出自:消化内科主治医师

女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是（）。
A:尿钙增加
B:失眠
C:记忆力减退
D:心律失常
E:血常规白细胞总数增多
原发性硬化性胆管炎（）。
A:易并发肝癌
B:女性多见
C:男性多见
D:儿童多见
E:老年人多见
治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）。
A:放腹水
B:手术清除病灶
C:休息、营养
D:激素
E:正规的抗结核化学治疗
肝硬化血小板减少的主要原因是（）.
A:白蛋白合成不足
B:血氨产生过多
C:脾大，脾功能亢进
D:门脉压力增高
E:便秘
常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉，应为下列哪一项（）。
A:隐球菌
B:支原体
C:结核菌
D:军团菌
E:白色念珠菌
女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)为除外上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）.
A:儿茶酚胺测定
B:皮质醇节律
C:生长激素（GH）测定
D:肾素-醛固酮测定
E:血脂测定

第2题，共3个问题
(单选题)有关该病人的诊断，正确的是（）.
A:可诊断糖尿病
B:可诊断糖耐量异常（IGT）
C:可诊断空腹血糖异常（IFG）
D:需做OGTT后方可确定诊断
E:需做馒头餐试验后方可确定诊断

第3题，共3个问题
(单选题)该病人的BMI，以下正确的是（）.
A:消瘦
B:体重过轻
C:体重正常
D:体重过重
E:肥胖症
患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）.
A:重症肺结核
B:支气管扩张
C:原发性肺动脉高压
D:慢性阻塞性肺疾病
E:支气管哮喘
肠结核出现腹部肿块最常见于（）。
A:溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
B:溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
C:增生型肠结核
D:溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
E:溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核
诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）.
A:心率140～200次／分
B:R-R>P-P（房室分离）
C:QRS波群增宽>0.12秒
D:出现心室夺获或室性融合波
E:节律整齐或轻度不齐
以下不符合Crohn病的是（）。
A:多发生于回肠末端及近端结肠
B:糊样便无脓血
C:病变呈连续性
D:易有瘘管形成
E:一般累及肠壁全层
男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）.
A:肝炎
B:肝癌
C:脂肪肝
D:肝淤血
E:肝脓肿
某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的（）.
A:侵犯了受试者的权利
B:具体试验安排不对
C:医学试验目的是对的
D:试验代价太大
E:本试验是不可取的
外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）。
A:急性中耳炎
B:脑疝
C:胆脂瘤
D:颅底骨折
E:外耳道炎
患者，女，56岁。有胃溃疡史多年，上腹部持续性疼痛，厌肉食及腥味食物，消瘦，近半月大便呈黑色。应考虑下列哪种疾病（）。
A:胃溃疡
B:胃癌
C:乙型肝炎
D:戊型肝炎
E:胰腺炎
男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）。
A:球后溃疡
B:幽门管溃疡
C:胰腺癌
D:胆道出血
E:结肠癌
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元

第1题，共3个问题
(单选题)对该医生的正确伦理评价是（）.
A:没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊
B:没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C:没有什么问题，当时情况可以转诊
D:错误，违反首诊负责带要求，给病人造成严重伤害
E:错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

第2题，共3个问题
(单选题)对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（）.
A:有利原则中的努力使病人受益的要求
B:有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C:有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
D:不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E:不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

第3题，共3个问题
(单选题)当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（）.
A:过分审慎，胆识不足
B:疑难杂症，难以应付
C:对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D:习惯做法，转诊是向病人负责
E:以上都不是
主动脉关闭不全的杂音（）。
A:向颈部传导
B:向上腹部传导
C:向心尖部传导
D:向左腋下部传导
E:向胸骨右缘3～4肋间传导
皇甫谧著有（）.
A:《金匮要略》
B:《外科正宗》
C:《医门法律》
D:《黄帝针灸甲乙经》
E:《万病回春》
分泌胃泌素的G细胞主要位于（）.
A:胃窦
B:胃底
C:贲门区
D:胃角
E:胃体
生殖权利的两个独立要素是指（）.
A:法律权利和社会权利
B:自然权利和法律权利
C:行为权利和法律权利
D:自然权利和社会权利
E:自然权利和行为权利
关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）。
A:十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B:胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡大
C:药物（阿司匹林、皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D:十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E:胃溃疡应用抗酸剂止痛效果不好
心源性脑栓塞时，栓塞最易发生的血管是（）.
A:颈内动脉
B:大脑中动脉
C:椎动脉
D:交通动脉
E:基底动脉
患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压135／75mmHg，右中腹部压痛（+），未触及包块。血沉43mm／h，血Hb76g／L。应采取的治疗措施是（）.
A:手术切除
B:灭滴灵
C:丁胺卡那素
D:肾上腺糖皮质激素静滴
E:6-硫基嘌呤
下列关于（GERD）的叙述，正确的是（）。
A:病变不会导致咽部及气道的组织损害
B:男性多于女性
C:内镜下均表现为炎症病变
D:必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E:又称为反流性食管炎
上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。
A:出血的速度及量
B:出血的部位
C:病变的性质
D:胃肠道蠕动情况
E:凝血机制
男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施（）。
A:手术探查
B:癌胚抗原测定
C:定期B超复查
D:核素血池扫描
E:抗癌药试验治疗
下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）。
A:无尿2日以上
B:血肌酐大于442μmol／L
C:难以控制的高血压
D:血钾6.4mmol/L，心电图正常
E:血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变
在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）。
A:产生胃壁细胞抗体
B:分泌空泡毒素A
C:释放尿素酶分解尿素产生NH3
D:产生细胞毒素相关基因蛋白
E:菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应
急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（）。
A:奥曲肽
B:肾上腺糖皮质激素
C:H2受体拮抗剂
D:质子泵阻滞剂
E:抗胆碱能药物
急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）。
A:胰蛋白酶原
B:糜蛋白酶原
C:前磷脂酶
D:前弹性蛋白酶
E:激肽释放酶原
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