男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是（）.
A:胃溃疡出血
B:胃溃疡合并胃息肉
C:胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D:胃溃疡合并幽门梗阻
E:胃溃疡恶变
出自：消化内科主治医师

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