出自:消化内科主治医师

常见于疟疾、淋巴瘤的热型为（）.
A:波状热
B:稽留热
C:不规则热
D:弛张热
E:间歇热
以下符合癌性胸腔积液特点的是（）.
A:比重小于1.018
B:蛋白含量<30g/L
C:细胞数<100×106/L
D:胸腔积液蛋白／血清蛋白<0.5
E:LDH>500U/L
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）。
A:泼尼松
B:D-青霉胺
C:硫唑嘌呤
D:胆酪胺
E:肝移植
患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括（）.
A:胃镜检查
B:血清胃泌素
C:幽门螺杆菌检测
D:小肠造影
E:钡灌肠
重度胃食管反流病的治疗应采用（）。
A:质子泵抑制剂与促动力药联用
B:H2受体拮抗剂与促动力药联用
C:质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D:促动力药与H2受体拮抗剂联用
E:促动力药、H2受体拮抗剂及黏膜保护药联用
肝硬化并发细菌感染，其常见细菌为（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:肺炎球菌
D:甲型溶血性链球菌
E:以上都不是
肝硬化并发自发性腹膜炎（）.
A:血性腹水
B:腹水为渗出液
C:腹水为漏出液
D:腹水为脓性
E:腹水介于漏出液与渗出液之间
克罗恩病具有诊断意义的病理改变是（）.
A:炎性息肉
B:结肠袋消失
C:黏膜桥形成
D:非干酪性肉芽肿
E:肠壁各层细胞浸润
下列说法正确的是（）。
A:儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B:急淋白血病特异性皮肤损害多见
C:M3多伴DIC
D:慢淋白血病多见急变
E:慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病
男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是（）.
A:升压药提高血压
B:抗纤维蛋白溶解剂止血
C:急诊内镜检查明确出血部位
D:三腔双囊管压迫止血
E:迅速补充血容量
患者，男，53岁。饮酒后3小时出现上腹痛，呕鲜红色血液250ml。查体：上腹压痛，肝未及，脾肋下2cm，血压正常。为明确诊断，应首选的检查是（）.
A:肝功能
B:胃镜检查
C:钡灌肠
D:选择性腹腔动脉造影
E:上消化道造影
某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则（）.
A:护士应承担预防保健工作
B:护士不得泄露病人隐私
C:护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作
D:护士应当正确执行医嘱
E:护士必须遵守职业道德
肠易激综合征（IBS）的诊断标准时间的界定为（）。
A:反复发作的腹痛或腹部不适，最近12个月内发作至少6个月
B:反复发作的腹痛或腹部不适，最近10个月内发作至少6个月
C:反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少2个月
D:反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内发作至少1个月
E:反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少3个月
“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对（）.
A:老年病人
B:传染病病人
C:精神病病人
D:肿瘤病人
女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）
A:应用升压药物
B:诊断性腹穿明确腹水性质
C:急诊内镜检查明确出血部位
D:急查血常规
E:快速输液、配血、准备输血
男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病例的最佳治疗方法是（）。
A:阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B:多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C:手术切除
D:生胃酮
E:铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
对医师是"仁者"最准确的理解是（）.
A:仁者爱人，爱病人
B:医师应该精通儒学
C:医师应该是伦理学家
D:医师应该善于处理人际关系
E:医师角色要求道德高尚
女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。（）
A:十二指肠溃疡
B:急性糜烂性胃炎
C:胃溃疡
D:胃癌
E:胃泌素瘤
患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见（）.
A:心脏为靴形
B:心尖区收缩期杂音
C:第一心音亢进
D:肺动脉瓣区S2减弱
E:心尖区杂音向颈部传导
以下疾病最适合β受体阻滞剂治疗的是（）.
A:高血压伴心功能不全
B:高血压伴肾功能不全
C:高血压伴支气管哮喘
D:高血压伴心动过缓
E:高血压伴肥厚型梗阻性心肌病
下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是（）.
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣狭窄
促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新（）。
A:西咪替丁
B:阿托品
C:前列腺素E2
D:多潘立酮
E:奥美拉唑
女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（）.
A:慢性支气管炎急性发作期
B:慢性支气管炎慢性迁延期
C:支气管哮喘
D:阻塞性肺气肿
E:支气管扩张
男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查（）
A:便潜血试验
B:血清胃泌素测定
C:B超
D:胃镜检查
E:上消化道造影
患者女，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）.
A:右心衰竭
B:主动脉瓣狭窄
C:右束支传导阻滞
D:心房黏液瘤
E:二尖瓣狭窄
在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术（）.
A:给患者带来了福音
B:促进了医学发展
C:应用中的双重效应提出了新的医德要求
D:在西方被严重滥用的教训
E:应用中出现了许多医德两难选择问题
男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

第1题，共2个问题
(单选题)对鉴别诊断没有价值的体征是（）。
A:叩诊音变化
B:气管偏向一侧
C:语音传导改变
D:呼吸频率改变
E:异常支气管呼吸音

第2题，共2个问题
(单选题)该患者如果查体发现气管左移，则提示（）。
A:少量胸腔积液
B:大量胸腔积液
C:没有胸腔积液
D:胸水合并阻塞性肺不张
E:大叶性肺炎
治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有（）。
A:泼尼松
B:环磷酰胺
C:SASP
D:甲硝唑
E:抗生素
结核性腹膜炎最常见的并发症是（）.
A:肠瘘
B:肠出血
C:肠梗阻
D:腹腔脓肿
E:中毒性结肠扩张
果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）
A:瞬时
B:1~2周
C:2~3周
D:3~4周
E:8~12周
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