---

女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

第1题，共5个问题
(单选题)病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）
A:急性坏死性胰腺炎
B:胆囊穿孔性腹膜炎
C:亚急性肝坏死
D:胆囊癌侵犯肝总管
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

第2题，共5个问题
(单选题)虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为（）
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:胆总管结石
D:结石性急性坏疽性胆囊炎
E:急性化脓性胆管炎

第3题，共5个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:胆囊腺瘤性息肉
C:十二指肠溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:胆囊结石

第4题，共5个问题
(单选题)为进一步确诊应首先选用（）
A:ERCP
B:PTC
C:CT
D:MRI
E:BUS

第5题，共5个问题
(单选题)如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）
A:胆管局部切除
B:胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C:胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D:胰十二指肠切除术
E:胆囊空肠Roux-吻合术

---

出自：临床执业助理医师

显示答案