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病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

第1题，共8个问题
(多选题)Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗
A:乳房肿块切除术
B:单纯乳房切除术
C:乳房癌改良根治术
D:保留乳房的乳房癌切除术
E:乳房癌根治术
F:乳房癌扩大根治术

第2题，共8个问题
(多选题)乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括（）提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
A:密切观察生命体征的变化
B:手术部位用弹性绷带加压包扎
C:为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好
D:患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
E:确保引流管维持在有效的负压引流状态
F:引流管不慎脱出后应小心放回
G:每天更换伤口引流管
H:每天观察记录引流情况

第3题，共8个问题
(多选题)以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？（）
A:乳房钼靶X线摄片
B:B型超声检查
C:远红外线扫描
D:近红外线扫描
E:活组织病理学检查
F:乳腺导管内镜检查
G:CT检查

第4题，共8个问题
(单选题)依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于（）提示：临床诊断为乳房癌
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱa期
D:Ⅱb期
E:Ⅲa期
F:Ⅲb期
G:Ⅳ期

第5题，共8个问题
(多选题)保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括（）
A:切除肿块
B:完整切除肿块
C:切除肿块周围1cm的组织
D:切除肿块周围2～3cm的组织
E:腋窝淋巴结清扫
F:胸骨旁淋巴结清扫
G:切除整个乳房
H:胸廓内动、静脉清除

第6题，共8个问题
(单选题)初步诊断主要考虑什么疾病？（）
A:急性乳房炎
B:乳腺囊性增生
C:乳房纤维腺瘤
D:乳管内乳头状瘤
E:乳房癌
F:炎性乳房癌
G:乳头湿疹样乳房癌

第7题，共8个问题
(多选题)护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
A:平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°
B:半卧位时屈肘90°放于胸腹部
C:肘关节轻度屈曲
D:下床活动时请他人扶住患肢
E:加压按摩左上肢促进淋巴回流
F:指导病人按计划作左上肢功能锻炼

第8题，共8个问题
(单选题)确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）
A:乳房扪诊
B:乳房钼靶X线摄片
C:乳头溢液的检查
D:活组织切片的检查
E:B型超声检查
F:乳腺导管内镜检查
G:近红外线扫描
H:乳腺导管内镜检查

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出自：外科护理高级职称

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