出自:内科护理高级职称

患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）
A:甲状腺危象
B:甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
C:肝性脑病
D:高代谢综合征
E:甲状腺激素升高
患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。

第1题，共4个问题
(单选题)急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是（）
A:气体交换受损
B:活动无耐力
C:疼痛
D:体液不足
E:有感染的危险

第2题，共4个问题
(多选题)急诊护士给予患者的处理，下列哪些正确（）
A:立即平卧
B:开放静脉
C:测BP、P，作心电图
D:吸氧
E:准备气管插管物品

第3题，共4个问题
(多选题)该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）
A:避免过度体力劳累及情绪波动
B:避免饱餐、受凉
C:积极治疗高血压、高血脂
D:不可吸烟，有心悸要随诊
E:可多饮酒以达活血目的

第4题，共4个问题
(单选题)责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（）
A:顽固性心绞痛
B:急性心肌梗死
C:高血压心脏病
D:伴气管炎
E:长期用硝酸甘油可能产生耐药
下列有关紫外线消毒的方法，错误的是（）
A:使用紫外线灯消毒病室时，不得有人在室内；不能离开病室者，应适当遮盖
B:照射时间应少于20分钟
C:用于治疗室台面的消毒时，应将紫外线灯置于台面上方1m处
D:当病室内湿度过大时，应适当延长照射时间
E:用于病室内空气消毒的紫外线灯，可吸顶安装护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。
患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括（）
A:保持皮肤清洁卫生
B:每天温水洗脸，用碱性肥皂
C:外出时采取遮阳措施，忌日光浴
D:30℃左右温水湿敷红斑处，3次/d，每次30min
E:为患者安排阳面病室，温、湿度适宜
F:无须特殊护理
苏某，男，35岁，诊断为COPD。目前病人咳痰费力，医生决定行纤维支气管镜检查。病人询问为什么要做该项检查，护士正确的回答是（）
A:明确病因及出血部位
B:清除黏稠的分泌物
C:灌洗支气管肺泡
D:局部止血治疗
E:引导气管导管，进行经鼻气管插管
关于脑出血的检查和治疗，叙述正确的有（）
A:行颅脑CT检查以明确出血的部位、范围和出血量
B:急性期常规使用降压药物以降低血压，防止再出血
C:控制脑水肿，降低颅内压
D:尽早使用止血药，促进止血
E:已明确诊断的重症脑出血一般不宜行腰椎穿刺
红外线照射创面的作用是（）
A:消炎
B:促进上皮再生
C:解痉镇痛
D:促使创面干燥结痂
E:保护肉芽组织生长
在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（）
A:皮肤
B:关节
C:肾脏
D:心血管
E:肺和脑膜
进行健康教育与健康促进干预时，哪种策略效果会更好（）
A:社会策略
B:环境策略
C:教育策略
D:综合策略
E:道德规范策略
护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤，下列措施不正确的是（）
A:在伤口旁轻轻挤压
B:用肥皂液和流动水进行冲洗
C:用消毒液消毒，并包扎伤口
D:按压伤口止血
E:报告医务科、护理部、医院感染管理部门
糖尿病最容易并发的感染是（）
A:肺结核
B:膀胱炎
C:胆道感染
D:肾盂肾炎
E:皮肤化脓性感染
食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是（）
A:迅速建立静脉通道
B:静脉滴注706代血浆
C:留置导尿管
D:双气囊三腔管压迫
E:心电、血压监护
预防接种前的告知内容包括（）
A:疫苗品种
B:疫苗作用
C:禁忌症
D:不良反应
E:注意事项
嗜铬细胞瘤最主要的临床症状为（）
A:低血压
B:心力衰竭
C:高血压
D:心律失常
E:肺水肿
医院感染中的下呼吸道感染主要发生在（）
A:老年患者
B:新生儿
C:手术后的患者
D:免疫功能低下的患者
E:重症监护病房接受通气治疗的患者
高血压患者注意治疗高血压的医疗广告属于（）
A:选择性接受
B:选择性拒绝
C:选择性理解
D:选择性记忆
E:选择性遗忘
患者，男性，14岁，突感咽痛，下肢水肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/d，红细胞0.3个/HP，白细胞0~2/HP，血浆白蛋白25g/L，试问患者肾性水肿的主要机制是（）
A:蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗压下降
B:继发性醛固酮增多，ADH增多
C:心功能不全
D:毛细血管通透性增加
E:肾小球滤过率下降
关于贫血病人的临床表现，下列描述中错误的是（）
A:轻度贫血多无任何症状
B:重度贫血病人可有心慌、气短
C:可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D:最突出的体征是皮肤黏膜苍白
E:慢性贫血的症状比急性贫血严重
循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（）
A:左心衰竭
B:右心衰竭
C:心包炎
D:心肌炎
E:心脏压塞
属于基础护理管理的内容的是（）
A:给氧
B:吸痰
C:床单位的准备
D:骨折固定
E:电除颤
余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人经上述治疗后病情未缓解，遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注，护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应（）
A:心悸
B:呕吐
C:震颤
D:惊厥
E:高热
慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（）
A:控制呼吸道感染
B:早期应用大剂量呼吸兴奋剂
C:改善心肺功能
D:迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷
E:维持酸碱、水、电解质平衡
患者男，38岁，因“心悸、消瘦2年”来诊。查体：结节性甲状腺肿伴血管杂音；心脏增大，心房颤动样心律，心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。诊断为（）
A:甲状腺功能亢进症性心脏病
B:风湿性心脏病
C:冠状动脉性心脏病
D:心肌病
E:先天性心脏病
丁某，男，56岁。诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人此时的尿液检查最有可能出现的是（）
A:尿比重固定在1.010左右
B:尿中红细胞明显增多
C:尿中白细胞明显增多
D:尿中细胞管型明显增多
E:24小时尿蛋白>3.5g
短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是（）
A:可出现偏身感觉障碍
B:可出现偏瘫
C:可有恶心呕吐
D:起病突然
E:症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常
婴儿几个月时能双手向前撑住独坐（）
A:4.5个月
B:5个月
C:5.5个月
D:6个月
E:7个月
肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种情况提示患者出血停止（）
A:肠鸣音亢进
B:足量补液后测血压为70/45mmHg
C:呕血次数明显减少
D:血红蛋白量下降
E:血尿素氮持续增高

第2题，共3个问题
(单选题)估计该患者的出血量为（）
A:300ml左右
B:500ml左右
C:1000ml左右
D:1500ml左右
E:2000ml左右

第3题，共3个问题
(单选题)对该患者护理措施错误的是（）
A:迅速建立静脉通道进行补液
B:可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食
C:输库存血
D:硬化剂注射止血
E:指导患者呕吐时取侧卧位
消化性溃疡的并发症不包括（）
A:肝性脑病
B:幽门梗阻
C:上消化道出血
D:癌变
E:周围脓肿
属于低度危险性物品有（）
A:生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B:毛巾、面盆、痰盂（杯）
C:地面、便器
D:墙面、桌面、床面、被褥
E:一般诊断用品（听诊器、血压计等）
关于中毒性菌痢的临床表现，叙述正确的有（）
A:急性高热、惊厥、昏迷
B:迅速休克与呼吸衰竭
C:腹泻、腹痛轻，肠道症状不明显
D:实验室检查粪常规、脑脊液均正常
E:多发生在儿童
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