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女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

第1题，共5个问题
(单选题)【假设信息】若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Tumer征（+），应考虑（）。
A:坏死性胰腺炎
B:合并胆囊炎
C:并发胰腺囊肿
D:败血症
E:急性腹膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪种情况预后最凶险（）。
A:血钙<1.75mmol/L
B:血尿淀粉酶持续下降
C:脐部及腰部皮肤出现紫斑
D:出现黄疸
E:高糖血症

第3题，共5个问题
(单选题)为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查（）。
A:血常规
B:随访血清淀粉酶
C:腹部X线透视
D:腹部B超
E:血清正铁血白蛋白

第4题，共5个问题
(单选题)应首先考虑哪种疾病（）。
A:急性胃炎
B:急性阑尾炎
C:消化性溃疡穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胰腺炎

第5题，共5个问题
(单选题)此时最有价值的实验室检查是（）。
A:白细胞计数
B:血清淀粉酶测定
C:血清正铁血白蛋白
D:血清胰岛素测定
E:血清胆红素测定

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出自：消化内科主治医师

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