出自:妇产科主治医师

处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）
A:温肥皂水灌肠
B:肌内注射哌替啶100mg
C:行人工破膜
D:静脉滴注缩宫素加强宫缩
E:静脉补充能量
属于雌激素的生理作用的是（）
A:降低子宫对缩宫素的敏感性
B:使子宫内膜增殖
C:使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大
D:使阴道上皮细胞脱落加快
E:兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用
淋病患者中合并衣原体感染的大约有（）
A:10%～20%
B:10%～30%
C:50%～60%
D:20%～40%
E:5%～10%
27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：血压120/80mmHg，脉搏72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位-臀-头，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项工作是不正确的（）
A:助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出
B:第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头
C:将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
D:若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
E:应立即行剖宫产术
关于女性青春期及第二性征，叙述错误的是（）
A:乳房发育是第二性征的最初特征
B:乳房发育是女性青春期发动的标志
C:肩部皮下脂肪增多是女性特有体态之一
D:肾上腺功能初现提示HPO轴已经成熟稳定
E:月经初潮通常发生于乳房发育2年后
39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。

第1题，共2个问题
(单选题)右肾积水最可能的原因是（）
A:宫颈癌
B:泌尿系结核
C:盆腔炎性包块压迫
D:输尿管子宫内膜异位症
E:卵巢癌

第2题，共2个问题
(单选题)患者突发下腹痛，应首先考虑（）
A:卵巢肿物蒂扭转
B:巧克力囊肿破裂
C:急性盆腔炎
D:异位妊娠
E:急性阑尾炎
有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是（）
A:胎儿出生前肺泡已扩张，开始呼吸功能
B:胎儿期羊水进出呼吸道，胎儿肺泡分泌羊水
C:肺泡Ⅰ型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质
D:甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生
E:通过检测羊水中胆红素含量，可以判定胎肺成熟度胎儿肺泡分泌羊水
女性，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2～3cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项（）
A:放射治疗
B:化疗加大剂量孕激素治疗
C:切除左中肺叶
D:免疫治疗
E:放弃治疗
外阴白癜风的病因是（）
A:外阴擦伤
B:黑色素细胞被破坏
C:全身性遗传性疾病
D:糖尿病
E:真菌感染
多数初孕妇开始感觉胎动自（）
A:妊娠14～16周
B:妊娠16～18周
C:妊娠18～20周
D:妊娠20～22周
E:妊娠22～24周
孕妇，27岁，G2P1，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次／分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm,胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm，加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）
A:等待自然临产
B:严密监护下缩宫素静滴引产
C:行剖宫产术并行裂口修补
D:行剖宫产术并行子宫全切术
E:肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
子癎前期重度的产科处理原则，错误的是（）
A:妊娠终止24小时后，子癎即不可能发生
B:超过36周者应及时终止妊娠
C:不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠
D:不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠
E:重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术
枕横（后）位分娩机转哪项是错误的（）
A:枕部如能向前转90°或135°呈枕前位而自然分娩
B:枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转呈正枕后位分娩
C:枕后位的产瘤发生在顶骨附近
D:持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致
E:胎头多以枕横位或枕后位衔接
女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项不正确（）
A:用止血药治疗
B:放射治疗
C:手术加化疗
D:手术治疗
E:手术+放疗

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应进行何种辅助检查（）
A:阴道细胞学检查
B:阴道镜检查
C:腹腔镜检查
D:分段性刮宫及病理检查
E:B超检查

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:老年性阴道炎
B:子宫内膜间质肉瘤
C:宫颈癌
D:子宫内膜癌
E:功血
妊娠37周，G2P0，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清：查：ROA／LSA，胎心128～132次／分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩30秒／4～5分，最可能的诊断是（）
A:胎盘早剥
B:帆状胎盘前置血管破裂
C:完全性前置胎盘
D:边缘性前置胎盘
E:产程中正常现象
妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。

第1题，共3个问题
(单选题)为止血首选的处理应是（　）
A:后穹隆穿刺
B:腹腔穿刺
C:抗休克同时行清宫
D:保守治疗抗休克
E:急诊B超检查除外宫外孕

第2题，共3个问题
(单选题)哪项体征对进一步处理最有意义（）
A:子宫软硬度
B:宫颈着色程度
C:黑格尔征是否存在
D:宫颈口开大程度
E:附件有无肿物

第3题，共3个问题
(单选题)首先应询问的是（）
A:有无性生活史
B:有无停经史
C:避孕史
D:有无早孕反应
E:有无外伤史
胎先露的指示点，以下哪项不恰当（）
A:肩先露-肩胛骨
B:臀先露-臀部
C:枕先露-枕骨
D:面先露-颏骨
E:额先露-额部
确诊ⅠA期子宫颈癌的可靠方法是（）
A:子宫颈刮片细胞学检查
B:阴道镜检查
C:子宫颈碘试验
D:子宫颈及子宫颈管活组织检查
E:子宫颈锥形切除
28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）
A:期待疗法
B:外转胎位术
C:人工破膜
D:静滴缩宫素
E:立即剖宫产
胎儿为无脑儿时，母体尿E值与正常胎儿的母体尿E相比（）
A:明显降低
B:轻度降低
C:无改变
D:轻度升高
E:明显升高
患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（　）
A:产褥感染
B:麻醉风险
C:产后出血
D:新生儿畸形
E:切除子宫
F:新生儿RDS
女性，27岁，G2P0，中度宫颈单纯糜烂样改变，宫颈细胞学涂片显示中度炎症，有白带增多等症状，治疗首选（）
A:口服药物治疗
B:阴道用药
C:阴道镜取活组织送检
D:LEEP术
E:宫颈锥形切除术

二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。



第1题，共3个问题
(单选题)本例应诊断为（）
A:胎儿生长受限
B:头盆相对不称
C:正常分娩经过
D:子宫收缩乏力
E:第一产程延长

第2题，共3个问题
(单选题)此时最恰当的处置应是（）
A:行剖宫产术
B:静脉滴注缩宫素
C:严密观察产程情况
D:肌内注射维生素K1
E:缓慢静注能量合剂

第3题，共3个问题
(单选题)当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是（）
A:行剖宫产术
B:静脉滴注缩宫素
C:让产妇用腹压
D:温肥皂水灌肠
E:人工破膜
女性，39岁，因右卵巢肿瘤6cm手术治疗，完整剥除肿瘤后，送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。手术方式为（）
A:肿瘤切除术
B:患侧附件切除术
C:子宫+患侧附件切除术
D:子宫+双附件切除术
E:患侧附件切除+对侧卵巢剖视
女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确其疾病性质，最简易的方法是（）
A:抽腹水做病理学检查
B:盆腔CT或MRI
C:腹腔镜检查与活检
D:肿块细针穿刺活检
E:联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

第2题，共4个问题
(单选题)手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适（）
A:应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术
B:进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术
C:无需进行盆腔淋巴结清扫术
D:仅进行活检，停止手术
E:切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:卵巢恶性上皮性肿瘤
B:盆腹腔结核
C:库肯勃肿瘤
D:子宫内膜异位囊肿
E:胃肠道肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)若术后患者持续发热、腹胀痛，术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液，最大的可能为（）
A:腹部伤口感染
B:肠瘘
C:肠梗阻
D:盆腔脓肿
E:肠炎
妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不恰当（）
A:尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切
B:孕妇机体免疫功能受抑制，阴道分泌物多和外阴部潮湿，容易患尖锐湿疣
C:妊娠期病灶增长快
D:新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播
E:新生儿主要通过产道传播
治疗急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎首选（）
A:头孢曲松
B:氨苄青霉素
C:阿奇霉素
D:青霉素
E:庆大霉素
宫颈肌瘤导致分娩受阻，脐平出现一环形凹陷，并逐渐上升（）
A:协调性宫缩乏力
B:不协调性宫缩乏力
C:协调性宫缩过强
D:子宫痉挛性狭窄环
E:病理性缩复环
对于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是（）
A:应用广谱抗生素控制感染
B:对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
C:除外非感染性发热
D:确定感染部位
E:确定病原菌
宫内节育器的避孕机制哪项正确（）
A:阻止受精卵进入输卵管
B:影响子宫环境，阻止受精卵着床
C:阻止卵子由卵巢进入输卵管
D:抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能
E:阻止精子和卵子相遇
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