出自:风湿病高级职称

维生素C缺乏的伤口难以愈合的主要原因是（）。
A:肉芽组织形成不良
B:胶原纤维不能交联
C:前胶原分子难以形成
D:原胶原蛋白难以形成
E:氧化酶不能活化
约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为（）。
A:急性细菌性心内膜炎样赘生物
B:非细菌性疣状赘生物
C:亚急性细菌性心内膜炎样赘生物
D:McCallum斑
E:心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物
下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。
A:药物依赖
B:胃黏膜出血
C:肾功能损害
D:恶心、呕吐
E:转氨酶升高
AIDS患者中枢神经系统的病变应除外（）。
A:弓形虫脑膜炎
B:流行性乙型脑炎
C:多灶性白质脑病
D:亚急性脑病
E:痴呆
妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是（）。
A:脂肪栓塞
B:气体栓塞
C:肿瘤细胞栓塞
D:羊水栓塞
E:血栓栓塞
闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）.
A:5%
B:10%
C:15%
D:20%
E:25%
肺鳞癌的生物学特性是（）
A:较早经淋巴转移
B:较早经血行转移
C:较早经淋巴血行转移
D:对放疗化疗敏感
E:生长较慢
RA的早期手和腕的X线检查表现有（）
A:早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄
B:指关节和近端指间关节间隙消失
C:关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变得模糊不清
D:磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变
E:以上均是
参与急性炎症的细胞因子有（）。
A:白介素-1
B:白介素-6
C:白介素-8
D:白介素-4
E:肿瘤坏死因子-α
发生痛风的诱因可以是（）
A:感染
B:受寒
C:饮酒
D:手术
E:劳累
以颅底病变为主的脑膜炎为（）。
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:隐球菌脑膜炎
E:无菌性脑膜炎
男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为（）
A:慢性特发性渗出性心包炎
B:粘连性心包炎
C:限制型心肌病
D:肿瘤性心包炎
E:缩窄性心包炎

老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。



第1题，共1个问题
(单选题)临床首选诊断（）
A:类风湿关节炎
B:强直性关节炎
C:退行性关节炎
D:感染性关节炎
E:痛风性关节炎
下列关于局部振动病的叙述哪些是正确的（）
A:是国家规定的法定职业病
B:是以末梢循环障碍为主的疾病
C:是累及肢体神经及运动功能的疾病
D:是以协调运动障碍为主要特征的疾病
E:是以手指发白为典型临床表现的疾病
患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）
A:血友病甲
B:血友病乙
C:FⅪ缺乏症
D:血管性血友病
E:维生素K缺乏症
男性，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／min。其紧急处理应当是（）.
A:静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B:静脉注射地塞米松和β受体激动剂
C:吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
D:静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E:大量补液、气管插管和机械通气
艾滋病最常见的传染途径是（）。
A:哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿
B:应用污染的针头进行静脉注射
C:输血及血制品的应用
D:性接触传播
E:母体病毒经胎盘感染胎儿
男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（－），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。

第1题，共2个问题
(单选题)本例临床分期是（）
A:ⅡB
B:ⅢB
C:ⅢEB
D:ⅢSB
E:ⅣB

第2题，共2个问题
(单选题)该例的首选治疗是（）
A:全淋巴结放射治疗
B:CHOP化学治疗
C:脾切除
D:脾切除加全淋巴结照射
E:CHOP化学治疗加全淋巴结照射
下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）。
A:位于暴露部位
B:愈后不留瘢痕
C:呈对称性
D:皮疹局限
E:病变表浅
女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）。
A:首次血清效价1∶240
B:首次血清效价达1∶320
C:首次血清效价达1∶640
D:第2次血清效价比第一次高4倍
E:第2次血清效价比第一次高6倍
一期愈合的瘢痕抗拉力强度达到顶峰的时间大约是（）。
A:90天
B:30天
C:5～7天
D:60天
E:180天
骨髓细胞彤态学检查的内容不包括（）
A:有核细胞分类计数
B:骨髓增生程度
C:有无特殊细胞
D:巨核细胞计数及分类
E:骨髓融合基因监测
系统性硬化病的病理特点是（）
A:受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润
B:受累组织广泛的血管病变
C:受累组织广泛的纤维化
D:受累组织的胶原增殖
E:受累组织萎缩
肾病综合征最基本的表现是（）
A:尿蛋白定量>3.5g/24h
B:尿颗粒管型
C:血浆白蛋白<35g/L
D:高度浮肿
E:高脂血症
正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）
A:快速尿素酶实验
B:13C呼气试验
C:血清学Hp抗体检测
D:病理组织学染色
E:胃黏膜PCR检查
冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150次／min，心尖部第一心音强弱不等，ECC示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为（）
A:频发室早
B:室颤
C:房扑
D:阵发性室上性心动过速
E:阵发性室性心动过速
以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少（）。
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉瓣狭窄
E:法洛四联症
有关急性炎症的描述，下列错误的是（）。
A:炎症局部组织血管通透性增高
B:起病急骤
C:以渗出性病变为主
D:浸润的炎细胞多以中性粒细胞为主
E:以变质性病变为主
系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。

第1题，共4个问题
(单选题)关于SSc与硬肿病的鉴别要点，叙述错误的是（）。
A:损害常在2～4周内达极点，8～18个月逐渐消退，亦有持续多年者，消退后无痕迹
B:半数以上为10岁以后发病
C:大部分患者于发病前的6周内有感染史
D:发于头面部、颈部及躯干上部，皮损对称，呈弥漫性非凹陷性肿胀，发硬，与正常皮肤间界限不清。面部无表情，呈假面具状，张口受限，有的患者可出现吞咽困难
E:病程慢性，持续多年后多可自愈

第2题，共4个问题
(单选题)关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点，叙述错误的是（）。
A:多见于中年人，无性别差异
B:泛发性丘疹和硬皮病样疹，丘疹常呈线状分布，皮肤表面发亮似硬皮病样
C:组织学检查：黏蛋白沉积，成纤维细胞增生
D:血清单克隆β-球蛋白升高
E:系统受累较少见

第3题，共4个问题
(单选题)关于SSc与嗜酸性筋膜炎的鉴别要点，叙述错误的是（）。
A:以男性多见，男、女之比为2∶1
B:病变初发部位以下肢，尤以小腿下部为多见
C:患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀
D:发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因
E:病理活检：真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，表皮无明显改变

第4题，共4个问题
(单选题)关于SSc与肾源性系统性纤维化（NSF）的鉴别要点，叙述错误的是（）。
A:仅发生于肾功能不全的患者，为一种严重的后天性获得性、系统性疾病
B:肝移植或刚刚完成肝移植的患者，或有慢性肝病的患者，即使存在不同程度的肾功能不全，一般也不会发生NSF
C:NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩，有时眼睛中也会有小黄点
D:通常会引起四肢皮肤增厚和硬结，最后常造成关节固定和挛缩，甚至死亡
E:常与含钆造影剂有关
PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是（）
A:Ⅴ
B:Ⅶ
C:Ⅷ
D:Ⅱ
E:PF
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