患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。
第1题,共4个问题
(多选题)为明确诊断,应检查的项目包括()。
A:脑脊液检查
B:垂体激素检查
C:颅脑CT
D:颅脑MRI
E:PET-CT
F:脑磁图
G:脑DSA
第2题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()。(提示颅脑MRI(冠状+矢状位):T1像鞍区不均匀高信号影,边界尚清,压迫视交叉,呈现“雪人征”。)
A:颅咽管瘤
B:脊索瘤
C:脑膜瘤
D:胶质瘤
E:垂体瘤
F:脑转移瘤
第3题,共4个问题
(单选题)此时的处理方法是()。(提示术后行鞍区放射治疗,3年后出现右眼视力减退,走路不稳,右耳听力减退。颅脑MRI:右侧颞叶长T1、T2信号改变,增强后有不规则的强化影。18F-FDGPET:右侧颞叶前部见一放射性缺损区,周围环状放射性摄取增高。)
A:观察随诊
B:行磁共振波谱分析(MRS)
C:化学治疗
D:再次放射治疗
E:穿刺活检
F:手术切除
第4题,共4个问题
(单选题)治疗策略是()。
A:溴隐亭
B:化学治疗
C:放射治疗
D:γ刀治疗
E:X刀治疗
F:手术治疗
出自:肿瘤学高级职称