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二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×10⁵U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。

第1题，共5个问题
(单选题)处理中哪项正确（）。
A:应直接行子宫切除
B:应给予化疗
C:清宫术中不用配血
D:清宫术中应在充分扩张宫口后再考虑给缩宫素
E:清宫术前应B超下穿刺吸出卵巢黄素化囊肿的囊内液

第2题，共5个问题
(单选题)患者下一步处理（）。
A:可二次清宫后行预防性化疗，定期随访
B:直接行全子宫切除及双侧卵巢黄素化囊肿剥除术
C:二次清宫后定期随访
D:不需二次清宫，定期院外随访
E:经济条件差的不需随访，可以于4～6个月后妊娠

第3题，共5个问题
(单选题)此患者哪项不是高危因素（）。
A:血hCG水平
B:子宫异常增大
C:年龄
D:卵巢黄素化囊肿直径超过6cm
E:清宫病理显示滋养细胞显著增生

第4题，共5个问题
(单选题)清宫前的诊断（）。
A:侵蚀性葡萄胎
B:葡萄胎
C:绒毛膜上皮癌
D:胎盘部位滋养细胞肿瘤
E:肺栓塞

第5题，共5个问题
(单选题)清宫时可能发生什么紧急情况（）。
A:卵巢黄素化囊肿扭转
B:肺转移
C:滋养细胞肺栓塞
D:子宫穿孔
E:心肌缺血

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出自：妇产科护理高级职称

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