
E:克林霉素
下列关于粉碎与干燥的叙述哪一项是错误的()
A:干法粉碎是指药物经过适当的干燥的处理,使药物中的水分含量降低至一定限度再行粉碎的方法
B:湿法粉碎是指物料中加入适量水或其他液体的粉碎方法
C:药物的干燥温度一般不宜超过105℃,含水量一般应少于10%
D:湿法粉碎常用的有"水飞法"和"加液研磨法"
E:粉碎可提高难溶性药物的溶出速率和生物利用度
患者女性,57岁,因“多饮多尿6个月”来诊。查体:血压140/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,腰围85cm,体重指数25.3kg/m。实验室检查:空腹血糖8.3mmol/L,餐后2小时血糖13.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%,血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L,三酰甘油2.15mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断:2型糖尿病(冠心病等危征),代谢综合征,高危患者。治疗:阿司匹林100mg,每日1次,口服;辛伐他汀20mg,每夜1次,口服;替米沙坦80mg,每日1次,口服;阿卡波糖50mg,每日3次,口服;二甲双胍0.25g,每日3次,口服。配合改善生活方式。药物依折麦布属于()
A:他汀类
B:贝特类
C:烟酸类
D:胆酸鳌合剂
E:胆固醇吸收抑制剂
下列具有肝肠循环作用的药物有()
A:丙磺舒
B:地高辛
C:苯巴比妥
D:洋地黄
E:地西泮
头孢菌素类药物的抗菌作用部位是()
A:细菌蛋白质合成移位酶
B:细菌二氢叶酸还原酶
C:细菌核糖体50s亚基
D:细菌细胞壁
某类化学新药用于治疗慢性乙型病毒性肝炎,临床试验方案设计为随机、双盲、阳性药平行对照并剂量探索多中心临床试验,比较类型为非劣效试验。若临床试验过程中发生严重不良事件,研究者报告有关部门的时间是()
A:8小时内
B:24小时内
C:48小时内
D:72小时内
E:立即

患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腹部压痛,肠鸣音消失。实验室检查:血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89;肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食水,置胃管,用药医嘱:
①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg,每日2次;
②静脉泵入注射用生长抑素6000μg,每日1次;
③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml,每日1次;
④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。



第1题,共5个问题
(单选题)此时最有价值的实验室检查为()
A:血白细胞计数
B:尿淀粉酶测定
C:血淀粉酶测定
D:血小板计数
E:血电解质测定
F:血清正铁血白蛋白

第2题,共5个问题
(多选题)关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶的检测,叙述正确的是()
A:血清淀粉酶于发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7日内恢复正常
B:尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C:淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D:严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E:血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为该病
F:血淀粉酶升高持续时间较尿淀粉酶长

第3题,共5个问题
(单选题)治疗急性胰腺炎时禁用()
A:抗胆碱药物
B:吗啡镇痛
C:质子泵抑制剂
D:钙通道阻断剂
E:抗生素
F:肠外营养剂

第4题,共5个问题
(单选题)急性胰腺炎继发细菌感染时,考虑胰腺感染的常见致病菌,抗感染方案中宜加用()
A:奥硝唑
B:亚胺培南西司他丁
C:美罗培南
D:氨苄西林
E:万古霉素
F:庆大霉素

第5题,共5个问题
(多选题)生长抑素是一种肽类激素,可抑制胰腺的内分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主张在早期应用,使用时应注意监测()
A:该药滴注时间
B:患者血糖
C:患者有无恶心、呕吐症状
D:尿常规
E:凝血功能
F:心电图
某一单室模型药物的消除速度常数为0.3465h,表观分布容积为5L,静脉注射给药200mg,经过2小时后,体内血药浓度是多少()
A:40μg/ml
B:30μg/ml
C:20μg/ml
D:50μg/ml
E:10μg/ml
注射液澄明度检查肉眼能检出粒径在()以上的杂质。供静脉滴注、包装规格在()以上的注射液在澄明度检查合格后需进行不溶性微粒检查。
下列哪个情况不属于药物严重不良反应()
A:严重过敏反应
B:引起死亡
C:对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
D:导致住院或住院时间延长
E:对器官功能产生永久损伤
案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。

第1题,共4个问题
(多选题)下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能()
A:枸橼酸铋钾
B:前列腺素衍生物,如米索前列醇等
C:质子泵抑制物,如奥美拉唑
D:思密达
E:硫糖铝

第2题,共4个问题
(多选题)以下哪些药物属于胃肠解痉药()
A:普鲁苯辛
B:甲氧氯普胺
C:阿托品
D:丁溴东莨菪碱
E:匹维溴胺

第3题,共4个问题
(多选题)以下哪些药物需置于2~10℃低温贮存()
A:胰岛素注射液
B:丽珠肠乐胶囊
C:维生素C注射液
D:鲑降钙素注射液
E:乙肝疫苗注射液

第4题,共4个问题
(多选题)该患者叙述,原来因胃黏膜受损,服用丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊),发现大便变黑,询问医生什么原因()
A:是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血
B:如果有便秘,证明是药物失去疗效
C:枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用
D:是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应
E:如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤,应立即停服丽珠得乐
患者女性,67岁,因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛,疼痛发作数秒至5分钟,发作时疼痛难忍,间歇期无明显疼痛。查体:意识清,精神萎靡,左面颊部无肿胀畸形,无皮肤疱疹,无痛觉过敏,按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断:左侧三叉神经痛。治疗三叉神经痛的一线用药为()
A:塞来昔布
B:卡马西平
C:奥卡西平
D:普瑞巴林
E:奥施康定
F:曲马多
病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务根据上述案例下列叙述正确的是()
A:四环素在胆汁中的浓度高,可形成肝肠循环
B:金属离子可妨碍四环素的口服吸收
C:四环素可用于治疗立克次体病、衣原体和支原体严重感染
D:氯霉素是治疗流行性斑疹伤寒等立克次体感染的首选药物
E:氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能
葡萄糖的特殊杂质检查项目有()
A:亚硫酸盐和可溶性淀粉
B:微生物限度
C:蛋白质
D:乙醇溶液的澄明度
E:溶液的澄明度与颜色
《医疗机构制剂配制质量管理规范》规定,由谁来负责审查制剂配制全过程记录并决定是否发放使用()
A:药剂科主任
B:医院药事会主任
C:主管药学工作的副院长
D:质量管理组织负责人
E:药检室负责人
男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病人属于()
A:革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
B:革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
C:革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
D:革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
E:革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症
可用于有机磷中毒的解救的药物有()
A:新斯的明
B:碘解磷定
C:阿托品
D:纳络酮
E:毛果芸香碱
甲钴胺的使用注意事项是()
A:警惕引起过敏性休克
B:冷藏保存
C:避光保存及避免热接触
D:警惕引起皮疹
E:监测血钾水平
解热镇痛抗炎药的特点是()
A:属于非甾体抗炎药
B:所有药物都有解热镇痛抗炎作用
C:降温时必须配以物理降温
D:对锐痛无效,对炎性所致钝痛有效
E:共同机制是抑制PG的合成和释放
会引起可逆前庭反应的药物是()
A:四环素
B:土霉素
C:多西环素
D:米诺环素
E:以上药物均会引起
骨骼肌血管中不含的受体是()
A:M胆碱受体
B:α1肾上腺素受体
C:α2肾上腺素受体
D:β1肾上腺素受体
E:β2肾上腺素受体
患者男性,51岁,因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药(该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》),7日后,该患者因“剧烈疼痛”来诊,诊断为急性砷、汞中毒,抢救无效死亡。关于擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人()
A:由县级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品
B:由市级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品
C:由药品监督管理部门没收其全部毒性药品
D:处以警告或按非法所得的2~5倍罚款
E:处以警告或按非法所得的5~10倍罚款
F:情节严重、致人伤残或死亡,构成犯罪的,由司法机关依法追究其刑事责任
十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有()
A:多数疼痛有节律性
B:在夏季发病较多
C:上腹痛多出现于餐后2~4小时
D:上腹痛多出现于餐后0.5~1小时
E:进食可缓解疼痛
高效液相色谱是现代色谱科学、填料科学、电子科学等基础上发展起来的一种非常重要的分离检测技术,其分离原理、填料种类、检测能力都得到极大的提高,高效液相色谱的应用几乎包括药物研发到临床应用中的所有途径。高效液相色谱广泛用于药物研究与生产的各个环节,掌握高效液相色谱系统基本构成非常重要。关于高效液相色谱的构造,叙述正确的是()
A:高效液相色谱的色谱泵通常在常压下运行,只需保持流速的精密度即可
B:蒸发光检测器是一种通用检测器,可以用于无紫外吸收药物的检测,但不可以用于挥发性物质的检测
C:色谱填料是色谱柱的填充物,也是色谱分离的核心,通常而言,填料为大小均匀、耐有机溶剂、表面对药物具有作用力的微球
D:色谱系统的管路、连接头、检测池对色谱柱效并没有明显的影响,所以高效液相色谱仪可以具有很长的流路管路
E:“塞状进样”指样品导入色谱柱后呈瓶塞状分布,与色谱柱有关而与进样溶液无关
以下抗菌药物中,对革兰阴性菌作用最强的是()
A:五水头孢唑林
B:头孢硫脒
C:头孢丙烯胶囊
D:头孢哌酮钠他唑巴坦钠