出自:肿瘤学高级职称

女性，45岁，发现左乳房肿块1O个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。 应行哪项手术方案（　）
A:乳癌根治切除术
B:扩大乳癌根治切除术
C:单纯左乳房切除术
D:改良乳癌根治切除术
E:姑息性手术+化学治疗+放射治疗
伴有重症肌无力胸腺瘤放疗时，分次剂量与总剂量分别为（　）
A:1.8～2Gy/次，总量为50～60Gy
B:2～3Gy/次，总量为50～60Gy
C:1～1.5Gy/次，总量为50～60Gy
D:先1～1.5Gy/次，逐渐加量至1.8～2Gy/次，总量为50～60Gy
E:先1～1.5Gy/次，逐渐加量至1.8～2Gy/次，总量为40Gy
黏膜白斑的特点是（）。
A:肉眼呈白色隆起性斑块
B:多数会癌变
C:黏膜变性坏死，纤维瘢痕形成白色斑块
D:主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性
E:常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜
肿瘤放射免疫治疗的机制是利用（）。
A:抗原抗体结合
B:受体配体结合
C:底物与酶结合
D:核苷酸链的互补作用
E:放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用
女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 手术切除范围应包括（　）
A:右肾部分切除术
B:右肾肿瘤摘出术
C:右侧肾脏
D:右侧肾脏，右侧全长输尿管
E:右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
在早期开展的快中子治疗中，产生严重的损伤，其主要原因是（　）
A:快中子的RBE高于低LET射线 
B:快中子的RBE低于低LET射线 
C:快中子有Bragg峰 
D:快中子的OER高于低LET射线 
E:快中子的OER低于低LET射线 
胃的癌前病变是（　）
A:萎缩性胃炎
B:胃息肉
C:残胃
D:异型增生
E:上皮增生
单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（）。
A:左心室
B:右心室
C:左心房
D:左房、左室同时发生
E:左房、右室同时发生
上颌窦癌的预后不良因素之一是（　）
A:前壁破坏
B:内壁破坏
C:后壁破坏
D:底壁破坏
E:内壁+底壁破坏
某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。
A:患者已成瘾
B:患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C:患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D:药物可能产生一定耐受
E:可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
肾母细胞瘤从胚胎性肾组织发生，是________和________组成的混合瘤。虚弱婴幼儿腹部有___________是本病的特点。
胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症（　）
A:胰腺假性囊肿形成
B:胃窦部出血
C:横结肠出血
D:胆管梗阻
E:胰腺炎
骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有（）。
A:丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬
B:挤压周围正常组织
C:酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解
D:炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱
E:促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收
患者男性，27岁，因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是（）。
A:下颌骨骨肉瘤
B:下颌骨软骨肉瘤
C:下颌骨纤维肉瘤
D:下颌骨骨髓炎
E:下颌骨结核
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。
A:肺不张
B:肺纤维化
C:支气管扩张
D:气胸
E:肺气肿
小细胞肺癌的影像学典型表现描述中错误的是（　）
A:多为周围型
B:可见长段支气管狭窄
C:肾上腺转移较其他类型肺癌多
D:有时影像学表现需与淋巴瘤鉴别
E:可表现为肺门纵隔淋巴结成串肿大
肉眼可见尤文肉瘤的放射治疗剂量为（）。
A:DT30Gy
B:DT45Gy
C:DT60Gy
D:DT65Gy
E:DT50Gy
患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，应检查的项目包括（）。
A:脑脊液检查
B:垂体激素检查
C:颅脑CT
D:颅脑MRI
E:PET-CT
F:脑磁图
G:脑DSA

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。（提示颅脑MRI（冠状+矢状位）：T1像鞍区不均匀高信号影，边界尚清，压迫视交叉，呈现“雪人征”。）
A:颅咽管瘤
B:脊索瘤
C:脑膜瘤
D:胶质瘤
E:垂体瘤
F:脑转移瘤

第3题，共4个问题
(单选题)此时的处理方法是（）。（提示术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDGPET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。）
A:观察随诊
B:行磁共振波谱分析（MRS）
C:化学治疗
D:再次放射治疗
E:穿刺活检
F:手术切除

第4题，共4个问题
(单选题)治疗策略是（）。
A:溴隐亭
B:化学治疗
C:放射治疗
D:γ刀治疗
E:X刀治疗
F:手术治疗
因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是（　）
A:肺
B:肾
C:肝
D:脾
E:胰
肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了（）。
A:高血压
B:红细胞沉降率（血沉）增快
C:皮疹
D:红细胞增多症
E:高钾血症
顺铂大剂量或连续用药可致严重而持久的肾毒性。
神经组织的α/β值一般按哪一组值计算（　）
A:1Gy～2Gy 
B:2Gy～3Gy 
C:3Gy～4Gy 
D:4Gy～5Gy 
E:5Gy～6Gy 
癌前疾病或癌前病变(precancerousdiseaseorprecancerouslesion)
膀胱癌最可靠的诊断方法是（　）
A:B超
B:排泄性尿路造影
C:CT
D:尿脱落细胞检查
E:膀胱镜检及活检
不符合胃癌转移的描述是（　）
A:可转移至左锁骨上淋巴结
B:可转移至肝门淋巴结
C:可血行转移至肝脏
D:血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E:可种植转移至大网膜
粒子放射治疗不适用于（）。
A:肝细胞性肝癌
B:非小细胞肺癌
C:头颈部恶性肿瘤
D:皮肤癌
E:颅底脊素瘤
乳癌脑转移时，常用的全脑放射剂量为（　）
A:25Gy/5次/1周
B:20Gy/5次/1周
C:10Gy/次
D:50Gy/25次/5周
E:30Gy/10次/2周
淋巴结转移性癌的确切诊断依据是（　）
A:淋巴结肿大 
B:淋巴结质地变硬 
C:淋巴结疼痛 
D:淋巴结内出现上皮细胞 
E:淋巴结内出现癌巢 
患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。用上述靶向药物较少见的严重副作用是（）。
A:恶心
B:水肿
C:腹泻
D:皮疹
E:出血
F:脱皮
用于NSCLC诊断的癌性标志物包括（　）
A:TPA
B:CEA
C:Scc-Ag
D:CYFRA21-1
E:CA-199
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