出自:神经外科学高级职称

颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易受压的神经是（）
A:上颌神经
B:展神经
C:眼神经
D:动眼神经
E:滑车神经
下列正确的是（　）
A:左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B:颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C:颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D:颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E:颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅
有关内侧丘系，下列哪项正确（　）
A:在延髓中线两侧上行
B:由薄束、楔束延续而成
C:止于丘脑腹外侧核
D:传导躯干四肢浅感觉
E:发自脊神经节细胞
关于脑室腹腔分流的叙述正确的是（）
A:正常颅压脑积水不能进行脑室腹腔分流治疗
B:脑室腹腔并发慢性硬膜下血肿或积液是因为引流不畅所致
C:高压力性脑积水常行3脑室造瘘术治疗
D:走路不稳是评价分流效果的重要指征
E:儿童脑积水不宜采用脑室腹腔分流术治疗
患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，以下最有效的措施是（）。
A:立即行侧脑室穿刺外引流术
B:急诊行开颅减压术
C:紧急行气管切开术
D:快速输20％甘露醇溶液
E:紧急行气管插管术
与听神经瘤关系最密切的颅神经是（）。
A:三叉神经
B:舌咽神经
C:迷走神经
D:面神经
E:舌下神经
以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是（）。
A:多发于中老年
B:多位于白质内
C:瘤周水肿明显
D:有时可见蛛网膜下腔结节
E:T1与皮质信号相似，T2为等或高信号
先天性脑发育不全表现为脑的发育不良，颅内压增高，无颅缝早闭。（　）
临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤（）。
A:四叠体上丘
B:四叠体下丘
C:中脑腹侧部
D:桥脑腹侧
E:桥脑背侧
颈内动脉走行的程大致为（）
A:颈部垂直向上
B:在岩部的颈动脉管内水平向内
C:在破裂孔上方向前
D:在海绵窦内水平向前
E:在前床突内侧垂直向上
动眼神经损伤无以下哪项表现（）。
A:瞳孔散大
B:眼睑下垂
C:眼球向下活动受限
D:眼球向外活动受限
E:眼球向上活动受限
与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是（）。
A:颅缝增宽
B:血管沟增宽
C:内听道扩大
D:松果体钙化斑移位
E:视神经孔扩大
对于前庭神经核的描述正确的是（　）
A:为平衡觉传导换元处
B:为听觉传导换元处
C:属上丘脑
D:借上丘臂连接上丘
E:发纤维形成斜方体
位于延髓内的神经核是（　）
A:面神经核
B:薄束核
C:齿状核
D:尾状核
E:豆状核
颅内压增高的主要临床表现是（　）
A:头痛，呕吐，视乳头水肿
B:意识障碍，血压升高
C:视力减退，展神经麻痹
D:剧烈头痛，眩晕
E:头痛，头晕，精神障碍

患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力。查体：脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压160/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常。辅助检查：颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。



第1题，共3个问题
(多选题)患者目前的诊断是（）
A:不完全性脊髓损伤
B:中央脊髓综合征
C:前脊髓综合征
D:脊髓半切综合征
E:后脊髓综合征
F:马尾综合征

第2题，共3个问题
(多选题)患者下一步需要进行的检查为（）
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:双上肢肌电图
D:双下肢肌电图
E:体感诱发电位
F:运动诱发电位

第3题，共3个问题
(多选题)提示：颈椎CT未见明显异常。下一步的处理原则中正确的是（）
A:紧急做好术前准备，急诊行椎板切除减压+内固定术
B:给予甲基泼尼松龙治疗
C:给予20%甘露醇快速静滴+速尿（呋塞米）静脉推注
D:颈托固定
E:颈椎MRI
F:亚低温治疗

患者男性，46岁，因“言语不清15天”来诊。当地医院拍摄颅脑MR提示左颞叶占位性改变（见下图），拟行手术治疗。
 



第1题，共2个问题
(单选题)下列神经外科技术中，不适合该患者的技术为（）
A:术中神经导航
B:术中MRI检查
C:氨基酮戊酸荧光染色
D:吲哚菁绿荧光染色
E:术中超声检查

第2题，共2个问题
(单选题)在术中MRI的运用中，常结合采用的技术不包括（）。
A:血氧水平依赖（BOLD）
B:弥散张量成像（DTI）
C:T1增强检查
D:血管内介入栓塞技术
E:磁共振波谱（MRS）
女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。 你认为目前最合理的治疗方案是（　）
A:口服卡马西平
B:针灸及按摩
C:口服索米痛片等止痛药
D:口服抗病毒药物
E:手术治疗
患者双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符（）
A:基底动脉主干闭塞
B:脑桥基底部梗死
C:小脑后下动脉闭塞
D:闭锁综合征
E:椎基底动脉系统血栓形成
抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选（　）
A:快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液
B:20%甘露醇250ml快速静滴
C:快速静滴地塞米松20mg
D:尽快行去骨瓣减压术
E:气管切开保持呼吸道通畅
下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据（　）
A:蝶鞍扩大，鞍体和后床突骨质吸收、破坏
B:头痛
C:内分泌紊乱
D:单侧耳聋
E:视力视野障碍
垂体两侧为海绵窦，前起眶上裂，后达岩骨尖水平，海绵窦外侧壁走行的脑神经中，除外（）
A:Ⅱ
B:Ⅲ
C:Ⅳ
D:V1
E:V2
关于皮样囊肿的表述错误的是（）
A:皮样囊肿是先天性肿瘤，发病率较低
B:临床表现以颅内压增高为主，部分患者可有反复发作的脑膜炎病史
C:病理特点为肉芽肿样病变，肉芽肿组织为黄色或灰黄色的肿块，内有油灰样组织
D:囊肿在CT平扫上常显示为低密度，边界清楚，周围无脑水肿，有时可见囊肿的脂内成分与钙化
E:术后可放疗
病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。

第1题，共5个问题
(多选题)为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？（）
A:多巴胺受体激动剂
B:COMT抑制剂
C:金刚烷胺
D:MAO-B激动剂
E:COMT激动剂
F:MAO-B抑制剂

第2题，共5个问题
(多选题)帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）
A:原发性震颤
B:肝豆状核变性
C:Huntington舞蹈病
D:Alzheimer病
E:West综合征
F:Lennox-Gastaut综合征

第3题，共5个问题
(多选题)帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）
A:静止性震颤
B:肌僵直
C:运动减少
D:姿势平衡障碍
E:锥体束征（+）
F:慌张步态

第4题，共5个问题
(多选题)帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？（）
A:抗胆碱能药
B:金刚烷胺
C:复方左旋多巴
D:多巴胺受体激动剂
E:MAO-B激动剂
F:COM-T激动剂

第5题，共5个问题
(多选题)目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）
A:大脑脚切断术
B:立体定向苍白球毁损术
C:立体定向丘脑腹外侧核毁损术
D:脑深部电极植入丘脑底核刺激术
E:脑深部电极植入苍白球刺激术
F:脑深部电极植入丘脑刺激术
与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括（　）
A:面神经
B:大脑前动脉
C:动眼神经
D:大脑后动脉
E:中脑
五十三岁某男性，病程5个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。 病人术后恢复情况为：可以自理，但不能进行正常活动，患者卡氏评分为（　）
A:100
B:90
C:80
D:70
E:60
患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为（）。
A:脱水
B:气管插管保持呼吸道通畅
C:止血药物
D:抗炎治疗
E:血管造影
简述小脑半球肿瘤的临床表现。
引起颅内压增高的原因有（）
A:脑水肿
B:脑积水
C:颅内肿瘤
D:静脉窦血栓形成
E:颅底凹陷症
女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。
A:入ICU监护
B:加大脱水药的剂量
C:查血液生化
D:立即开颅探查
E:头颅CT检查除外术后血肿
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