出自:妇产科护理高级职称

二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×105U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。

第1题，共5个问题
(单选题)处理中哪项正确（）。
A:应直接行子宫切除
B:应给予化疗
C:清宫术中不用配血
D:清宫术中应在充分扩张宫口后再考虑给缩宫素
E:清宫术前应B超下穿刺吸出卵巢黄素化囊肿的囊内液

第2题，共5个问题
(单选题)患者下一步处理（）。
A:可二次清宫后行预防性化疗，定期随访
B:直接行全子宫切除及双侧卵巢黄素化囊肿剥除术
C:二次清宫后定期随访
D:不需二次清宫，定期院外随访
E:经济条件差的不需随访，可以于4～6个月后妊娠

第3题，共5个问题
(单选题)此患者哪项不是高危因素（）。
A:血hCG水平
B:子宫异常增大
C:年龄
D:卵巢黄素化囊肿直径超过6cm
E:清宫病理显示滋养细胞显著增生

第4题，共5个问题
(单选题)清宫前的诊断（）。
A:侵蚀性葡萄胎
B:葡萄胎
C:绒毛膜上皮癌
D:胎盘部位滋养细胞肿瘤
E:肺栓塞

第5题，共5个问题
(单选题)清宫时可能发生什么紧急情况（）。
A:卵巢黄素化囊肿扭转
B:肺转移
C:滋养细胞肺栓塞
D:子宫穿孔
E:心肌缺血
黄女士行骨盆测量时，其骨盆形态及各径线均正常。骨盆入口平面前后径平均值为（）。
A:11cm
B:12cm
C:13cm
D:14cm
E:15cm
有关正常育龄妇女体内孕激素功能的描述，不正确的是（）。
A:促进乳腺腺泡发育
B:促进阴道上皮细胞脱落
C:有升高体温的作用
D:促使子宫内膜增生
E:使增生期子宫内膜转化为分泌内膜
27岁妇女，继发性闭经10个月就诊。检查：子宫稍小，其余未见异常。肌内注射黄体酮5日停药后未见阴道流血，再用己烯雌酚1mg/d行雌孕激素序贯试验发生撤药性阴道流血。下列说法正确的是（）。
A:下丘脑性闭经
B:垂体性闭经
C:第Ⅰ度闭经
D:子宫内膜功能正常
E:子宫性闭经
为新生儿接种卡介苗是为了预防（）。
A:结核病
B:肝炎
C:脑膜炎
D:肺炎
E:脊髓灰质炎
妊娠满28周不满37周终止者，称为（）。
A:流产
B:早产
C:足月产
D:过期产
E:难产
女，25岁。停经56天，少量阴道出血伴下腹痛3天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。首选简易的辅助诊断方法（）。
A:阴道检查
B:阴道镜检查
C:盆腔B超检查
D:宫腔镜检查
E:尿HCG
某女，26岁，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎，头位，见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失，腹部不再增大而来院就诊。检查：宫底平脐，未闻及胎心，B超检查未见胎心搏动和胎动。最需要的实验室检查是什么（）。
A:血常规
B:血脂
C:肾功能
D:肝功能
E:凝血功能检查
遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是（）。
A:2～4小时
B:3～5小时
C:4～6小时
D:5～7小时
E:6～8小时
化疗前需要准确测量病人体重的原因是（）。
A:准确计算病人的出入量
B:精确计算病人的营养需要量
C:精确计算病人的补液量
D:精确计算病人的药物剂量
E:评价病人的化疗效果
青春期功血治疗原则不包括（）。
A:大量雌激素止血
B:调整周期
C:大量孕激素+睾酮止血
D:诱发排卵
E:改善全身情况
下列不属于产褥病率的是（）。
A:尿道炎
B:子宫肌炎
C:高血压
D:急性支气管炎
E:急性乳腺炎
第二产程初产妇不能超过（）。
A:1小时
B:2小时
C:3小时
D:4小时
E:5小时
进入第二产程的标志是（）。
A:宫口开大10cm
B:胎头拨露
C:胎头着冠
D:肛门括约肌松弛
E:外阴膨隆
某女，44岁，G1P0，宫内孕40周，破膜24小时，胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸加快，胎心160次/分。该产妇，最有早期诊断意义的症状与体征是（）。
A:脐下病理性缩复环随宫缩上升
B:可见阴道内少量鲜血流出
C:子宫轮廓不清，胎体没有扪及
D:肉眼血尿
E:产妇疼痛难忍，呼叫
患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血，最常用的方法是（）。
A:压迫宫底
B:双手按摩子宫
C:第二胎儿前肩娩出时静脉缓慢注射麦角新碱
D:宫腔填塞纱布
E:腹部放置砂袋
中骨盆平面狭窄时发生持续性枕横位或枕后位，是因为影响胎头进行（）。
A:衔接
B:俯屈
C:内旋转
D:外旋转
E:仰伸
属于护理人员质量评价内容的是（）
A:行为结果评价
B:基础质量评价
C:执行医嘱准确率
D:基础护理合格率
E:加强检查监督
产后第4天出现一侧乳房胀痛，并伴有低热，以下护理措施不妥的是（）。
A:热敷患侧乳房
B:按摩乳房
C:两次哺乳间隔冷敷乳房
D:口服通乳中药
E:避免在新生儿饥饿时喂哺，以免引起疼痛
某新生儿出生后，脐带绕颈，心率85次／分，四肢稍屈，上唇青紫，全身皮肤苍白，吸痰时喉部仅有轻度反射。在进行新生儿窒息抢救时，下列程序正确的是（）。
A:建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环
B:清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染
C:建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染
D:清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环
E:预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸
牛奶当中缺乏的物质为（）。
A:叶酸和铁
B:酪蛋白
C:矿物质和维生素
D:抗体和酶
E:蛋白质和糖
新生儿乙肝疫苗接种的时间是（）。
A:出生后48小时内
B:出生后24小时内
C:出生后1个月
D:出生后3个月
E:出生后6个月
某产妇产后2天T37.6℃，乳房胀实、变硬，触之疼痛，下列处理方法错误的是（）。
A:尽早哺乳
B:哺乳前冷敷乳房，两次哺乳间热敷乳房
C:哺乳前按摩乳房
D:佩戴乳罩
E:口服维生素B或散结通乳中药
护理研究生刘某，因为要完成科研课题，需要对ICU患者实施排痰机排痰操作（无创性）。

第1题，共3个问题
(多选题)从人体研究的伦理角度出发，刘某的研究应该（）。
A:通过医学伦理委员会的审查
B:预计会给受试者带来的风险
C:取得患者或家属的知情同意
D:必须坚持实验研究第一的原则
E:兼顾社会利益与患者的个人利益
F:因为是无创的，不需要争求患者或家属的同意

第2题，共3个问题
(单选题)刘某的行为违反了人体研究原则中的（提示刘某未告知患者或其家属，就对患者实施了排痰机排痰操作。）（）。
A:知情同意原则
B:隐私保密原则
C:避免伤害原则
D:公平原则
E:自主原则
F:满足研究需要原则

第3题，共3个问题
(多选题)如果要取得患者或其家属的知情同意，刘某应该（）。
A:如果患者或家属不同意，要想办法说服其同意
B:因为是非侵入性的，只需要取得患者或家属的口头同意即可
C:一定要取得患者或家属的书面同意
D:要讲解可能出现的情况和潜在危险
E:告诉患者或家属，患者可以在任何时候拒绝或退出研究
F:不需要讲解实验的方法、经费来源
关于中心静脉插管感染的预防和护理，叙述错误的是（）。
A:使用无菌消毒溶液清洁插管部位
B:为预防感染，可在插管部位使用抗生素软膏
C:更换输液管的同时更换敷料，并严格遵守外科无菌操作原则
D:如有可能，应尽量使用单腔导管
E:使用无菌纱布或透明敷料覆盖导管部位
有关化疗病人的用药护理内容，不正确的是（）。
A:严格三查七对
B:避光药物使用时要用白布包好
C:加强巡视，调整滴速
D:发现药物外渗及时处理
E:联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序
外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴（）。
A:持续性瘙痒
B:色素沉着
C:皮下的巨大肿块
D:溃疡
E:皮肤变硬
紫外线消毒病室，错误的方法是（）
A:照射40分钟
B:卧床患者佩戴墨镜
C:擦净灯管表面灰尘
D:病室应先做清洁工作
E:灯亮后立即开始计时
李女士，25岁，16岁初潮，月经史：8～10天／1～3月，量中等，无痛经，夫妻同居婚后3年未孕，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该妇女不孕的可能原因是（）。
A:子宫后位
B:宫颈炎
C:无排卵
D:黄体萎缩不全
E:黄体发育不全
某孕妇，月经周期是28天，末次月经是阴历2000年5月初三，现孕20周，推算其预产期的方法是（）。
A:月份-3，日期+7，年份+1
B:先将末次月经时间换算成阳历时间，然后阳历月份-3，日期+7，年份+1，再换算成阴历的时间，告诉孕妇
C:阴历的月份-3，日期+15，年份+1
D:护士问孕妇："大夫推算的预产期是什么时候？"
E:护士直接问孕妇："哪天夫妻同房的？"，以了解其受精日，再推算预产期
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