出自:消化内科主治医师

在临床医学研究中要求对资料保密。以下哪一点是不属于该范畴的（）.
A:对研究资料严加保密
B:对研究成果严加保密
C:医师与病人之间的保密
D:研究者与受试者之间的保密
E:对病人姓名做保密处理
有关病理性脱发的原因不正确的是（）。
A:某些内分泌疾病
B:所有发热性疾病
C:应用某些抗癌药物
D:神经营养障碍
E:头部皮肤疾病
癫痫持续状态必须是（）.
A:全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时
B:连续的失神发作
C:局部抽搐持续数小时或数日
D:发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E:全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
肝癌（）。
A:血浆白蛋白降低
B:血清抗核抗体阳性
C:血清Ⅳ型胶原升高
D:AFP显著升高
E:血浆抗线粒体抗体阳性
DIC（）.
A:紫癜伴关节腔出血
B:紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C:紫癜伴黄疸
D:紫癜伴发热
E:紫癜伴严重
男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

第1题，共4个问题
(单选题)【假设信息】若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳（）。
A:手术治疗
B:服用H2受体拮抗剂
C:给予质子泵抑制剂
D:胃黏膜保护剂
E:按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。
A:大便隐血试验
B:X线胃肠钡餐检查
C:胃液分析
D:胃镜检查
E:剖腹探查

第3题，共4个问题
(单选题)患者大便隐血多次为（+），胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好（）。
A:服用奥美拉唑
B:对症处理，1个月后胃镜复查
C:服用胃黏膜保护剂
D:中药治疗
E:手术治疗

第4题，共4个问题
(单选题)菪系胃癌，最佳治疗方案是（）。
A:胃癌根治术
B:胃癌根治术加术后化学治疗
C:介入治疗
D:先进行化学治疗，再行手术治疗
E:静脉化学治疗加中药治疗
男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±~+），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。确诊最佳手段（）
A:血液生化
B:粪便找瘤细胞
C:结肠镜
D:腹部CT
E:腹部超声
患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准（）。
A:Hp病理组织学染色阳性
B:Hp尿素酶试验阳性
C:13C--尿素呼气试验阳性
D:血清学.Hp-IgG抗体阳性
E:胃窦黏膜：PCR阳性
F:以上都是
下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是（）.
A:急性肠道缺血
B:慢性胰腺炎
C:过敏性紫癜
D:败血症
E:砷中毒
关于PPD皮试，下列错误的是（）.
A:于前臂掌侧中下1／3交界处注射
B:一般注射0.1ml，5个结核菌素单位
C:皮丘直径必须>6mm
D:注射后48～72小时看结果
E:测量局部红晕直径判断反应强度
肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是（）。
A:NSE
B:CA19-9
C:CYFRA21-1
D:CEA
E:CA153
女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大

第1题，共1个问题
(单选题)胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）。
A:Gibson
B:GrahamSteel杂音
C:AustinFlint杂音
D:Duroziez双重杂音
E:Kussmaul征
男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应采取（）
A:PPD试验
B:红细胞沉降率测定
C:胸片找结核灶
D:腹部B超
E:结肠镜+活检

第2题，共3个问题
(单选题)在积极治疗上述症状的同时应该采取（）。
A:预防高热
B:预防感染
C:预防肝性脑病
D:预防出血量进一步增大
E:预防肾脏衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）。
A:无黄疸
B:无腹水
C:APTT时间不超过正常值10秒
D:无并发症
E:急诊手术效果较好
自身免疫性肝炎（）.
A:抗平滑肌抗体阳性
B:ANCA阳性
C:抗线粒体抗体阳性
D:抗酿酒酵母抗体阳性
E:ds-DNA抗体阳性
女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。
A:急性胃黏膜病变
B:反流性食管炎
C:消化性溃疡
D:食管胃底静脉曲张破裂
E:胃下垂
溃疡性结肠炎（）。
A:慢性炎性肉芽肿性疾病
B:慢性非特异性炎性疾病
C:两者均是
D:两者均不是
男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。

第1题，共3个问题
(单选题)假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为（）。
A:CD19（+）
B:CD34（+）
C:CD117（+）
D:CD13（+）
E:CD14（+）

第2题，共3个问题
(单选题)对确诊最有价值的首选检查是（）。
A:外周血白细胞分类
B:淋巴结活检
C:骨髓细胞学检查
D:细胞化学染色
E:免疫表性检查

第3题，共3个问题
(单选题)符合急性淋巴细胞白血病的化验是（）。
A:过氧化物酶核苏丹黑染色阳性
B:PAS阳性成块或颗粒状
C:非特异酯酶阴性，NaF抑制
D:非特异酯酶阳性，NaF不抑制
E:中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性
肝硬化最突出的临床表现（）.
A:上消化道出血
B:肝性脑病
C:肝肾综合征
D:肝肺综合征
E:腹水
患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难，11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的（）.
A:医生的说法是正确的
B:医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实
C:医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度
D:患者家属应听从医生的安排
E:以上都不对
男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）。
A:大叶性肺炎
B:急性左心衰
C:右心衰竭
D:支气管扩张
E:自发性气胸
肝硬化最常见的死亡原因是（）。
A:上消化道出血
B:肝性脑病
C:原发性肝癌
D:自发性腹膜炎
E:肝肾综合征
中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）。
A:溃疡型
B:局限浸润型
C:息肉型
D:皮革胃
E:胶样癌

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。



第1题，共2个问题
(单选题)治疗药物首选（）.
A:青霉素
B:红霉素
C:氟康唑
D:雷米封+利福平
E:病毒唑

第2题，共2个问题
(单选题)首选哪项检查以确定诊断（）.
A:痰细菌培养
B:痰真菌培养
C:冷凝集试验
D:血清抗体测定
E:痰抗酸杆菌涂片
患者，男，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U／L，查体未见异常，初步诊断最可能是（）。
A:肝硬化代偿期
B:肝硬化失代偿期
C:慢性迁移性肝炎
D:慢性活动性肝炎
E:亚临床肝癌
男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年（）。
A:阿托品
B:奥美拉唑
C:雷尼替丁
D:枸橼酸铋钾
E:米索前列醇
患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）.
A:尿道炎
B:肾囊肿
C:肾小球肾炎
D:肾盂肾炎
E:肾癌
关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是（）.
A:需要根据病人的意见，开具诊断书
B:需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为
C:如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见
D:是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策
E:拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医
下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的（）.
A:生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式
B:生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变
C:医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步
D:生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用
E:20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式
男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是（）.
A:胃溃疡出血
B:胃溃疡合并胃息肉
C:胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D:胃溃疡合并幽门梗阻
E:胃溃疡恶变
肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）.
A:止血敏
B:垂体后叶素
C:止血芳酸
D:安络血
E:酚妥拉明
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