出自:临床执业助理医师

症状性精神病最具特征性症状是()
A:幻觉
B:失语症
C:不同程度的意识障碍
D:被害妄想
E:智能障碍
患者女,38岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐3周。血压155/110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。

第1题,共3个问题
(单选题)上例患者肾功能损害分期为()
A:肾功能不全代偿期
B:肾功能正常期
C:肾功能不全氮质血症期
D:肾衰竭期
E:尿毒症晚期

第2题,共3个问题
(单选题)判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是()
A:肾穿刺
B:静脉肾盂造影
C:肾脏CT
D:肾脏血管造影
E:肾脏B超

第3题,共3个问题
(单选题)原发病的诊断可能是()
A:隐匿性肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:肾病综合征
女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体:BP130/90mmHg,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是()
A:改善心肌顺应性
B:降低心脏前负荷
C:降低心脏后负荷
D:扩张冠状动脉
E:降低心肌耗氧量
分娩中有助于胎先露进行内旋转的肌肉是()
A:子宫平滑肌
B:会阴浅横肌
C:会阴深横肌
D:肛门括约肌
E:盆底肛提肌
神经性或颅内高压性呕吐()
胃潴留()
A:喷射状呕吐
B:餐后立即呕吐
C:呕吐有胆汁
D:吐物有发酵腐败味
E:吐物为粪臭味
新生儿期接种的疫苗应是()
A:卡介苗
B:流感疫苗
C:麻疹疫苗
D:脊髓灰质炎疫苗
E:百白破疫苗
女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张

第1题,共5个问题
(单选题)病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有()
A:急性坏死性胰腺炎
B:胆囊穿孔性腹膜炎
C:亚急性肝坏死
D:胆囊癌侵犯肝总管
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

第2题,共5个问题
(单选题)虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,上腹压痛及跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为()
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:胆总管结石
D:结石性急性坏疽性胆囊炎
E:急性化脓性胆管炎

第3题,共5个问题
(单选题)本例最可能的诊断是()
A:急性阑尾炎
B:胆囊腺瘤性息肉
C:十二指肠溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:胆囊结石

第4题,共5个问题
(单选题)为进一步确诊应首先选用()
A:ERCP
B:PTC
C:CT
D:MRI
E:BUS

第5题,共5个问题
(单选题)如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是()
A:胆管局部切除
B:胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C:胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D:胰十二指肠切除术
E:胆囊空肠Roux-吻合术
不是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征的是()
A:粉碎性骨折
B:伴有多发性损伤
C:非手术治疗失败
D:老年人不宜卧床过久者
E:3岁以内儿童
营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏()
A:糖
B:蛋白质
C:脂肪
D:维生素
E:微量元素

患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。



第1题,共2个问题
(单选题)该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用()
A:脱水剂
B:呼吸兴奋剂
C:地塞米松
D:退热剂
E:镇静剂

第2题,共2个问题
(单选题)该患儿哪种诊断的可能性最大?()
A:中毒性菌痢
B:流行性脑脊髓膜炎
C:结核性脑膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:化脓性脑膜炎
男,24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右足趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()
A:液化性坏死
B:固缩性坏死
C:干性坏疽
D:湿性坏疽
E:气性坏疽
5岁患儿,发热一天,全身不适,继而出现皮肤红色斑疹,数小时后变为丘疹,很快发展为疱疹,周围红晕,壁薄,疹液澄清,以面部和躯干部为主。

第1题,共1个问题
(单选题)其最可能的诊断为()
A:麻疹
B:水痘
C:带状疱疹
D:猩红热
E:手足口病
硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用为()
A:降低靶细胞对T3、T4的敏感性
B:抑制碘的吸收
C:抑制甲状腺激素的释放
D:抑制促甲状腺激素的释放
E:抑制甲状腺激素合成
出现病理反射是()
A:锥体束损害
B:神经系统兴奋性增高
C:脑干网状结构损害
D:脊髓反射弧损害
E:纹状体病变

患者女,39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:肝性脑病
B:糖尿病酮症酸中毒
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:尿毒症
E:脑血管病

第2题,共3个问题
(单选题)对确诊最有价值的辅助检查是()
A:血气分析
B:腹部CT
C:肾功能
D:肝功能
E:血氨

第3题,共3个问题
(单选题)对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()
A:禁食蛋白质
B:口服乳果糖
C:静滴精氨酸
D:肥皂水灌肠
E:补充支链氨基酸
6岁患儿,于7月25日晚饭后突发高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为()
A:中毒性细菌性痢疾
B:结核性脑膜炎
C:颅内肿瘤
D:化脓性脑膜炎
E:颅内出血
女性,19岁。近2周来发热38度左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。

第1题,共2个问题
(单选题)心电图表现最可能是()
A:窦性心动过缓
B:第一度房室传导阻滞
C:第二度房室传导阻滞
D:第三度房室传导阻滞
E:室内传导阻滞

第2题,共2个问题
(单选题)最适宜的治疗措施是()
A:静脉注射阿托品
B:静脉滴注硝酸甘油
C:皮下注射肾上腺素
D:临时注入心脏起搏器
E:心脏复律
子宫内膜异位症常见侵犯的部位是()
A:卵巢
B:脐
C:膀胱
D:肾
E:肺
属上运动神经元瘫痪最确切体征是()
A:显著的肌萎缩
B:肌束震颇
C:肌张力增高
D:肌张力减低
E:Babinski征(+)
女,56岁,患高血压、冠心病,死于急性心肌梗死,尸检发现两侧肾脏大小不等,右侧稍大,表面光滑,皮髓界限清楚。左侧明显缩小,肾表面高低不平,不规则凹陷性瘢痕,皮髓界限不清,肾乳头萎缩,肾盂变形,黏膜粗糙。肾的病变是哪种疾病的表现()
A:高血压固缩肾
B:动脉粥样硬化性固缩肾
C:动脉栓塞后肾硬化
D:慢性肾盂肾炎
E:左肾先天性畸形
患者男,55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块,有轻压痛。

第1题,共1个问题
(单选题)该患者最可能的病因是()
A:前列腺增生
B:尿道狭窄
C:膀胱肿瘤
D:尿道结石
E:尿道肿瘤
哪项是DNA的一级结构()
A:三叶草结构
B:DNA结构
C:双螺旋结构
D:多聚A结构
E:多核苷酸排列顺序
女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。

第1题,共1个问题
(单选题)对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的()
A:阳性表示结核感染
B:强阳性可支持结核诊断
C:阴性可排除结核病
D:弱阳性提示卡介苗交叉反应
E:免疫抑制者诊断价值受影响
检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为()
A:Lhermitte征
B:Kernig征
C:Lasegue征
D:Romberg征
E:Gower征
昏迷患者术后一般多用()
蛛网膜下腔麻醉患者术后一般多用()
颈、胸部手术后患者一般多用()
A:去枕平卧位
B:高半卧位
C:头高脚低斜卧位
D:高半坐卧位
E:俯卧位
慢性肾功能不全高血钾最好用()
A:钠型阳离子交换树脂
B:氢氧化铝凝胶
C:叶酸
D:碳酸氢钠
E:血液透析
女,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史。血压170/110mmHg,脉搏120次/分,体温37℃,皮肤松弛,腱反射极弱,血糖43.9mmol/L ,二氧化碳结合力15.4mmol/L ,血尿素氮17.9mmol/L ,尿糖(+++),尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是()
A:大剂量普通胰岛素静脉滴注
B:大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注
C:大量等渗盐水静脉滴注
D:等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注
E:低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注
当需要补钾时,100ml液体中含钾量不能超过()
A:3ml
B:4ml
C:5ml
D:6ml
E:10ml
患者,28岁。婚后6年不孕,月经初潮后2年开始月经期腹痛,并有逐渐加重的趋势。内诊:子宫前位,常大,活动尚好,右侧卵巢增大,约8cm×6cm×6cm,囊性,壁光滑。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断()
A:卵巢囊肿
B:炎性包块
C:巧克力囊肿
D:子宫肌瘤
E:阔韧带内肿瘤

第2题,共3个问题
(单选题)该患者下一步的治疗应为()
A:手术切除
B:口服达那唑
C:口服内美通
D:持续小剂量雄激素
E:观察随访

第3题,共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断()
A:卵巢囊肿
B:炎性包块
C:巧克力囊肿
D:子宫肌瘤
E:阔韧带内肿瘤
颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是()
A:肾上腺素纱条填塞鼻腔
B:抗生素治疗
C:安静卧床
D:防止便秘及上呼吸道感染
E:禁止行腰椎穿刺