出自:消化内科主治医师

下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）。
A:谷丙转氨酶
B:谷草转氨酶
C:碱性磷酸酶
D:单胺氧化酶
E:白蛋白／球蛋白比例
引起干性咳嗽常见的疾病是（）。
A:胸膜炎
B:肺炎
C:肺结核
D:支气管扩张
E:二尖瓣狭窄
医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：（）.
A:①、②、④、⑥、⑧
B:①、③、⑤、⑦、⑧
C:②、④、⑤、⑥、⑦
D:②、③、⑥、⑦、⑧
E:以上都是
下列疾病引起的发热为回归热的是（）.
A:大叶性肺炎
B:疟疾
C:结核病
D:霍奇金病
E:伤寒
男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。

第1题，共2个问题
(多选题)患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是（）。
A:高脂食物
B:低脂食物
C:巧克力
D:钙拮抗剂
E:钙激动剂
F:高蛋白食物
G:低蛋白食物

第2题，共2个问题
(单选题)若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。
A:1周
B:2周
C:4～8周
D:8～10周
E:10～14周
F:3个月
患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）。
A:术后可能会形成瘘管
B:患者发热，疾病可能具有传染性
C:中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D:患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E:患者一定会发生消化道大出血
男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。

第1题，共2个问题
(单选题)不应有的体征是（）.
A:左侧额纹消失
B:左眼裂大
C:左鼻唇沟浅
D:张口下颌向左偏斜
E:左口角下垂

第2题，共2个问题
(单选题)本病例治疗时应先选用（）.
A:大量抗生素
B:皮质激素
C:针灸
D:曲克芦丁（维脑路通）
E:卡马西平
男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是（）.
A:弥散功能障碍
B:阻塞性通气障碍
C:混合性通气障碍
D:限制性通气功能障碍
E:阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
咯血最常见于下列疾病中的（）.
A:流行性出血热
B:肺出血型钩端螺旋体病
C:支气管子宫内膜异位
D:白血病
E:肺结核
男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检

第1题，共2个问题
(单选题)如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病（）。
A:瘘管形成
B:全层性炎症
C:纵行溃疡
D:肛门病变
E:非干酪性肉芽肿

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗药物是（）。
A:柳氮磺吡啶
B:氟哌利多
C:泼尼松
D:氢化可的松保留灌肠
E:甲硝唑保留灌肠
患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括（）.
A:腹痛
B:左侧胸腔积液
C:左侧胸膜增厚
D:左侧肺不张
E:左侧气胸
出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）。
A:胁腹皮肤呈灰紫色斑
B:脐周皮肤呈灰紫色斑
C:胁腹皮肤呈蓝色改变
D:脐周皮肤呈蓝色改变
E:脐周皮肤红斑
大小不等、形状不一的浅溃疡（）.
A:克罗恩病
B:急性细菌性痢疾
C:肠结核
D:溃疡性结肠炎
E:肠伤寒溃疡
急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是（）。
A:截石位
B:胸膝位
C:弯腰抱膝位
D:仰卧位
E:俯卧位
男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109／L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L

第1题，共3个问题
(单选题)患者不太可能出现的并发症是（）.
A:继发感染
B:肠梗阻
C:肝性脑病
D:功能性肾功能不全
E:上消化道出血

第2题，共3个问题
(单选题)首选的检查方法是（）.
A:AFP+B超
B:骨髓穿刺
C:肝血池扫描
D:碱性磷酸酶
E:铁蛋白检测

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）.
A:慢性活动性肝炎
B:肝硬化失代偿期
C:低白蛋白血症
D:原发性肝癌
E:门静脉血栓形成
患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是（）.
A:血淀粉酶
B:血常规
C:血清正铁血白蛋白
D:血清C反应蛋白
E:血钙
反流性食管炎的典型症状是（）。
A:烧心、反流
B:上腹部疼痛
C:体重下降
D:大量呕血
E:发病即感吞咽困难
患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）.
A:粗糙
B:全收缩期杂音
C:可遮盖第一心音
D:不向远处传导
E:吸气时减弱
女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是（）。
A:肠结核
B:克罗恩病
C:小肠恶性淋巴瘤
D:慢性阑尾炎
E:溃疡性结肠炎
联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在（）.
A:1952年
B:1972年
C:1982年
D:1992年
患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆，全腹压痛，叩诊为鼓音。可能的原因是（）.
A:窦道形成
B:局部肠痉挛
C:急性肠穿孔
D:不完全性或完全性肠梗阻
E:肠蠕动增加
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

第1题，共5个问题
(单选题)【假设信息】若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Tumer征（+），应考虑（）。
A:坏死性胰腺炎
B:合并胆囊炎
C:并发胰腺囊肿
D:败血症
E:急性腹膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪种情况预后最凶险（）。
A:血钙<1.75mmol/L
B:血尿淀粉酶持续下降
C:脐部及腰部皮肤出现紫斑
D:出现黄疸
E:高糖血症

第3题，共5个问题
(单选题)为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查（）。
A:血常规
B:随访血清淀粉酶
C:腹部X线透视
D:腹部B超
E:血清正铁血白蛋白

第4题，共5个问题
(单选题)应首先考虑哪种疾病（）。
A:急性胃炎
B:急性阑尾炎
C:消化性溃疡穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胰腺炎

第5题，共5个问题
(单选题)此时最有价值的实验室检查是（）。
A:白细胞计数
B:血清淀粉酶测定
C:血清正铁血白蛋白
D:血清胰岛素测定
E:血清胆红素测定
流行性出血热（）。
A:发热伴肝脾肿大
B:发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C:先发热后昏迷
D:发热伴寒战、右上腹痛
E:发热伴关节肿痛
诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）.
A:脐周有无压痛
B:Murphy征是否阳性
C:McBurney点是否压痛
D:肠鸣音是否改变
E:季肋点有无压痛
对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是（）.
A:共同参与型
B:指导合作型
C:主动被动型
D:A型与B型交替
出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）.
A:心前区震颤
B:心尖区第三心音
C:第二心音分裂
D:心率120次／分
E:心尖区收缩期吹风样杂音1／6级
女性，31岁。乏力半年。查体：脾大。血常规：WBC82.0×109/L，HGB90g/L，PLT198×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞8%，BCR-ABL融合基因阳性。能使其达到生物学缓解的首选药物是（）.
A:白消安
B:羟基脲
C:伊马替尼
D:α-干扰素
E:环磷酰胺
为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是（）。
A:临床表现
B:毒物接触史
C:毒物分析
D:毒物接触史+临床分析
E:毒物接触史+毒物分析
男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）.
A:肠套叠
B:蛔虫团
C:粪块
D:炎性包块
E:恶性肿瘤
以下哪项不是急性胃炎的临床表现（）。
A:上腹痛
B:恶心、呕吐
C:黄疸
D:伴有腹泻
E:呕血及黑便
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