出自:外科护理高级职称

患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此时你应采取的措施是（）
A:调慢输液速度
B:给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C:禁食以减轻胃肠道负担
D:暂停使用强心苷并通知医生
E:密切观察患儿心率变化
容易并发休克的头皮损伤是（）
A:头皮裂伤
B:头皮下血肿
C:帽状腱膜下血肿
D:骨膜下血肿
E:头皮撕脱伤
患者健康教育的重点是（）
A:门诊教育
B:咨询教育
C:入院教育
D:病房教育
E:出院教育
王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)评估发现该病人近日便秘加重，恰当的治疗是（）
A:应用缓泻剂通便
B:急诊手术以免延误治疗
C:门诊随访观察
D:心理疏导减轻焦虑
E:多食蔬菜预防便秘

第2题，共4个问题
(单选题)该病人在家用力排便后，包块出现变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是（）
A:静脉输液
B:抗生素治疗
C:应用止痛剂
D:应用止吐剂
E:手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)该病人目前最可能的情况是（）
A:腹股沟直疝
B:腹股沟斜疝
C:股疝
D:切口疝
E:睾丸鞘膜积液

第4题，共4个问题
(单选题)该病人目前最有效的处理是（）
A:门诊随访
B:灌肠通便
C:戒烟戒酒
D:择期手术治疗
E:急诊手术治疗
可能引起尿外渗的肾损伤的类型是（）
A:肾挫伤
B:肾蒂血管断裂
C:表浅肾皮质裂伤
D:肾实质全层裂伤
E:肾动脉内膜断裂
男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg）中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）
A:心功能不全
B:肺功能哀竭
C:肾衰竭
D:血容量不足
E:体内抗利尿激素分泌过多
肾癌的典型三大症状是（）
A:血尿、肿块和疼痛
B:血尿、发热和疼痛
C:血尿、肿块和高血压
D:肿块、发热和高血压
E:肿块、血沉快和高血压
尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）。
A:天疱疮
B:类天疱疮
C:疱疹样皮炎
D:湿疹
决定膀胱癌预后的主要因素包括（）
A:肿瘤细胞的分化程度
B:肿瘤的大小
C:肿瘤侵犯膀胱壁的深度
D:肿瘤的数目
E:肿瘤的位置
一个42岁主动脉瓣狭窄的病人，吸烟20年，护士指导其戒烟时，不正确的解释是（）
A:烟中的尼古丁会引起血压升高
B:吸烟会引起痰液增多
C:烟中的尼古丁会使周围血管收缩，但不引起心输出量的变化
D:吸烟会引起左心室排空阻力增加
E:吸烟会导致动脉粥样硬化
肠内营养时发生误吸的因素不包括（）
A:配方不合理
B:体位不当
C:饲管移位
D:意识障碍
E:胃潴留
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

第1题，共8个问题
(多选题)Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗
A:乳房肿块切除术
B:单纯乳房切除术
C:乳房癌改良根治术
D:保留乳房的乳房癌切除术
E:乳房癌根治术
F:乳房癌扩大根治术

第2题，共8个问题
(多选题)乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括（）提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
A:密切观察生命体征的变化
B:手术部位用弹性绷带加压包扎
C:为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好
D:患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
E:确保引流管维持在有效的负压引流状态
F:引流管不慎脱出后应小心放回
G:每天更换伤口引流管
H:每天观察记录引流情况

第3题，共8个问题
(多选题)以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？（）
A:乳房钼靶X线摄片
B:B型超声检查
C:远红外线扫描
D:近红外线扫描
E:活组织病理学检查
F:乳腺导管内镜检查
G:CT检查

第4题，共8个问题
(单选题)依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于（）提示：临床诊断为乳房癌
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱa期
D:Ⅱb期
E:Ⅲa期
F:Ⅲb期
G:Ⅳ期

第5题，共8个问题
(多选题)保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括（）
A:切除肿块
B:完整切除肿块
C:切除肿块周围1cm的组织
D:切除肿块周围2～3cm的组织
E:腋窝淋巴结清扫
F:胸骨旁淋巴结清扫
G:切除整个乳房
H:胸廓内动、静脉清除

第6题，共8个问题
(单选题)初步诊断主要考虑什么疾病？（）
A:急性乳房炎
B:乳腺囊性增生
C:乳房纤维腺瘤
D:乳管内乳头状瘤
E:乳房癌
F:炎性乳房癌
G:乳头湿疹样乳房癌

第7题，共8个问题
(多选题)护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
A:平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°
B:半卧位时屈肘90°放于胸腹部
C:肘关节轻度屈曲
D:下床活动时请他人扶住患肢
E:加压按摩左上肢促进淋巴回流
F:指导病人按计划作左上肢功能锻炼

第8题，共8个问题
(单选题)确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）
A:乳房扪诊
B:乳房钼靶X线摄片
C:乳头溢液的检查
D:活组织切片的检查
E:B型超声检查
F:乳腺导管内镜检查
G:近红外线扫描
H:乳腺导管内镜检查
多系统器官功能障碍中，最常见的首发器官是（）
A:脑
B:肝
C:肺
D:肾
E:心脏
黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是（）
A:恶心
B:头晕、心悸、出冷汗
C:排出大量柏油样黑便
D:上腹部胀痛
E:肠鸣音亢进
患者，王先生，65岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是（）
A:密闭式持续膀胱冲洗
B:冲洗液用无菌生理盐水
C:每次冲洗量200~300ml
D:注入止血药后要夹管30分钟
E:记录冲洗和排出量
门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后，下列护理措施不正确的是（）
A:平卧48h
B:1周内不下床活动
C:避免使用止血药物
D:高蛋白、低脂饮食
E:定期复查血小板计数
病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？（）（提示：手术后1周，行深静脉置管术）
A:在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B:可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
C:更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D:导管输液应采用密闭式
E:防止空气栓塞是安全置管的保证
F:避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G:封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔
H:若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
颈椎病的非术后治疗包括（）
A:颌枕带牵引
B:颈托或围领
C:按摩推拿
D:理疗
E:药物治疗
下列关于静脉补钾的原则中正确的是（）
A:见尿补钾，尿量至少大于400ml/d
B:剂量不宜过多，依血钾浓度，每天需补充氯化钾3～6g
C:浓度不宜过高，一般不超过0.3%
D:速度不宜过快，成人静脉滴速不超过80滴／分
E:以上都正确
与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是（）
A:腹腔手术
B:腹腔炎症
C:习惯性便秘
D:腹腔内出血
E:腹腔内异物
高钾和低钾血症相同的症状是（）
A:呕吐
B:乏力、软瘫
C:舒张期停搏
D:心动过速
E:心电图T波低平
绞窄性肠梗阻最根本的治疗方法为（）
A:抗休克
B:抗感染
C:纠正体液紊乱
D:手术
E:胃肠减压
男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）
A:剖胸探查
B:吸氧
C:胸腔穿刺排气
D:输血、补液
E:胸廓固定
根据组织设计的原则，从高层领导到基层领导的管理层次最好为（）
A:1～3个层次
B:2～4个层次
C:3～5个层次
D:4～6个层次
E:5～7个层次
胆道手术后，T管一般留置的时间是（）
A:3天
B:7天
C:14天
D:20天
E:30天
良性前列腺增生当残余尿量超过多少即应手术治疗（）
A:40ml
B:50ml
C:60ml
D:70ml
E:80ml
下列不属于巡回护士职责的是（）
A:检查手术前设备及手术需用物品
B:关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品
C:术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救
D:核对患者姓名、床号、施术部位
E:术毕整理手术后和清洗器械
根据卫生主管部门对医院护理人员编制的要求，医院护理人员一般应占卫生技术人员的（）
A:25%
B:30%
C:40%
D:50%
E:10%
患者，男，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为（）
A:低血钙
B:低血钾
C:血栓性静脉炎
D:血栓闭塞性脉管炎
E:大隐静脉曲张
下列有关传染性软疣的叙述正确的是（）。
A:是一种传染性皮肤病
B:是一种由病毒引起的皮肤病
C:可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播
D:典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽
E:治疗以口服抗病毒药物为主
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