出自:普通外科主治医师

关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）
A:乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病
B:乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤
C:乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤
D:皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一
E:超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤
患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）
A:横结肠造口术，二期左半结肠切除
B:左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
C:肿瘤切除，横结肠造口术
D:横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
E:横结肠切除术
鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）
A:疝块的形状
B:疝块是否进入阴囊
C:还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出
D:是否容易嵌顿
E:单侧还是双侧
对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是（）
A:超声多普勒检查
B:下肢活动静脉压测定
C:下肢深静脉造影
D:Perthes试验
E:Trendelenburg试验
男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近一年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是（）
A:暂不处理
B:无张力疝修补
C:Ferguson修补
D:McVay法修补
E:Bassini修补
化学烧伤表现为（）
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
溃疡性结肠炎（）
A:多发生于直肠
B:多发生于回盲部
C:多发生于全结肠
D:多发生于十二指肠
E:多发生于食管
最易发生嵌顿的腹外疝是（）
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:脐疝
E:滑动性疝
患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。出现腹膜刺激症状的原因考虑为（）
A:出血
B:胆管破裂
C:十二指肠破裂
D:腹腔脓肿形成
E:肝包膜的损伤
乳头深部肿块侵及乳管时（）
A:乳房皮肤凹陷
B:乳房皮肤橘皮样改变
C:乳头内陷
D:乳房皮肤出现坚硬小节
E:乳房皮肤外翻似菜花状
胆总管探查T形管引流术适合的术式是（）
A:急性单纯性胆囊炎
B:急性结石性胆囊炎
C:胆总管结石感染
D:肝左叶肝内胆管结石
E:胆总管无明显扩张，并发胰腺炎
对减轻溶血或减少输血量有帮助（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:珠蛋白生成障碍性贫血
C:多毛细胞白血病
D:自体免疫性溶血性贫血
E:慢性粒细胞白血病
不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是（）
A:前列腺癌
B:前列腺结核
C:急性前列腺炎
D:前列腺增生症
E:慢性细菌性前列腺炎
患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110次，血压84/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者目前失血量占全身总血量的百分比为（）
A:20%以下
B:10%～20%
C:20%～40%
D:40%～60%
E:超过60%
患者，女性，50岁。体检B超发现胆囊内一约3cm×2.5cm结石，无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是（）
A:胆囊切开取石术
B:胆囊切除术
C:口服消炎利胆药物
D:体外碎石治疗
E:不处理
患者，女性，55岁。左上腹隐痛不适半年，加剧1个月。大便隐血试验（+）。上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损查体。查体：左上腹有轻压痛，未触及肿物。该患者首先应考虑（）
A:慢性胃炎
B:胃溃疡
C:胃癌
D:胃憩室
E:萎缩性胃炎
不是关节功能位的是（）
A:肘关节屈曲90°
B:腕关节伸直0°
C:踝关节跖屈90°
D:膝关节伸直0°
E:髋关节伸直0°
甲状腺癌中最常见的病理类型（）
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺滤泡状癌
C:甲状腺未分化癌
D:甲状腺髓样癌
E:甲状腺高功能腺瘤
行动脉导管结扎，术后出现声音嘶哑首先考虑（）
A:肺部感染
B:气管插管喉头水肿
C:喉上神经损伤
D:喉返神经损伤
E:喉部感染
含有3个胚层的各种类型的组织肿瘤是（）
A:类癌
B:肉瘤
C:混合性中胚叶瘤
D:畸胎瘤
E:恶性淋巴瘤
男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)为证实诊断，首先采取下列何项检查（）
A:B超检查
B:CT检查
C:口服亚甲蓝
D:胃镜检查
E:腹平片

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，首先应考虑的是（）
A:胃穿孔、胃瘘
B:腹腔感染
C:肺部感染
D:伤口感染
E:脾热
老年直疝首选的术式是（）
A:Ferguson法
B:Bassini法
C:McVay法
D:疝成形术
E:疝囊高位结扎术
肘关节提携角为（）
A:20°～25°
B:16°～20°
C:10°～15°
D:5°～10°
E:1°～5°
关节内注射透明质酸钠一般用于（）
A:网球肘
B:强直性脊柱炎
C:早期退变性骨关节病
D:关节结核
E:类风湿关节炎
患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:右侧腹股沟斜疝
B:右腹股沟纤维瘤
C:右腹股沟肿大淋巴结
D:右腹股沟直疝
E:右侧股疝

第2题，共3个问题
(单选题)术前准备的重点在于（）
A:营养支持
B:肠道准备
C:手术区皮肤准备
D:心功能检查
E:治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状

第3题，共3个问题
(单选题)手术治疗应选择的术式是（）
A:Ferguson法
B:Bassini法
C:McVay法
D:Shouldice法
E:Halsted法
男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿上肢创面最佳处理方法（）
A:将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B:Ⅱ度创面无需处理
C:创面外涂磺胺嘧啶银
D:引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E:清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法

第2题，共3个问题
(单选题)立即给患儿静脉输入（）
A:血浆
B:5%葡萄糖溶液
C:复方林格液
D:20%甘露醇溶液
E:10%葡萄糖溶液

第3题，共3个问题
(单选题)患儿应立即接受的抢救措施为（）。
A:插导尿管
B:彻底清创
C:立即包扎伤口
D:立即建立静脉通道补液
E:实行全身体检
胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为（）
A:无时间限制
B:放置支撑管1周
C:放置支撑管3个月
D:放置支撑管时间至少半年
E:以上都不正确
胺碘酮（）
A:兴奋交感神经
B:抑制钠内流，减慢动作电位传导
C:抑制钙内流阻断钙通道
D:延长动作电位时程
E:促进钾外流，缩短动作电位时间
下列细胞移植除外（）
A:睾丸细胞移植
B:骨髓移植
C:胰岛细胞移植
D:血管移植
E:造血干细胞移植
关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）
A:在条件允许时应尽早开始肠内营养
B:有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
C:应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D:严重感染患者，不应添加精氨酸
E:肝移植术后早期不宜用肠内营养
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