出自:小儿外科主治医师

下列关于浓缩红细胞错误的是（）
A:浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
B:红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
C:很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度
D:在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血
E:体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%
男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）
A:胰头切除术
B:全胰腺切除术
C:胰十二指肠切除术
D:胆囊空肠吻合术
E:全胰十二指肠切除术
男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）
A:泌尿系统先天畸形
B:腹股沟疝
C:精索静脉炎
D:腹膜后包块压迫
E:肾脏肿瘤
男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次/分，呼吸36次/分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应（）。
A:加快补液速度
B:用利尿剂
C:查血电解质、尿素氮及肌酐
D:进一步询问病史，了解伤前情况
E:检查膀胱区及尿管
男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）。
A:盆腔肿瘤
B:肠重复畸形
C:膀胱肿瘤
D:后尿道瓣膜并尿潴留
E:新生儿肠穿孔
急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）
A:卧床休息，全身支持治疗
B:抗生素治疗应持续5～7天
C:应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激
D:应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E:肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流
评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）
A:近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B:血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C:握力和三头肌皮褶厚度
D:近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E:氮平衡试验
非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是（）
A:一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重
B:碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C:碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率
D:碘剂不能抑制甲状腺素释放
E:碘剂可抑制甲状腺素合成
男，12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为（）。
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
E:4级
女性，6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定后5小时出现手指麻木，主动活动障碍，手发凉。此时，应采取的处理措施是（）
A:立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B:应用血管扩张剂
C:颈丛神经阻滞
D:观察2天，视情况采用相应的治疗措施
E:立即行切开减张术
男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:膀胱损伤
B:肾损伤
C:尿道损伤
D:阴茎损伤
E:软组织损伤

第2题，共3个问题
(单选题)上述病例最先采取的措施是（）
A:膀胱造瘘
B:镇痛
C:会阴部切开引流
D:尿道造影
E:试插导尿管

第3题，共3个问题
(单选题)上述病例最先采取的措施是（）
A:膀胱造瘘
B:镇痛
C:会阴部切开引流
D:尿道造影
E:试插导尿管
男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）
A:术前抗感染、全身支持治疗
B:术前应控制痰量在30～50ml以下
C:在咯血间歇期手术
D:手术切除右中、下肺叶
E:手术切除右下肺叶
被称之为肾癌"三联症"的是（）
A:血尿、肿块和疼痛
B:血尿、发热和疼痛
C:血尿、肿块和发热
D:肿块、发热和疼痛
E:肿块、血尿和发热
止血带止血适用于（）
A:没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B:全身各部位，尤其用于四肢的止血
C:深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D:加压包扎难以控制的肢体大出血
E:损伤部位可视的破裂血管
女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是（）
A:双侧喉返神经损伤
B:甲状腺危象
C:血肿压迫气管
D:气管塌陷或喉头水肿
E:迷走、交感神经损伤
阴茎腹侧皮肤与阴囊中线皮肤融合，阴茎阴囊未完全分离为（）
A:隐匿阴茎
B:阴茎扭转
C:蹼状阴茎
D:阴茎阴囊转位
E:小阴茎
脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术适宜于（）
A:不拘年龄争取尽早施行
B:待骨骼发育完全后方可施行
C:只能单独施行
D:在5～7岁后施行
E:必须在成年后方能施行
重度高渗性缺水缺水量占体重的（）
A:2%～4%
B:4%～6%
C:>6%
D:>8%
E:>10%
下列诊断肿瘤的方法中，不正确的是（）
A:X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B:放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C:超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值
D:免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高
E:同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率
锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是（）
A:8字绷带固定
B:双上肢固定于胸部
C:石膏固定
D:切开复位克氏针固定
E:不需特殊治疗

患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。



第1题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:上腹部X线平片
B:静脉胆道造影
C:上腹部B超
D:放射性核素肝胆显影
E:选择性肝动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:消化性溃疡穿孔
C:急性结石性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:泌尿系结石

第3题，共3个问题
(单选题)诊断一经明确，治疗宜采取（）
A:急诊行胆囊造瘘术
B:急诊胆囊切除，腹腔引流术
C:急诊胆总管切开引流，"T"形管引流
D:急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E:急诊剖腹探查

男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。



第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，最适宜的手术方式为（）
A:右侧单肺移植术
B:左侧单肺移植术
C:整块双肺移植术
D:序贯双肺移植术
E:心肺联合植术

第2题，共2个问题
(单选题)术前不必要的检查是（）
A:ABO血型
B:纤维支气管镜痰培养
C:右心导管检查
D:左心导管检查
E:肺通气灌注扫描
夜间遗尿属于（）
A:真性尿失禁
B:充溢性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:急迫性尿失禁
E:以上都不是
下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）
A:输注血液保存时间过久
B:过量使用血浆代用品
C:凝血因子被稀释
D:患者血小板数量减少
E:容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。

第1题，共2个问题
(单选题)创面的处理原则（）
A:暴露疗法
B:包扎疗法
C:创面切除
D:刃厚植皮
E:以上都是

第2题，共2个问题
(单选题)其烧伤面积为（）
A:9%
B:18%
C:15%
D:20%
E:10%
男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）
A:细菌性痢疾
B:急性坏死性肠炎
C:蛔虫性肠梗阻
D:过敏性紫癜
E:急性胃肠炎
F:腹痛性感冒
容量失调是指（）
A:细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B:细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C:细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D:细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E:细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是（）
A:发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大
B:3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
C:受检者HIV血清初筛试验阳性
D:明显的真菌或其他条件致病感染
E:CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4+细胞计数降低
前列腺增生症符合（）
A:老年男性，排尿困难
B:血清PSA明显升高
C:两者都有
D:两者都无
E:可有任意一种
男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）
A:右侧附睾睾丸炎
B:右侧急性附睾炎
C:右侧附睾肿瘤
D:右侧附睾结核
E:右侧睾丸扭转
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